La autolesión se observa en muchos trastornos psiquiátricos, incluido el trastorno bipolar
La autolesión es el acto de lastimar el cuerpo sin la intención de suicidarse. Si bien la autolesión es una conducta totalmente distinta del suicidio , a menudo se considera una señal de alerta en las personas que probablemente intenten suicidarse en una fecha posterior.
La autolesión no suicida puede tomar muchas formas diferentes, como cortes, quemaduras, arañazos, abrasión, golpes y golpes en la cabeza.
Los casos más graves han implicado la rotura de huesos, la autoamputación y el daño ocular permanente. La autolesión es un síntoma asociado con diferentes formas de enfermedad psiquiátrica, incluidos los principales ciclos depresivos del trastorno bipolar. Otras causas incluyen trastorno límite de la personalidad, trastornos de la alimentación y trastornos disociativos.
La autolesión se ve con más frecuencia en personas más jóvenes, con hasta 15 por ciento de adolescentes y 17 a 35 por ciento de estudiantes universitarios que se involucran en conductas autodestructivas. La tasa de autolesiones se divide en el centro entre mujeres y hombres. Sin embargo, los tipos de comportamiento difieren considerablemente entre los sexos, es más probable que las mujeres corten y los hombres sean más propensos a golpearse o golpearse a sí mismos.
Los pacientes psiquiátricos hospitalizados tienen la tasa más alta de autolesión, que varía desde un mínimo del 40 por ciento hasta un máximo del 80 por ciento, según el estudio. Entre los pacientes psiquiátricos mayores, la tasa fluctúa entre dos y 20 por ciento.
Trastornos psiquiátricos vinculados a la autolesión
Si bien las tasas de autolesiones son más altas en las personas que reciben atención psiquiátrica, la forma y la gravedad del comportamiento pueden variar significativamente. Cuatro trastornos psiquiátricos específicos están estrechamente relacionados con la autolesión:
Trastorno depresivo mayor (TDM): el TDM está relacionado con la autolesión en el 42 por ciento de los adolescentes sometidos a atención psiquiátrica.
El TDM es una característica del trastorno bipolar I y es más probable que persista si no se trata. En aquellos diagnosticados con depresión persistente (distimia), uno de cada ocho infligirá autolesión como un "gesto de suicidio" en el que no existe la intención real de morir.
Trastorno de personalidad límite (TLP) : el TLP es la condición más asociada con la autolesión, que ocurre en hasta el 75 por ciento de los casos. La autolesión se ve como un medio de regulación del estado de ánimo, y el 96 por ciento dice que sus estados de ánimo negativos se aliviaron inmediatamente después de un acto de autolesión.
Trastornos disociativos : los trastornos disociativos son aquellos caracterizados por sentimientos de desvinculación mental y, a veces, física de la realidad. La mayoría están relacionados con traumas emocionales extremos y pueden manifestarse con actos de autocastigo en caso de que la persona se sienta "responsable". Alrededor del 69 por ciento de los diagnosticados con trastorno disociativo se autolesionan.
Trastornos de la alimentación: la bulimia y la anorexia nerviosa también están relacionadas con la autolesión en el 26 al 61 por ciento de los casos. El autocastigo se considera la razón detrás de muchos de estos comportamientos.
Causas de la autolesión
Debido a que hay muchos trastornos mentales diferentes asociados con la autolesión, es difícil explicar por qué puede sentir el impulso de hacerse daño.
Dicho esto, en la mayoría de los casos, la autolesión se relaciona con los sentimientos negativos antes del acto, lo que lleva a un deseo de aliviar la ansiedad o la tensión.
La autolesión también se ha relacionado con el autocastigo, la búsqueda de sensaciones (a menudo expresada como el deseo de "sentir algo" cuando está emocionalmente insensible) o la prevención del suicidio (utilizando el dolor como válvula de escape para una emoción autodestructiva).
Tratamiento de la autolesión relacionada con el trastorno bipolar
El tratamiento de la autolesión como una manifestación de un trastorno más profundo es complejo. Por un lado, desea minimizar el daño físico, al tiempo que comprende que no puede hacerlo sin tratar la afección subyacente.
El proceso involucra la evaluación estructurada de las actitudes y creencias de la persona, esencialmente para comprender la autolesión desde su perspectiva. El tratamiento implica asesoramiento y el uso de medicamentos para tratar el trastorno subyacente, ya sea depresión bipolar, trastorno bipolar o una combinación de trastornos.
En algunos casos, el medicamento anticonvulsivo Topamax (topiramato) puede reducir la incidencia de autolesiones cuando se prescribe junto con un estabilizador del estado de ánimo. Se han logrado resultados positivos en personas diagnosticadas con trastorno bipolar I y trastorno bipolar I, así como aquellos con trastorno bipolar II y trastorno bipolar II .
> Fuente:
> Kerr, P .; Muehlenkamp, J .; y Turner, J. "Autolesión no suicida: una revisión de la investigación actual para medicina familiar y médicos de atención primaria". Revista de la Junta Estadounidense de Práctica Familiar. 2010; 23 (2): 240 - 259.