El trastorno de rumiación consiste en llevar la comida previamente masticada o previamente tragada a la boca, para escupir o volver a tragar. También a veces se llama trastorno de regurgitación.
En los bebés, el trastorno de la rumia usualmente termina sin intervención médica. Pero la condición también puede durar en años posteriores. La mayoría de las personas que reciben tratamiento para el trastorno de la rumiación son niños y adultos con discapacidades intelectuales y / o retrasos en el desarrollo.
Para estas personas, la regurgitación y la rumiación parecen ser tranquilizadoras.
El trastorno de rumia difiere del vómito autoinducido que se encuentra más comúnmente en la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa porque, en el trastorno de la rumiación, la regurgitación suele ser automática y no suele tener la intención de influir en la forma o el peso.
Es importante recordar que debido a que estos comportamientos de rumia a menudo se hacen en secreto y existe el temor de cómo reaccionarán los demás ante él, se supone que muchas personas que luchan contra este trastorno no buscan tratamiento. Lamentablemente, se desconoce la verdadera prevalencia del trastorno de la rumia.
Diagnosticando el desorden de la rumia
Para cumplir con los criterios para un diagnóstico de trastorno de la rumiación, alguien debe cumplir con todos los criterios para la condición descrita en el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM-V) , la guía que utilizan los profesionales de la salud mental para diagnosticar enfermedades mentales .
Estos criterios incluyen:
- Regurgitación repetida de alimentos durante al menos un mes. Este alimento se puede volver a masticar, volver a tragar o escupir. La regurgitación ocurre sin ningún tipo de náuseas o arcadas.
- No hay una condición médica que cause que la persona regurgite su comida (por ejemplo, alguien con acidez mala podría regurgitar la comida involuntariamente).
- Este problema no ocurre exclusivamente cuando la persona sufre de otro trastorno de alimentación o alimentación, como la anorexia nerviosa , la bulimia nerviosa , el trastorno por atracón compulsivo o el trastorno por ingesta de alimentos evitativo / restrictivo .
- Si los síntomas ocurren junto con otro trastorno mental, los síntomas son lo suficientemente graves como para justificar la atención por sí mismos.
El trastorno de rumia es relativamente raro entre los adultos que reciben tratamiento para los trastornos alimentarios. Un estudio reciente evaluó a 149 mujeres consecutivas que ingresaban al tratamiento residencial por un trastorno alimentario y descubrió que 4 pacientes cumplían los criterios para el trastorno de rumiación, pero no eran elegibles para un diagnóstico formal porque cumplían los criterios para uno de los otros trastornos alimentarios.
Complicaciones del desorden de la rumia
Las personas que padecen un trastorno de la rumia pueden padecer desnutrición y eso puede provocar una serie de otras complicaciones médicas. La desnutrición puede ocurrir porque en lugar de comer más alimentos, la persona continuamente come y vuelve a masticar el mismo alimento una y otra vez.
Los niños mayores y los adultos también pueden restringir lo que están comiendo a fin de evitar reacciones sociales negativas a su rumia. Las complicaciones menos extremas del trastorno de la rumia son el mal aliento, la caries dental y las úlceras en el esófago.
Tratamiento
Desafortunadamente, hay muy poca investigación sobre el tratamiento del trastorno de la rumiación. Sin embargo, el tratamiento de estos síntomas debe individualizarse para cada persona, en función de si existe o no otro trastorno concomitante como la anorexia nerviosa o la bulimia nerviosa, o si la persona está intelectualmente retrasada.
Si la persona con trastorno de rumia también sufre de otro trastorno alimentario, los objetivos del tratamiento se centrarán en ese problema, con el objetivo de reducir todos los síntomas relacionados con el trastorno alimentario.
Para un niño pequeño o alguien que tiene una discapacidad o retraso intelectual, el tratamiento probablemente incluirá algún tipo de terapia conductual y puede incluir objetivos tales como cambiar la (s) manera (s) en que la persona puede calmarse.
Las estrategias conductuales, como el entrenamiento respiratorio diafragmático, que les enseña a los individuos a respirar utilizando los músculos del diafragma, a menudo son efectivos porque la respiración diafragmática es incompatible con la regurgitación. El autocontrol del comportamiento también puede ser beneficioso si se toma mayor conciencia del comportamiento.
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