¿Cuál es el papel de la norepinefrina en el tratamiento de los problemas de humor?

El aumento de los niveles de norepinefrina en el cerebro puede mejorar la energía

La norepinefrina, también conocida como noradrenalina, es a la vez una hormona y un neurotransmisor cerebral o químico. Se almacena principalmente en las neuronas (células nerviosas) del sistema nervioso simpático con pequeñas cantidades también almacenadas en el tejido suprarrenal, que se encuentra en la parte superior de los riñones.

Como hormona, la norepinefrina es liberada al torrente sanguíneo por las glándulas suprarrenales y funciona junto con la adrenalina (también conocida como epinefrina) para darle al cuerpo energía repentina en momentos de estrés, conocida como la respuesta de "luchar o huir".

Como neurotransmisor , la norepinefrina transmite los impulsos nerviosos de una neurona a la siguiente.

Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)

Los medicamentos que inhiben la recaptación de norepinefrina y serotonina (que es otro neurotransmisor) se llaman inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN). Al inhibir la recaptación de estos dos neurotransmisores, los IRSN esenciales aumentan los niveles de norepinefrina y serotonina en el cerebro. La serotonina hace que una persona se sienta bien y la norepinefrina mejora la energía y la atención.

Se ha descubierto que los SNRI son efectivos en el tratamiento de los trastornos del estado de ánimo, como la depresión, el trastorno bipolar y los trastornos de ansiedad. Los IRSN también se recetan a veces para el dolor crónico y la fibromialgia.

IRSN para el tratamiento de los trastornos del estado de ánimo

Los SNRI aprobados para su uso en la depresión mayor incluyen Cymbalta (duloxetina), Effexor (venlafaxina) y Pristiq (desvenlafaxina), pero hay otros aprobados para otras enfermedades también.

Aunque la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) no ha aprobado antidepresivos, incluidos los IRSN, para el tratamiento del trastorno bipolar, a veces se recetan como parte de un plan de tratamiento individual.

Efectos secundarios comunes de los IRSN

Los IRSN pueden aumentar la presión arterial de una persona, por lo que es posible que su médico quiera controlar su presión arterial si se lo receta.

Si ya tiene dificultad para controlar la presión arterial, un IRSN puede no ser una buena opción para usted.

Estos efectos secundarios a menudo desaparecen después de un par de semanas, pero si no lo hacen o si son particularmente molestos, asegúrese de contactar a su médico. Algunos efectos secundarios comunes de los IRSN incluyen:

La familia de inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina

Cada uno de estos IRSN es un poco químicamente diferente de los demás.

Effexor (venlafaxina)

Effexor fue el primer IRSN aprobado en los Estados Unidos en 1993. Ha sido aprobado por la FDA para la depresión, el trastorno de pánico, la fobia social y el trastorno de ansiedad generalizada (TAG). Effexor inhibe la reabsorción de la serotonina un poco más que la norepinefrina.

Cymbalta (Duloxetina)

En 2004, Cymbalta fue el segundo IRSN aprobado en los Estados Unidos. De la forma en que funciona, tiene el mayor número de aprobaciones de la FDA para tratar enfermedades, incluida la neuropatía periférica diabética, la depresión, el trastorno de ansiedad generalizada, la fibromialgia, la osteoartritis y el dolor nervioso. Al igual que Effexor, Cymbalta también favorece la inhibición de la reabsorción de la serotonina sobre la norepinefrina, pero en menor medida.

Pristiq (Desvenlafaxine)

Pristiq, el tercer IRSN que se aprobará. solo ha sido aprobado para tratar la depresión mayor hasta el momento. Químicamente, Pristiq funciona de manera muy similar a Cymbalta.

Savella (Milnacipran)

Este es el cuarto IRSN que se aprobará en los EE. UU. Para tratar la fibromialgia. Savella funciona inhibiendo la reabsorción de serotonina y norepinefrina por igual e incluso puede favorecer a la norepinefrina, según algunas fuentes.

Fetzima (Levomilnacipran)

El miembro más reciente introducido en la familia de SNRI, Fetzima, fue aprobado por la FDA en 2013 y también solo ha sido aprobado por la FDA para tratar la depresión.

Fetzima inhibe la reabsorción de norepinefrina el doble que la reabsorción de serotonina, por lo que es única entre los SNRI.

> Fuentes:

> Moret C, Briley M. (2011). La importancia de la norepinefrina en la depresión. Neuropsychiatr Dis Treat. 2011; 7 (Suppl 1): 9-13.

> Sansone, RA, Sansone, LA (2014). Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina: una comparación farmacológica. Innovaciones en Neurociencia Clínica . 11 (3-4): 37-42.