La recuperación es difícil! Un elemento de recuperación que rara vez se discute pero que ayuda significativamente a respaldar la recuperación es una estructuración cuidadosa del entorno de recuperación . Esto se aplica a los adultos que trabajan individualmente en el tratamiento y a las familias que ayudan a los adolescentes a recuperarse.
La mayoría de los tratamientos basados en la evidencia sugieren que los clientes consideran el momento del inicio del tratamiento y consideran posponer el tratamiento si anticipan que las principales distracciones se interpondrán en el camino de la recuperación.
Pero pocos recursos ofrecen consejos específicos para minimizar los desafíos.
La recuperación se ve diferente para todos. Algunos clientes son ambivalentes sobre el tratamiento y los cambios que necesitará. Otros están ansiosos por recuperarse de su trastorno alimentario y solo quieren seguir con la vida. Algunos clientes son muy duros consigo mismos por haber tenido un trastorno alimentario y no quieren tener que modificar sus vidas. Y muchos clientes quedan atrapados en la trampa de intentar acelerar la recuperación. Cualquiera de las categorías anteriores de clientes puede tener la tentación de evitar el asesoramiento recomendado de expertos. Toma tiempo. Como dice el adagio de Alcohólicos Anónimos, "un día a la vez".
Recuperación 101
La recuperación se puede considerar como un conjunto de habilidades que se aprenden, desarrollan y practican en entornos cada vez más desafiantes. Ya sea que realice la transición a un nivel de atención ambulatoria o comience el tratamiento como paciente ambulatorio, esos primeros meses se deben tratar como "Recuperación 101". Esta es una fase de capacitación en la que primero está aprendiendo y probando habilidades de recuperación.
Tus habilidades serán más precisas a medida que practiques habilidades cada vez más difíciles.
En esta fase, es mejor estar en un entorno altamente estructurado sin demasiadas complejidades. La mayoría de las personas lo hacen mejor con la estructura. Esta es la razón por la cual las configuraciones que albergan a un gran número de personas tienden a ser altamente estructuradas.
Esta es también la razón por la cual los niveles más altos de atención con los pacientes más enfermos están altamente estructurados. La estructura hace que las cosas sean predecibles y reduce la ansiedad.
En un entorno estructurado, es fácil seguir una rutina, como comer a una hora regular, tener una comida familiar y enfrentar menos distracciones. Los entornos desestructurados y caóticos son impredecibles, son más desafiantes para la recuperación y requieren habilidades de recuperación más avanzadas y flexibles.
El desafío del medio ambiente
En Recovery 101, a menudo es más fácil comenzar por mantener las cosas simples y predecibles. Cada elemento que agrega complejidad o incertidumbre al ambiente presenta un desafío adicional para alguien con un trastorno alimentario. Situaciones nuevas, diferentes comidas, diferentes lugares de comida y diferentes compañeros pueden traer ansiedad a aquellos en la recuperación temprana. Cualquier desviación de una rutina requiere habilidades adicionales, por lo que el manejo de cada una de ellas debe verse como una nueva habilidad para dominar.
Podemos pensar en esto como una escalera con cada escalón añadiendo una nueva dificultad. En la parte inferior suele ser la práctica de comer en casa con el apoyo de la familia inmediata. Los siguientes peldaños pueden incluir:
- Tener amigos o parientes en la cena
- Comer en la casa de un amigo cercano
- Comer en un restaurante donde se sirven platos principales individuales
- Comer en un restaurante de estilo familiar
- Comiendo en un buffet.
Cada escalón más alto en la escalera requiere más decisiones y más habilidad. Cada habilidad debe ser practicada.
Tomar con calma
Muchos clientes tienen la tentación de subir la escalera rápidamente, apresurándose hacia las situaciones más complicadas y desafiantes. Esto no es aconsejable cuando alguien está en la Recuperación 101. Es mejor dejar algunos desafíos hasta que las habilidades de recuperación sean más fuertes. Es más fácil aprender habilidades primero en un lugar y luego practicarlas en diferentes entornos. De esta forma, las habilidades se generalizarán.
Los desafíos más avanzados que pueden esperar hasta que se dominen las habilidades básicas variarán de individuo a individuo, pero estos pueden incluir situaciones tales como:
- Horarios de fin de semana cuando ha dormido tarde (¿cuenta el brunch como desayuno o almuerzo y cómo maneja el resto de las comidas cuando su primera comida es 3 horas tarde?)
- Cocinar para uno mismo
- Ir a restaurantes desconocidos
- Comer en un restaurante de platillos pequeños, buffet o familiar
- Viajes al extranjero a países donde los alimentos pueden ser totalmente desconocidos
En lugar de enfrentarse a los desafíos avanzados de una sola vez, considere formas potenciales de estructurar el entorno durante la recuperación temprana del trastorno alimentario:
- Planeando las comidas durante toda la semana
- Comer comidas en horarios regulares
- Compras regulares de comestibles
- Tener un plan de respaldo (en caso de que llegue tarde o un plan cambie)
- Siempre llevando bocadillos (y refrigerios de respaldo)
- Planeando actividades alternativas para tiempos de alto riesgo (para muchos clientes que son tardes pasadas en casa. Para un cliente, eso significaba salir por las noches y su esposo no estaba en casa para cenar).
- Limitar las comidas en restaurantes desconocidos
- Solo trayendo al hogar pequeñas cantidades de alimentos en los que se ha emborrachado
- Contar con una persona de apoyo puede llamar
- Horarios estructurados para todos los días de la semana, incluidos los fines de semana
- Planificación cuidadosa de antemano (con su equipo si tiene uno) para cualquier situación que aún no haya practicado
Tenga en cuenta que puede experimentar retrocesos . A veces tienes que volver a bajar la escalera antes de volver a subir. Esta es una parte normal de la recuperación.
Cuando la recuperación avanza, podrá manejar mejor situaciones más complejas y desafiantes. La flexibilidad vendrá, pero por ahora, manténgala simple.