Directrices DSM-5
La cuarta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV) no tenía criterios específicos para diagnosticar el trastorno de estrés postraumático (TEPT) en los niños, y muchos de los criterios del TEPT del DSM-IV no eran apropiados para la edad. niños. Como resultado, fue difícil, si no imposible, diagnosticar con precisión el TEPT en los niños.
Criterios en DSM-5 para diagnosticar el TEPT en niños
La quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) ahora incluye pautas específicas para diagnosticar el TTPT en niños menores de 6 años. Estos son los criterios para el TEPT en los niños:
R. Los niños menores de 6 años han estado expuestos a un evento que involucra muerte real o amenazada, lesiones graves o violencia sexual en al menos una de las siguientes formas:
- El niño experimentó directamente el evento.
- El niño fue testigo del evento, pero esto no incluye eventos que se vieron en la televisión, en películas o en algún otro medio.
- El niño aprendió acerca de un evento traumático que le sucedió a un cuidador.
B. La presencia de al menos uno de los siguientes síntomas intrusivos que están asociados con el evento traumático y comenzaron después de que ocurrió el evento:
- Recuerdos recurrentes, espontáneos e intrusivos molestos del evento traumático.
- Sueños recurrentes y molestos sobre el evento.
- Retrocesos o alguna otra respuesta disociativa cuando el niño se siente o actúa como si el evento volviera a suceder.
- Angustia emocional fuerte y duradera después de que se le recuerda el evento o después de encontrar señales relacionadas con el trauma.
- Reacciones físicas fuertes, como aumento del ritmo cardíaco o sudoración, a recordatorios relacionados con el trauma.
C. El niño muestra al menos uno de los siguientes síntomas de evitación o cambios en sus pensamientos y estado de ánimo. Estos síntomas deben comenzar o empeorar después de la experiencia del evento traumático.
- Evitar o intentar evitar actividades, lugares o recordatorios que traen pensamientos sobre el evento traumático.
- Evitar o intentar evitar a personas, conversaciones o situaciones interpersonales que sirvan como recordatorios del evento traumático.
- Los estados emocionales negativos más frecuentes, como el miedo, la vergüenza o la tristeza .
- Mayor falta de interés en actividades que solían ser significativas o placenteras.
- Retiro social.
- Reducción de larga data en la expresión de emociones positivas.
D. El niño experimenta al menos uno de los cambios a continuación en su excitación o reactividad, y estos cambios comenzaron o empeoraron después del evento traumático:
- Mayor comportamiento irritable o arrebatos de ira. Esto puede incluir berrinches extremos.
- Hipervigilancia , que consiste en estar en guardia todo el tiempo e incapaz de relajarse.
- Respuesta sobresaltada exagerada.
- Dificultades para concentrarse.
- Problemas para dormir
Además de los criterios anteriores, estos síntomas deben haber durado al menos un mes y resultar en angustia o dificultades considerables en las relaciones o con el comportamiento escolar.
Los síntomas tampoco se pueden atribuir mejor a la ingestión de una sustancia o a alguna otra condición médica.
Por qué los nuevos criterios del DSM-5 son importantes
Los nuevos criterios de TEPT para los niños pequeños pueden ayudar a mejorar nuestra comprensión de las respuestas postraumáticas en los niños, lo que podría allanar el camino para nuevos tratamientos para los niños pequeños que han estado expuestos a un evento traumático. Para obtener más información sobre estos criterios, DSM5.org, alojado por la Asociación Americana de Psiquiatría (APA), tiene información.
> Fuente:
> Asociación Americana de Psiquiatría (APA). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. 5th ed. Washington, DC: Asociación Americana de Psiquiatría; 2013.