Distorsiones cognitivas comunes en el TOC

Errores en el pensamiento que pueden causar síntomas de TOC

Aunque el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es una enfermedad compleja con muchas causas y factores de riesgo , comprender los factores psicológicos que causan los síntomas del TOC y mantenerlos activos es esencial para aprovechar al máximo el tratamiento. Ahora está claro que el TOC se caracteriza por una serie de errores en el pensamiento llamados distorsiones cognitivas que pueden conducir a obsesiones y compulsiones .

Cómo surgió la idea de las distorsiones cognitivas

Identificados por primera vez por el terapeuta cognitivo conductual seminal Aaron Beck, las distorsiones cognitivas se definen como errores en el pensamiento que prevalecen en muchas formas de enfermedad mental, incluidos los trastornos del estado de ánimo y la ansiedad. Como su nombre lo sugiere, las distorsiones cognitivas son formas de pensar que sesgan negativamente la forma en que vemos el mundo, a nosotros mismos y a los demás.

Distorsiones cognitivas que son frecuentes en el TOC

Los terapeutas cognitivos han identificado una serie de distorsiones cognitivas que parecen ser particularmente frecuentes entre las personas con TOC. Identificar y desafiar estas distorsiones es un componente central de las terapias psicológicas para el TOC . Estas distorsiones incluyen:

Sobre importancia de los pensamientos

A través de un proceso llamado fusión pensamiento-acción , las personas con TOC suelen ser propensas a equiparar sus pensamientos con acciones. Por ejemplo, si tiene TOC, puede creer que tener el pensamiento indeseado de dañar a un ser querido es moralmente equivalente a dañarlo realmente.

También podría creer que ese pensamiento significa que, en lo más profundo de su ser, realmente quiere dañar a su ser querido.

Aunque los pensamientos en sí mismos son realmente inofensivos, para algunas personas con TOC, el significado aparente y las consecuencias de tales pensamientos hacen que sean etiquetados como peligrosos e inmediatamente rechazados.

Desafortunadamente, la supresión de tales pensamientos solo hace que vuelvan incluso peor que antes. La terapia cognitivo-conductual (TCC) desafía la importancia de los pensamientos a través de varios ejercicios basados ​​en la exposición.

Sobreestimación del peligro

Las personas que tienen TOC a menudo sobrestiman la posibilidad de peligro y las consecuencias de cometer un error o no hacer algo perfectamente. Por ejemplo, si tienes TOC, puedes creer que la probabilidad de ser despedido es extremadamente alta y que si cometes un error en el trabajo, incluso uno pequeño, podrías ser despedido. Este tipo de pensamiento puede ayudar a alimentar las compulsiones al causar un control excesivo u otro tipo de comportamiento repetitivo para evitar el peligro temido. Por supuesto, es posible que los temores estén justificados, pero en la gran mayoría de los casos, esta sobreestimación del peligro es infundada.

Inflación de la responsabilidad

Si tiene TOC, es común sobreestimar su responsabilidad por un evento y descontar, ignorar o subestimar otras influencias plausibles. Por ejemplo, alguien con TOC puede pensar que si se van a trabajar en el momento equivocado, activará eventos que provocarán un accidente aéreo. Para evitar que esto suceda, pueden participar en compulsiones para deshacer o neutralizar este resultado negativo, como repetir una frase una y otra vez o salir y regresar a la casa en numerosas ocasiones.

Por supuesto, es casi imposible imaginar cómo dejar el trabajo en el momento equivocado causaría la caída de un avión, ni es lógico que una compulsión como repetir una frase una y otra vez evite tal resultado. El nivel real de responsabilidad de las personas para los eventos puede ser probado en terapia usando ejercicios de exposición.

Sobreestimación de las consecuencias del peligro

Las personas con TOC a menudo creen que si se enfrentan al peligro, se sentirán abrumados y no podrán hacer frente a la situación o se volverán locos. También pueden creer que encontrarse con un peligro invariablemente anuncia un resultado catastrófico, como perder todo y terminar en la calle.

Por ejemplo, alguien con TOC podría temer ser rechazado en una relación romántica porque automáticamente significaría que se deprimiría y terminaría sin hogar. Esto descarta la posibilidad real de que puedan hacer frente a la situación sin problemas, que los miembros de la familia estarían allí para apoyarlos y que el final de la relación podría ser una oportunidad para un nuevo comienzo.

Necesidad de certeza

Si tiene TOC, es muy común tener una necesidad irreal de certeza, incluso en situaciones donde la certeza no es posible. Esta necesidad de certeza puede llevar a buscar la tranquilidad excesiva de los miembros de la familia, terapeutas, etc., para evitar sentir ansiedad. La búsqueda excesiva de consuelo es una forma de evitación, que solo sirve para reforzar los pensamientos ansiosos. Además, puede hacer que los seres queridos retiren su apoyo a medida que se abruman al tratar de proporcionar tranquilidad.

Intolerancia a la incomodidad emocional

Las personas con TOC a menudo creen que se avergonzarán o se volverán locas si experimentan emociones negativas intensas. Se cree que las compulsiones y la búsqueda excesiva de seguridad por parte de los demás a menudo se desarrollan como un medio para evitar tener que experimentar emociones negativas.

Fuentes:

McLean, PD, Whittal, ML, Sochting, I., Koch, WJ, Peterson, R., Thordarson, DS, Taylor, S., y Anderson, KW "Cognitivo versus terapia conductual en el tratamiento grupal del trastorno obsesivo compulsivo Journal de Consulting and Clinical Psychology 2001 69: 205-214.

Rachman, S. "Una teoría cognitiva de control compulsivo" Behavior Research and Therapy 2002 40: 625-639.

Salkovskis, PM "Problemas obsesivo-compulsivos: un análisis cognitivo-conductual" Behavior Research and Therapy 1985 23: 571-583.