Cómo diagnosticar el trastorno depresivo persistente o distimia
A veces, cuando las personas experimentan depresión leve y de bajo grado, es posible que ni siquiera se den cuenta de que están deprimidas. De hecho, sus sentimientos crónicos de tristeza y mal humor pueden haber existido por tanto tiempo que simplemente se siente normal para ellos.
Sin embargo, no es normal pasar por la vida sintiéndose infeliz todo el tiempo. Todos experimentarán sentimientos periódicos de depresión en respuesta a acontecimientos vitales tristes o muy estresantes .
Pero sentirse mal constantemente no tiene que ser la historia de tu vida.
Síntomas de la depresión crónica de bajo grado
La depresión crónica de bajo grado es un síntoma de una afección llamada trastorno distímico o distimia. Otro nombre para este trastorno del estado de ánimo es el Desorden Depresivo Persistente (PDD). Si bien anteriormente se incluía por separado de la depresión mayor crónica, ahora se combinan ya que no existe una diferencia científicamente significativa entre ellos.
Los signos y síntomas del trastorno distímico son muy similares al trastorno depresivo mayor, excepto que tienden a ser más leves y son de naturaleza crónica. Estos pueden incluir:
- Tristeza o depresión
- Ya no disfruta de las cosas que solían traer placer
- Cambios de peso o apetito
- Problemas para dormir
- Inquietud
- Energía baja
- Fatiga
- Sentimientos de desesperanza, inutilidad o culpa
- Problemas con la concentración o la toma de decisiones
- Pensamientos de muerte o suicidio
Causas
Al igual que con el trastorno depresivo mayor, se cree que el trastorno distímico es una afección multifactorial.
Parece ser causada por una combinación de susceptibilidad genética, desequilibrio bioquímico, estrés vital y circunstancias ambientales.
En aproximadamente las tres cuartas partes de los pacientes con distimia, es difícil determinar cuál es la causa principal del trastorno, ya que estos pacientes tienden a tener otros factores de complicación, como enfermedad crónica, otro trastorno psiquiátrico o abuso de sustancias .
En estos casos, se vuelve muy difícil decir si la depresión existiría independientemente de la otra condición. Además, estas condiciones comórbidas a menudo crean un círculo vicioso en el que cada enfermedad hace que el otro sea más difícil de tratar.
Diagnóstico
Al igual que otras formas de depresión, no existe realmente un análisis de sangre o un escáner cerebral que pueda usarse para hacer un diagnóstico de trastorno distímico. En cambio, los médicos deben seguir los signos que pueden observar, así como cualquier síntoma que los pacientes les informen. Luego buscan ver si los síntomas de su paciente encajan en un patrón establecido por el "Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM)", que es una guía para el diagnóstico de trastornos mentales como la depresión.
En el caso del trastorno distímico, los médicos verifican si los síntomas enumerados anteriormente han estado presentes durante un período prolongado. Además, consideran si la gravedad de los síntomas es menor a la que podría experimentar un paciente con un trastorno depresivo mayor.
Su médico también intentará descartar cualquier posible afección médica, como hipotiroidismo, que podría estar causando su depresión crónica leve. Se pueden realizar análisis de sangre y orina para detectar estas afecciones.
Otros factores que un médico considerará al hacer un diagnóstico incluyen su historial médico y si existe o no un historial de depresión entre sus parientes cercanos.
Tratamiento
El trastorno distímico responde a los mismos tratamientos que se usan para tratar el trastorno depresivo mayor. Los medicamentos antidepresivos generalmente se prescriben, y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ( ISRS ) son una opción popular. Además, la terapia de conversación como la psicoterapia o la terapia cognitiva conductual a menudo puede ser bastante útil para las personas con trastorno distímico. Tendrá que trabajar con su proveedor de atención de salud mental para desarrollar un plan de tratamiento que sea más apropiado para usted.
El cuidado personal puede ayudar a mejorar sus síntomas:
- Asegúrese de dormir lo suficiente y asegúrese de tener un entorno para dormir que respalde un buen descanso.
- Coma una dieta saludable alta en nutrición.
- Evite el alcohol y las drogas ilegales.
- Hacer ejercicio regularmente. Intente hacer 30 minutos de ejercicio moderadamente intenso la mayoría de los días de la semana y haga ejercicio vigoroso si puede hacerlo.
- Encuentra cosas para hacer que te gusten.
- Busque personas para amigos que sean positivos y que demuestren que se preocupan por usted.
- Asegúrese de tomar todos sus medicamentos correctamente y asegúrese de informarle a su médico sobre cualquier suplemento o medicamento a base de hierbas que esté tomando.
Si nota que su depresión empeora, busque ayuda. PDD aumenta el riesgo de suicidio.
> Fuentes:
> Asociación Americana de Psiquiatría. Trastorno depresivo persistente (distimia). Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013; 168-171.
> Trastorno depresivo persistente. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/000918.htm.