Los síntomas del TDAH se asocian significativamente con el riesgo de fumar
Los adolescentes y adultos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad ( TDAH ) tienen más probabilidades de fumar cigarrillos y volverse dependientes de la nicotina que sus pares que no tienen TDAH. También es más probable que comiencen a fumar a una edad más temprana y tengan más dificultades para dejar de fumar que la población general. Esto es obviamente un problema de salud pública porque el uso regular de cigarrillos está asociado con una serie de consecuencias negativas para la salud.
Además, para muchas personas, el uso del cigarrillo puede ser una puerta de entrada al consumo de drogas.
Relación entre TDAH y fumar
Hay una serie de factores que parecen contribuir a este riesgo para el consumo de tabaco / tabaco por personas con TDAH. La genética puede jugar un papel importante. Tanto el TDAH como el tabaquismo son altamente heredables . Los estudios han identificado una serie de marcadores genéticos similares asociados con el TDAH y el tabaquismo. Estos hallazgos sugieren que existen factores neurobiológicos comunes que pueden contribuir al desarrollo del TDAH y al riesgo de una persona de consumir tabaco.
Los estudios que han examinado la relación entre los genes, el tabaquismo y el TDAH han demostrado que los síntomas del TDAH interactúan con los genes para aumentar el riesgo de fumar. Además, la exposición al tabaco en el útero puede interactuar con los genes para aumentar las probabilidades de TDAH. Aunque no comprendemos completamente todos los mecanismos responsables, los factores neurobiológicos y conductuales parecen contribuir a estas tasas más altas de tabaquismo en adolescentes y adultos con TDAH.
Las influencias sociales, como la exposición al cigarrillo por parte de miembros de la familia y compañeros, también aumentan el riesgo de consumo de cigarrillos.
Los problemas con el control de los impulsos también podrían explicar por qué es más probable que más adolescentes y adultos con TDAH tengan hábitos de riesgo, como fumar. El TDAH puede hacer que sea más difícil mirar hacia el futuro con claridad y tener en cuenta las consecuencias negativas para la salud de las acciones actuales.
Nicotina y automedicación
La nicotina es un conocido estimulante del sistema nervioso central y parece actuar en el cerebro de manera similar a los psicoestimulantes, el metilfenidato y la dextroanfetamina que se usan con más frecuencia para tratar el TDAH. Para algunas personas, la nicotina (la principal sustancia adictiva en el tabaco) en los cigarrillos puede servir como una forma de automedicación para los síntomas del TDAH. Lea más sobre cómo funcionan los estimulantes para tratar el TDAH .
Varios estudios han descubierto que la nicotina puede mejorar la atención. "La nicotina ejerce efectos beneficiosos sobre una gama de procesos que se sabe interrumpe en personas con TDAH, incluida la atención, el control inhibitorio y la memoria de trabajo", escribe el Dr. Scott Collins, profesor asociado de psiquiatría y psicología médica en la Facultad de Medicina de la Universidad de Duke. y director del Programa de TDAH de Duke. "Como tal, a menudo se ha propuesto que las personas con TDAH tienen un mayor riesgo de fumar debido a los efectos beneficiosos de la nicotina en una amplia gama de procesos cognitivos".
Es posible que la nicotina pueda ayudar a algunos fumadores con TDAH a compensar sus bajos niveles de atención, excitación y concentración. Se necesita investigación adicional en esta área para comprender mejor el efecto de la nicotina en los síntomas del TDAH y cómo esto podría aumentar el riesgo de fumar en adolescentes y adultos con TDAH .
Reducir el riesgo de fumar
Sabemos que las personas con TDAH fuman a tasas que son significativamente más altas que su grupo de pares no TDAH. También se sospecha que fumar para las personas con TDAH puede estar relacionado con la automedicación de los síntomas del TDAH. Por lo tanto, es posible que identificar y tratar el TDAH antes pueda prevenir el inicio del tabaquismo por completo.
Un estudio publicado en el Journal of Pediatrics (en línea: agosto de 2012) muestra la promesa de que el tratamiento para el TDAH en realidad puede contribuir a un menor riesgo de fumar en los adolescentes con TDAH . Investigadores del Hospital General de Massachusetts y la Escuela de Medicina de Harvard realizaron un ensayo clínico prospectivo de dos años de metilfenidato de liberación prolongada para la prevención del tabaquismo en adolescentes.
Compararon sujetos de ensayos clínicos con TDAH que recibían metilfenidato de liberación prolongada (Ritalin) con una muestra de sujetos "naturalistas" adolescentes con TDAH, algunos de los cuales recibían estimulantes, así como con adolescentes que no tenían TDAH. La tasa de tabaquismo al final del estudio fue significativamente menor en sujetos con TDAH que recibían tratamiento con estimulantes que en sujetos con TDAH que no, y no hubo diferencias significativas entre sujetos con TDAH que recibieron tratamiento con estimulantes y sujetos sin TDAH.
"Aunque se consideran preliminares hasta su replicación en futuros ensayos clínicos aleatorizados, los hallazgos de este estudio de sitio único y abierto sugieren que el tratamiento con estimulantes puede contribuir a una disminución del riesgo de fumar en adolescentes con TDAH", dijeron los investigadores. "De confirmarse, este hallazgo tendría importantes impactos clínicos y de salud pública".
Se necesitan investigaciones futuras para ayudarnos a comprender mejor el vínculo entre el TDAH y el tabaquismo, a fin de poder desarrollar estrategias más efectivas de prevención y tratamiento, en particular programas de prevención específicos para jóvenes con TDAH.
5 cosas que su adolescente debe saber sobre el TDAH
> Fuente:
> Francis Joseph McClernon y Scott Haden > Kollins > ; 'TDAH y tabaquismo: de los genes a la conducta', ' Anales de la Academia de Ciencias de Nueva York , octubre de 2008; 1141: 131-147.
> Hammerness P, Joshi G, Doyle R, Georgiopoulos A, Geller D, Spencer T, Petty CR, Faraone SV, Biederman J; ¿Los estimulantes reducen el riesgo de fumar en los jóvenes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad? Un estudio prospectivo, a largo plazo y de etiqueta abierta de metilfenidato de liberación prolongada, ' Journal of Pediatrics, 2012 7 de agosto.
> Kenneth P. Tercyak; Caryn Lerman; Janet Audrain; 'Asociación de síntomas de trastorno por déficit de atención / hiperactividad con niveles de tabaquismo en una muestra comunitaria de adolescentes,' J. Am. Acad. Child Adolescent Psychiatry , 41: 7, julio de 2002.
> Scott > Kollins > , 'Donde hay humo, hay ... .ADHD: Lo que dice la ciencia,' Revista de atención ; Niños y adultos con trastorno por déficit de atención / hiperactividad, 2012 octubre.