Muchos pacientes con trastornos alimenticios solo comerán una gama restringida de alimentos. A medida que su trastorno alimentario ha evolucionado, es posible que haya dejado de comer alimentos que creía engordar o que contenían azúcar. O tal vez fuiste libre de almidón o gluten o decidiste "comer limpio". Tal vez te hiciste vegetariano o vegano. O tal vez evitas las verduras porque estás ansioso por asfixiarte o porque no te permites comer postres porque no crees que puedas limitarte a una porción normal.
Si alguna de estas restricciones es un síntoma de su trastorno alimentario, la recuperación requerirá que aumente su variedad de alimentos.
Las consecuencias de un rango restringido de ingesta de alimentos pueden incluir deficiencias nutricionales, mantenimiento de un peso demasiado bajo para su cuerpo y quedar atrapado en un ciclo de atracones o purgas . Cada uno de estos a su vez podría causar complicaciones médicas graves. Aumentar la gama de alimentos consumidos es un objetivo primordial para los pacientes de cualquier diagnóstico de trastorno alimentario, ya sea anorexia nerviosa , bulimia nerviosa , trastorno por atracón, otro trastorno alimentario o alimentario específico (OSFED) o trastorno restrictivo por ingesta de alimentos evitativo (ARFID) .
Razones para aumentar la variedad de alimentos
Hay muchas buenas razones para que cualquier persona que coma amplíe su dieta, y esto se aplica especialmente a las personas en recuperación:
- El éxito en la terapia cognitivo-conductual para la bulimia y los atracones se asocia con convertirse en un comedor más flexible . La terapia conductual cognitiva (TCC) para los trastornos alimentarios es el tratamiento más estudiado y validado para la bulimia nerviosa y el trastorno por atracón. Se basa en el modelo cognitivo, que encuentra que la alimentación restrictiva mantiene un ciclo de atracones y purgas. El tratamiento para romper el ciclo requiere la reducción de la restricción dietética. La investigación muestra que los pacientes que adoptan un hábito de alimentación flexible presentan reducciones en atracones y purgas.
- El tratamiento exitoso para la anorexia nerviosa se asocia con una dieta más variada . Un síntoma significativo de la anorexia nerviosa es una dieta restringida; la expansión de este rango dietético es un objetivo de tratamiento importante. La investigación ha revelado que las personas que tuvieron éxito en el mantenimiento de la recuperación de la anorexia nerviosa consumieron una dieta más variada. También muestra que comieron alimentos que tenían más grasa y calorías.
- Una dieta más variada reduce la posibilidad de comer en exceso cualquier alimento que contenga sustancias no saludables en grandes cantidades . Parece que cada semana descubrimos que un alimento nuevo está correlacionado con un terrible riesgo para la salud. Un año fue tocino. En años pasados, los peligros que nos preocupaban eran el glutamato monosódico, la soja o el mercurio en el pescado. Si bien muchos de estos riesgos han demostrado ser publicitados o simplemente no son ciertos, la mejor forma de protegerse contra ellos es ampliar su dieta y la ingesta moderada de cualquier alimento individual. Esto reduce el riesgo de una alta exposición a cualquier sustancia única peligrosa, ya sea en teoría o en realidad. No por casualidad, comer una variedad de alimentos maximiza las posibilidades de obtener todos los nutrientes necesarios para una buena salud.
- La flexibilidad es importante para las personas sensibles a un desequilibrio energético que consumen menos calorías de las que se necesitan (al igual que muchos pacientes con trastornos de la alimentación ) . Las personas que consumen una dieta limitada pueden tener un mayor riesgo de recibir alimentos insuficientes cuando sus opciones son limitadas. Por ejemplo, tomar un viaje por la carretera interestatal, durante el cual la única opción de comida puede ser un restaurante de comida rápida de descanso, podría ser problemático para una persona que solo quiera comer una ensalada. La falta de voluntad para comer suficientes alimentos con alto contenido de energía podría desencadenar un desequilibrio energético, que a su vez podría reactivar un trastorno alimentario.
- Una variedad limitada de la ingesta de alimentos puede obstaculizar significativamente las oportunidades sociales, muchas de las cuales tienen a los alimentos como foco . Las personas que se sienten incómodas comiendo en diferentes entornos y consumiendo diferentes tipos de cocina pueden no ser capaces de unirse a sus amigos en ciertas actividades, o pueden sentirse obligados a comer solos. Esta restricción puede suponer un límite en la capacidad de una persona para divertirse y conectarse con los demás.
- Un rango limitado de ingesta de alimentos puede reducir su mundo . Experimentar nuevos alimentos es un aspecto casi inevitable del viaje, y uno de los más emocionantes. Las personas con trastornos alimenticios que viajan durante tiempos de enfermedad o incluso durante la recuperación temprana generalmente tienen dificultades con alimentos desconocidos. Algunos han viajado a países conocidos por sus increíbles cocinas y ¡ni siquiera han aprovechado las oportunidades para perder el gusto!
- Si bien comer los mismos alimentos repetidamente puede dar una sensación de seguridad, a menudo conduce al "agotamiento" de los alimentos . Comer una variedad de alimentos ayuda a mantener un interés saludable en los alimentos. Algunas personas con trastornos alimentarios que comen repetidamente la misma comida a menudo dicen que se aburren de esa comida. También tienden a reportar menos interés en comer y menos satisfacción por comer. La investigación respalda la intuición de que la mayoría de las personas se cansaría rápidamente incluso de su comida favorita si fuera su única opción, e incluso podría reducir su ingesta lo suficiente como para perder peso, lo que podría aumentar el riesgo de recaída.
En resumen, aunque un rango dietético restringido podría servir para disminuir la ansiedad en el corto plazo, esta comodidad no está exenta de costos. Cuando se trata de alimentos, la variedad no solo es la sal de la vida, sino que también puede ser la clave para la recuperación.
Cómo abordar el aumento de la flexibilidad de los alimentos
El aumento de la flexibilidad alimenticia generalmente no es uno de los objetivos inmediatos de la recuperación, a menos que el rango de alimentos sea extremadamente restringido, el aumento de peso sea importante y el aumento de peso no sea posible sin al menos cierto aumento en la flexibilidad. Muy a menudo, el aumento de la flexibilidad se aborda un poco más adelante en el tratamiento una vez que el paciente consume comidas con más regularidad.
Una vez que el paciente está listo para comenzar a abordar la flexibilidad de los alimentos , es común comenzar haciendo una lista de alimentos prohibidos . Estos son, por lo general, alimentos que el paciente no puede consumir (o que solo consume en el curso de una embriaguez). El siguiente paso es introducir lentamente estos alimentos en la dieta con moderación. Este es un ejemplo de terapia de exposición . En la terapia de exposición, los pacientes enfrentan situaciones y cosas que los ponen ansiosos. En el transcurso de exposiciones repetidas a lo temido, aprenden que nada malo sucede y su miedo disminuye. La exposición a alimentos prohibidos puede dar miedo, pero es muy efectiva. Por el contrario, cuanto más tiempo se evita algo, más aterrador se vuelve.
Consejos para los cuidadores
Si está cuidando a un niño con un trastorno alimentario , también querrá ayudar a aumentar la flexibilidad de su dieta. El objetivo para su hijo debe ser devolverlo a comer todos los alimentos que solía comer durante aproximadamente dos años antes de que hubiera signos de un trastorno alimentario. En retrospectiva, muchos padres se dan cuenta de que sus hijos eliminaron lentamente los alimentos de su repertorio durante, en ocasiones, hasta dos o tres años antes de que realmente se diagnosticara el trastorno alimentario. Es por esta razón que se recomienda que retroceda tanto o más para formar una línea de base para el comportamiento alimentario de su hijo. No permita que su hijo menor se detenga antes de la reincorporación total de alimentos temerosos. Ayudar a su hijo a disfrutar de la más amplia gama de alimentos le ayudará a garantizar su recuperación completa y una vida de libertad.
Una palabra de
La recuperación de un trastorno alimenticio requiere tiempo y coraje. Una vez que incorpore con éxito sus alimentos contra el miedo, podrá disfrutar de una relación más relajada con los alimentos.
> Fuentes
> Epstein, Leonard H., Jennifer L. Temple, James N. Roemmich y Mark E. Bouton. 2009. "La habituación como determinante del consumo humano de alimentos". Psychological Review 116 (2): 384-407. https://doi.org/ 10.1037 / a0015074.
> Latner, JD & GT Wilson 2000. "Terapia cognitivo-conductual y asesoramiento nutricional en el tratamiento de la bulimia nerviosa y los atracones". Eating Behaviors 1: 3-21.
> Schebendach, Janet E., Laurel E. Mayer, Michael J. Devlin, Evelyn Attia, Isobel R. Contento, Randi L. Wolf y B. Timothy Walsh. 2011. "Elección de alimentos y variedad de dieta en pacientes restaurados con pesas con anorexia nerviosa". Revista de la American Dietetic Association 111 (5): 732-36. https://doi.org/ 10.1016 / j.jada.2011.02.002.