Cómo bloquea los efectos de los opioides y reduce el ansia de alcohol
Naltrexone es un antagonista de los receptores opioides utilizado principalmente en el tratamiento de la dependencia del alcohol y la adicción a los opioides. El clorhidrato de naltrexona se vende con las marcas Revia y Depade. Una forma de liberación prolongada de Naltrexone se comercializa bajo el nombre comercial Vivitrol .
Usos
Para las personas que han dejado de beber, Naltrexone reduce el ansia de alcohol que muchas personas dependientes del alcohol experimentan cuando dejan de beber.
No se entiende completamente cómo Naltrexone reduce el ansia de alcohol, pero algunos científicos creen que funciona al disminuir los efectos reforzantes del alcohol en ciertas vías neuronales en el cerebro. Este mecanismo involucra el neurotransmisor dopamina .
La naltrexona también bloquea los efectos de drogas como la heroína y la cocaína en el cerebro. Como antagonista de los receptores opioides, la naltrexona simplemente bloquea la reacción normal de la parte del cerebro que produce la sensación de placer que producen los opiáceos.
Dosificación
En forma de píldora, Naltrexone generalmente se prescribe para tomarse una vez al día. Los estudios han analizado el uso de naltrexona durante un período de 12 semanas para ayudar a las personas que han dejado de beber para reducir el ansia de alcohol durante los primeros días de la abstinencia cuando el riesgo de recaída es mayor, aunque puede usarse por más tiempo. en la práctica clínica. Debido a que la naltrexona bloquea los efectos de los opiáceos, a veces también se prescribe durante períodos prolongados para las personas que intentan controlar la drogodependencia .
En abril de 2006, la FDA aprobó una forma inyectable de una vez al mes de Naltrexone, que se comercializa como Vivitrol, para el tratamiento de la dependencia del alcohol . Varios estudios demostraron que la inyección mensual de Naltrexona fue más efectiva para mantener la abstinencia que la píldora porque elimina el problema del cumplimiento de la medicación.
Implante de desintoxicación rápida
Una forma de implante de Naltrexone se usa en un controvertido proceso llamado desintoxicación rápida para la dependencia de opioides. En la desintoxicación rápida, se coloca bajo anestesia general y se coloca quirúrgicamente un implante de naltrexona en la parte inferior del abdomen o posterior. Este procedimiento generalmente es seguido por dosis diarias de naltrexona por hasta 12 meses.
La FDA no ha aprobado la forma de implante de naltrexona. Aunque el procedimiento de desintoxicación rápida se promueve como una "cura" única para la adicción a las drogas, la investigación ha demostrado que es realmente más eficaz como un paso inicial en un proceso de rehabilitación a largo plazo.
Efectos secundarios
La naltrexona puede causar malestar estomacal, nerviosismo, ansiedad o dolor muscular y articular. Usualmente, estos síntomas son leves y temporales, pero para algunas personas pueden ser más severos y duraderos.
En casos raros, la naltrexona causa efectos secundarios más graves, como confusión, somnolencia, alucinaciones, vómitos, dolor de estómago , erupción cutánea, diarrea o visión borrosa. Póngase en contacto con su médico de inmediato si experimenta alguno de estos síntomas.
Grandes dosis de naltrexona pueden causar insuficiencia hepática. Debe dejar de tomar Naltrexone inmediatamente si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas: cansancio excesivo, sangrado o hematomas inusuales, pérdida del apetito, dolor en la parte superior derecha del estómago, orina oscura o coloración amarillenta de la piel o los ojos.
Lea la lista completa de síntomas en la advertencia publicada en el empaque de Naltrexone.
Indicaciones
Naltrexone se prescribe solo después de que haya dejado de tomar alcohol o de tomar opioides durante siete a 10 días, ya que puede causar síntomas graves de abstinencia si se toma mientras todavía está usando drogas.
Las personas que tienen hepatitis aguda, enfermedad hepática o renal no deben tomar Naltrexone. Los pacientes que usan analgésicos narcóticos no deben tomarlo ni debe hacerlo ninguna persona que sea alérgica a otras drogas. Las mujeres que están embarazadas o amamantando no deben tomar Naltrexone.
Naltrexone no ayuda a nadie a dejar de tomar o usar drogas; se usa para ayudar a las personas que ya han dejado de mantener su abstinencia.
No trata los síntomas de abstinencia de alcohol o drogas.
Eficacia
La investigación ha demostrado que la naltrexona puede reducir el ansia de alcohol y drogas para algunas personas, pero no funciona para todos. Al igual que la mayoría de los tratamientos farmacéuticos para el abuso de alcohol y drogas , funciona mejor si se utiliza en relación con un régimen de tratamiento general, como la terapia psicosocial, el asesoramiento o la participación del grupo de apoyo.
La naltrexona no "cura" la adicción, pero ha ayudado a muchas personas que sufren de adicción al alcohol o las drogas a mantener la abstinencia al reducir sus ansias de alcohol o drogas.
> Fuentes:
Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
Centro Nacional de Información sobre Alcohol y Drogas
Instituto Nacional de Abuso de Alcohol y Alcoholismo