¿Qué es la depresión clínicamente significativa?

La palabra depresión se usa para describir una franja vaga de síntomas. Pero la depresión clínicamente significativa es diferente. Se refiere a los síntomas que han alcanzado un umbral específico que calificaría a alguien para un diagnóstico oficial de depresión.

Para cumplir con los criterios de depresión clínicamente significativa, el nivel de angustia de un individuo debe afectar el funcionamiento diario.

No es lo mismo que estar deprimido o simplemente sentirse triste.

¿Cuándo es clínicamente significativo un trastorno del estado de ánimo?

Los criterios para un trastorno del estado de ánimo y su importancia clínica se establecen en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ( DSM ). Cada pocos años, el DSM se actualiza y, a veces, los criterios para la depresión clínicamente significativa cambian ligeramente.

El DSM-III tenía un amplio conjunto de criterios de diagnóstico para la enfermedad mental. Por lo tanto, en el año 2000, el DSM-IV agregó "angustia y deterioro clínicamente significativo" a los criterios de diagnóstico para todos los trastornos mentales.

Al agregar "angustia y deterioro clínicamente significativos", el equipo de profesionales que contribuyen al DSM buscó reducir el diagnóstico de diversos trastornos mentales a personas que no solo muestran síntomas, sino que presentan síntomas que crean un problema grave en sus vidas.

En la versión más reciente del DSM, el DSM-5 que se lanzó en 2013, se mantuvieron los estándares de significación clínica.

Los editores llevaron los criterios de diagnóstico un paso más allá al agregar medidas de severidad. Al agregar medidas de severidad, los editores del DSM-5 ajustaron los criterios de diagnóstico y lo vincularon al tratamiento y los resultados.

Tristeza vs. Depresión Clínicamente Significativa

Todos se sienten deprimidos a veces y los períodos de tristeza pueden ser normales.

Sin embargo, las personas con depresión clínicamente significativa experimentan tristeza, un interés notablemente menor en sus actividades y varios otros síntomas en la medida en que luchan por funcionar.

Entonces, alguien que está triste pero que continúa realizando su trabajo sin problemas y que socializa sin problemas probablemente no alcance el umbral. Pero, una persona que pierde las clases de la universidad porque no puede levantarse de la cama o que se está retrasando en el trabajo porque no puede concentrarse, puede tener una depresión clínicamente significativa.

Los síntomas de la depresión clínicamente significativa son persistentes. Una persona que se siente deprimida por una tarde o un par de días no cumplirá el criterio de diagnóstico de depresión clínicamente significativa si los síntomas se resuelven. Sin embargo, si los síntomas persisten durante dos semanas o más y representan un cambio significativo con respecto al funcionamiento anterior, una persona puede tener una depresión clínicamente significativa.

Distinguir el dolor de la depresión mayor puede ser difícil a veces. Aunque son distintos entre sí, pueden coexistir.

Después de una pérdida importante, se espera que una persona experimente tristeza abrumadora y muchos de los síntomas de la depresión clínica.

Con el tiempo, sin embargo, los síntomas deberían mejorar. Si no mejoran, una persona afligida puede ser diagnosticada con depresión clínicamente significativa.

Una persona cuyos síntomas no son clínicamente significativos aún puede experimentar angustia. Pero es posible que no cumplan los criterios para un trastorno depresivo.

La tristeza puede resolverse por sí misma con el tiempo o con el apoyo de los amigos y la familia de una persona. También puede progresar a depresión clínicamente significativa y puede requerir tratamiento profesional.

Prevalencia de la depresión

La depresión no es un signo de debilidad. Cualquiera puede experimentar depresión clínicamente significativa en cualquier etapa de la vida.

La Organización Mundial de la Salud estima que 300 millones de personas en todo el mundo tienen depresión. Se estima que el 6.7 por ciento de los adultos en los Estados Unidos han experimentado un episodio depresivo mayor en algún momento del año pasado.

También se estima que 3,1 millones de niños entre las edades de 12 y 17 en los Estados Unidos han experimentado al menos un episodio depresivo mayor en el último año. Muchos niños con depresión no reciben tratamiento ya que los síntomas a menudo no se detectan en los niños.

Tipos de depresión clínicamente significativa

Existen diferentes tipos de depresión que pueden variar en duración, tiempo, causas presuntas o pueden involucrar diferentes tipos de síntomas. El tratamiento para diferentes tipos de depresión también varía. Estos son algunos de los tipos más comunes que se clasifican en el DSM-5 como "trastornos depresivos".

> Fuentes:

> Depresión y otros trastornos mentales comunes: estimaciones de salud global . Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2017.

> Mojtabai R, Olfson M, Han B. Tendencias nacionales en la prevalencia y el tratamiento de la depresión en adolescentes y adultos jóvenes. Pediatría 2016; 138 (6).

> Encuesta nacional confirma que los jóvenes están desproporcionadamente afectados por los trastornos mentales. Instituto Nacional de Salud Mental. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2010/national-survey-confirms-hathaty-are-disproportionately-affected-by-mental-disorders.shtml