La historia y las razones detrás del cambio
La frase " depresión maníaca " tiene sus orígenes enraizados en la antigua Grecia, donde el término se utilizó ya en el siglo I para describir los síntomas de la enfermedad mental. En su libro Bipolar Expeditions: Mania and Depression in American Culture , la autora Emily Martin escribe:
"Los griegos creían que el trastorno mental podría implicar un desequilibrio entre los humores, como cuando la melancolía, calentada por los flujos de la sangre, se convirtió en su opuesto, manía".
A fines del siglo XIX, Jean-Pierre Falret, un psiquiatra francés, identificó "folie circulaire" o locura circular, episodios maníacos y melancólicos que estaban separados por períodos libres de síntomas. Es a través de su trabajo que el término psicosis maníaco-depresiva se convirtió en el nombre de este trastorno psiquiátrico. Es digno de mención que se incluyó la "psicosis", excluyendo así todo tipo de lo que conocemos como trastorno bipolar que no incluye las características psicóticas .
En 1902, Emil Kraepelin organizó y clasificó lo que solía considerarse una psicosis unitaria en dos categorías. La depresión maníaca fue el término que usó para describir enfermedades mentales centradas en problemas emocionales o del estado de ánimo. Dementia praecox, que literalmente significa "locura prematura" y más tarde renombrada como esquizofrenia , era su título para las enfermedades mentales derivadas del pensamiento o problemas cognitivos.
Cambio del uso de la depresión maníaca al trastorno bipolar
A principios de la década de 1950, Karl Leonhard introdujo el término bipolar para diferenciar la depresión unipolar ( trastorno depresivo mayor ) de la depresión bipolar.
En 1980, con la publicación de la tercera edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM), el término depresión maníaca se cambió oficialmente en el sistema de clasificación al trastorno bipolar .
¿Por qué el trastorno bipolar en lugar de la depresión maníaca?
En las últimas décadas, la profesión médica, y la psiquiatría específicamente, han realizado un esfuerzo concertado para cambiar el término de diagnóstico vernáculo DSM oficial del trastorno bipolar.
Hay una serie de razones citadas para este cambio, que incluyen:
- La depresión maníaca se ha usado generalmente para denotar una amplia gama de enfermedades mentales, y como los sistemas de clasificación se han vuelto más sofisticados, el nuevo término del trastorno bipolar permite una mayor claridad en el diagnóstico.
- Los términos "maníaco" y "manía" han sido muy estigmatizados. Considere frases populares como "Manic Monday", Animaniacs, maníaco homicida, y similares. Del mismo modo, el término "depresión" se usa de forma poco clara por el público en general durante períodos de tristeza que en realidad no califican como depresión clínica .
- El trastorno bipolar es más un término clínico y, por lo tanto, menos cargado emocionalmente.
- La depresión maníaca enfatiza los síntomas emocionales predominantes pero parece excluir los síntomas físicos y / o cognitivos también presentes.
- El término depresión maníaca excluye las versiones ciclotímica o hipomaníaca (trastorno bipolar II) del trastorno.
Tipos de Trastorno Bipolar
Hay cuatro tipos de trastorno bipolar reconocidos en el DSM-5. Incluyen:
- Trastorno bipolar I: para que se diagnostique este tipo, debe tener episodios maníacos o mixtos que duran al menos una semana o síntomas maníacos que fueron lo suficientemente graves como para necesitar ser hospitalizado. Los episodios depresivos a menudo también están presentes.
- Trastorno bipolar II: se producen episodios hipomaníacos o depresivos en este tipo, pero no episodios maníacos
- Trastorno ciclotímico o ciclotimia: este tipo es un tipo bipolar más leve y se diagnostica cuando ha tenido episodios depresivos hipomaníacos y más leves durante al menos dos años.
- Trastorno bipolar no especificado (BP-NOS): en BP-NOS , tiene síntomas de trastorno bipolar que no cumplen los criterios necesarios para el diagnóstico de cualquiera de los otros tres tipos de trastorno bipolar y sus síntomas claramente no son un comportamiento normal para tú.
Fuentes:
Martin, E. (2007). Expediciones bipolares: Manía y depresión en la cultura estadounidense . Princeton University Press.
Stephens, S. (2007). bp History bp Magazine .
"Desorden bipolar." Instituto Nacional de Salud Mental (2016).