Signos de depresión: variaciones en un tema

Los síntomas clínicos de un episodio depresivo se establecen específicamente en el DSM-IV-TR , que es el manual de diagnóstico del psiquiatra. Pero es probable que los signos personales de depresión de cada persona sean diferentes, aunque se compartan características comunes.

Cuando una persona tiene un grupo de tales signos y síntomas, y continúa durante dos semanas o más, se le puede diagnosticar un trastorno depresivo mayor o, si la persona también experimenta manía o hipomanía, trastorno bipolar. Echemos un vistazo a nueve de los signos cotidianos de depresión que, tomados como grupo, pueden llevar a que se diagnostique uno de estos trastornos. Usaremos cuatro personajes: John, Tina, Andy y Lorna. Importante para tener en cuenta : Andy ha experimentado previamente manía y hipomanía Tina. Cada uno tendrá síntomas únicos, lo que dará lugar a diagnósticos levemente diferentes, por lo que al final de este artículo, puede averiguar con qué se han diagnosticado estos cuatro caracteres.

1 - Bajo estado de ánimo

La familia de Lorna a menudo la ve llorando. Imágenes de Tom Merton / OJO / Getty Images

Mientras que John simplemente dice que está deprimido, los demás describen sus sentimientos de manera diferente. Tina se siente triste la mayor parte del tiempo y no sabe por qué. La forma en que Andy lo describe es decir que siente vacío dentro o, a veces, que su vida está vacía. Y Lorna no dice nada, pero su familia ve que está llorando y llorando mucho.

Lo que están describiendo todos viene bajo el encabezado clínico de "estado de ánimo deprimido", pero cada uno de ellos experimenta ese estado de ánimo de una manera diferente.

2 - Pérdida de interés en actividades

Lorna ha perdido su orgullo en su hogar. Bastun / E + / Getty Images

John es un ejecutivo de alto poder que generalmente prospera con el trabajo que hace. Pero ahora no le importa. Echa de menos las fechas límite. Él no devuelve todas sus llamadas o incluso responde a todos sus correos electrónicos. En lugar de trabajar, juega solitario de computadora tanto como puede.

El amor de Tina es el ejercicio al aire libre. Normalmente, camina cinco millas varias veces a la semana, va de excursión o piragüismo los fines de semana, y toma vacaciones donde puede esquiar o escalar rocas. Pero durante una depresión, ella se sienta en casa. Si ella sale a caminar, lo corta.

Para Andy, la vida se trata de socializar. Frecuentemente da fiestas, se dirige a ellas aún más, y si no hay una fiesta en una noche determinada, se reúne con amigos. Pero ahora rechaza invitaciones, o las acepta y luego no aparece. Su apartamento, generalmente un modelo de pulcritud porque se exhibe con tanta frecuencia, se vuelve descuidado. Él va directamente a casa después del trabajo y no hace gran cosa.

Lorna, una ama de casa, siempre se ha enorgullecido de su casa y jardín. Pero este año las plantas que compró no han sido replantadas en su jardín, el piso de su cocina no se ha lavado en semanas, y los platos se amontonan en el fregadero porque ni siquiera se ha preocupado de quitar los limpios de la cocina. lavavajillas por varios días.

Todos nuestros sujetos experimentan sus propias formas del síntoma clínico "pérdida de interés en actividades normalmente placenteras".

Para que una persona sea diagnosticada con depresión mayor o depresión bipolar, él o ella debe tener un estado de ánimo deprimido, pérdida de interés en las actividades que generalmente disfruta, o ambas cosas. En nuestro escenario, los cuatro de nuestros sujetos tienen síntomas en ambas categorías.

Además, para que se pueda diagnosticar un episodio depresivo, la persona debe mostrar al menos otros tres o cuatro signos de depresión de las siete categorías siguientes.

3 - Problemas de sueño

John permanece despierto durante horas. Biggie Productions / Taxi / Getty Images

John permanece despierto durante horas antes de finalmente dormirse. Andy tiene problemas para conciliar el sueño, luego se despierta unas horas más tarde y permanece despierto durante dos o tres horas antes de volver a dormirse. Y Lorna duerme 12 horas por la noche y luego toma una siesta de tres horas o más por la tarde. Solo Tina no tiene ningún problema con su sueño.

El insomnio (dificultad para dormir) es común durante la depresión, como lo es la hipersomnia, que es lo que le está sucediendo a Lorna.

4 - Cambios de apetito y / o peso

Tina está comiendo todo a la vista. Tony Latham / The Image Bank / Getty Images

John y Tina están comiendo todo a la vista, y Tina ha ganado 6 libras en un mes. Andy casi no come nada. Lorna no ha tenido ningún cambio en el peso o el apetito.

Estas situaciones (aumento o disminución inusual del apetito y / o un cambio significativo en el peso corporal en un mes) comprenden una categoría de los síntomas de diagnóstico para un episodio depresivo.

5 - Cansancio / falta de energía

Andy está tan cansado que comete errores en el trabajo. Fuente de la imagen / Getty Images

John y Andy, que tienen dificultades para dormir, se sienten cansados ​​la mayor parte del tiempo. Lorna siente que no tiene energía a pesar de todo el sueño que está durmiendo. Pero Tina, que no tiene problemas con su sueño, también dice que está cansada y no tiene energía. John comenzó a llamar al trabajo enfermo debido a su cansancio, y Andy está cometiendo errores en el trabajo porque se siente cansado todo el tiempo.

La fatiga es un síntoma físico frecuente de depresión. No está hecho, es real y puede ser bastante severo. Una tarea simple como enjuagar platos sucios puede parecer más esfuerzo de lo que vale.

6 - Inquietud o lentitud

La lentitud de Andy es un retraso psicomotor. Dusan Bartolovic / E + / Getty Images

A pesar de sentirse cansada, Tina está inquieta. Sus dedos siempre tocan algo; ella obtendrá un estallido de energía y comenzará a limpiar la casa, pero cansarse de eso después de solo cinco minutos; ella camina hacia adelante y hacia atrás en la sala de estar. Esto se llama agitación psicomotora, es decir, movimientos inquietos o agitados que ocurren por razones psicológicas.

Si bien todos nuestros temas se sienten cansados, Andy en particular está teniendo un problema adicional. Habla despacio y vacilante, a veces perdiendo su hilo de pensamiento en medio de una oración. Se mueve más lento de lo normal. Esto se llama retraso psicomotor - ralentización física que tiene una causa mental.

Ni John ni Lorna tienen ninguno de estos síntomas.

7 - Pérdida de autoestima o culpa

Tina ha perdido su autoestima y está llena de culpa. drbimages / E + / Getty Images

Lorna pasa mucho tiempo sintiéndose culpable. Parte de esto se trata de todas las cosas que debería estar haciendo, pero parte de eso se debe a los errores que cometió cuando era niña y era joven. No hay nada que ella pueda hacer con respecto a esos errores, y debido a su hipersomnia y falta de energía, simplemente no le quedan suficientes horas para que complete todas sus tareas domésticas. Pero la culpa consume una buena parte de sus horas de vigilia, no obstante.

Tina, que está ganando peso y está perdiendo el tono muscular por la falta de energía, está atormentada por la culpa la mayor parte del tiempo, y aún así no puede volver a encarrilarse.

Andy simplemente se odia a sí mismo, sintiendo que no vale nada. John no tiene un problema en esta categoría.

Los sentimientos de culpa excesiva y / o inutilidad, o sentirse culpable por cosas que no están relacionadas con su situación actual, son otro síntoma común de la depresión.

8 - Falta de concentración / Indecisión

Lorna solo se sienta frente a la televisión. Fabrice LEROUGE / ONOKY / Getty Images

John se encuentra incapacitado para tomar decisiones la mayor parte del tiempo, mientras que a Andy le resulta extremadamente difícil concentrarse en absoluto. Lorna tiene tantos problemas para concentrarse que se sentará sin pensar mirando televisión durante horas.

Tina no muestra signos de poca concentración o indecisión.

La falta de enfoque y la dificultad para tomar decisiones pueden convertirse en un problema grave. Tanto para John como para Andy, sus trabajos podrían estar en peligro.

9 - Pensamientos de Muerte o Suicidio

Andy está en un lugar muy oscuro. Ivo Berg (Crazy-Ivory) / Moment / Getty Images

Andy hizo un intento de suicidio porque su humor se deprimió. Lorna piensa mucho sobre lo mucho mejor que estaría su familia sin ella e imaginando su propio funeral, pero no piensa quitarse la vida.

John ha tenido pensamientos fugaces sobre desear estar muerto, pero nada serio, y Tina no ha pensado en la muerte o el suicidio.

Ya sea que se trate de estar muerto, pensar en el suicidio o planear o intentar suicidarse, estos signos de depresión pueden ser peligrosos.

10 - Juntando los síntomas de la depresión

Cuatro personas, cuatro expresiones de depresión. Julio Lopez Saguar / Getty Images

Ahora hemos tomado nuestros cuatro temas a través de cada categoría de síntomas que se usa para diagnosticar un episodio depresivo de trastorno bipolar o depresión clínica. Aquí hay un resumen y cuál es el diagnóstico para cada uno.

Grupos de síntomas de diagnóstico:

Grupo 1 (debe tener síntomas de al menos una categoría)

Grupo 2 (debe tener síntomas de al menos 3-4 categorías)

John está deprimido y ha perdido interés en su trabajo. Además, tiene insomnio, aumento del apetito y fatiga, y tiene problemas para tomar decisiones. Por lo tanto, tiene los dos primeros signos de depresión y cuatro de los otros siete.

Lorna está llorando y llorando la mayor parte del tiempo, y ya no le importan las dos cosas de las que más se enorgullecía: su casa y su jardín. También duerme demasiado, no tiene energía, siente una culpa inapropiada, no puede concentrarse y está pensando en lo que sucedería si estuviera muerta (ver Ideación suicida ). Al igual que John, ella tiene los dos primeros síntomas, así como cinco de los otros.

Debido a que ni John ni Lorna han tenido manía o hipomanía en el pasado, es probable que se les diagnostique depresión mayor. Sin embargo, dado que algunos tratamientos, como los medicamentos antidepresivos, pueden provocar hipomanía o manía, ambos deberán controlarse para detectar síntomas que cambiarían el diagnóstico a trastorno bipolar.

Tina: Ha sido hipomaníaca en el pasado, y por lo tanto es probable que se le diagnostique un episodio depresivo de trastorno bipolar II. Al igual que los demás, tiene síntomas de las dos primeras categorías: está triste la mayor parte del tiempo y no puede interesarse en sus pasatiempos favoritos. De las otras categorías de síntomas, cabe en cuatro: aumento del apetito y aumento de peso, falta de energía, agitación psicomotriz y sentimientos de culpa excesivos.

Andy: Ha tenido episodios maníacos en el pasado y ahora casi con certeza tiene un episodio depresivo de trastorno bipolar I. Muestra signos de depresión, muchos de ellos graves, en todas las categorías de síntomas diagnósticos: vacío, pérdida de placer en su vida social, sueño alterado, pérdida de apetito, cansancio, sensación de que no vale nada, retraso psicomotor, dificultad para concentrarse y suicidio intento.

11 - Comparta sus propios síntomas de depresión

Sabrina Mazzocca / Getty Images

Como hemos visto, nuestros sujetos John, Tina, Andy y Lorna probablemente sean diagnosticados con depresión mayor o un episodio depresivo de trastorno bipolar. Todos tienen diferentes signos de depresión de las nueve categorías de síntomas y diferentes problemas con los que lidiar.