Examinando la coocurrencia de la personalidad narcisista y BPD
El trastorno narcisista de la personalidad (NPD, por sus siglas en inglés) es un trastorno de la personalidad que con frecuencia ocurre conjuntamente con el trastorno límite de la personalidad (TLP). La adición de NPD en la imagen diagnóstica puede complicar el tratamiento y el curso de la DBP .
¿Qué es el trastorno narcisista de la personalidad?
NPD es uno de los 11 trastornos de la personalidad reconocidos en la cuarta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales .
El NPD es uno de los trastornos de la personalidad del "Grupo B" o dramático / errático.
El trastorno de personalidad narcisista se caracteriza por la presencia de cinco (o más) de los siguientes síntomas:
- Tiene un sentido inflado de auto importancia
- Está preocupado con fantasías de éxito, poder, brillantez, belleza o amor ideal
- Considera que él o ella es "especial" y solo puede ser entendido por otras personas especiales o de alto estatus
- Requiere excesiva admiración
- Posee un sentido de derecho
- Se aprovecha de los demás
- Carece de empatía
- A menudo siente envidia de los demás o cree que los demás le envidian
- Se comporta de una manera arrogante, egoísta o arrogante
En resumen, las personas con NPD podrían describirse como personas muy egocéntricas o egocéntricas. Esta autoabsorción se eleva al nivel de un trastorno clínico porque interfiere significativamente con las relaciones, la ocupación u otros dominios importantes en la vida. Muchos expertos creen que este estilo egoísta es en realidad el intento del individuo NPD de lidiar con un pobre sentido de autoestima subyacente.
¿Con qué frecuencia coexisten NPD y BPD?
Mientras que la superposición entre NPD y BPD se discuten con bastante frecuencia en la literatura de psicología popular y en línea, se han realizado muy pocos estudios cuidadosos de la concurrencia de NPD y BPD. Un estudio de este tipo encontró que solo alrededor del 16 por ciento de los pacientes con TLP también cumple con los criterios de diagnóstico para NPD.
Sin embargo, otro estudio que se basó en una muestra de la comunidad (en lugar de una búsqueda de tratamiento) encontró que casi el 39% de las personas con TLP también tienen NPD.
¿Cómo afecta el trastorno narcisista de la personalidad al BPD?
Hay una serie de razones teóricas para creer que una persona con NPD y BPD es menos probable que mejore con el tiempo. Las personas con NPD han sido descritas como muy resistentes al tratamiento; las personas con NPD a menudo tienen una percepción pobre acerca de las formas en que sus comportamientos son perjudiciales para ellos mismos o para los demás. Además, las personas con NPD de hecho pueden causar más dolor emocional a los demás de lo que se causan a sí mismos. Por lo tanto, su motivación para cambiar su comportamiento puede ser muy baja.
Las investigaciones sugieren que las personas con NPD y BPD tienen menos probabilidades de que sus síntomas de BPD mejoren con el tiempo. Un estudio que siguió a pacientes con TLP durante más de seis años encontró que las tasas de PND coexistentes eran bastante bajas (alrededor del 6 por ciento) en pacientes cuyo DBP finalmente desaparecía (remitía). Sin embargo, las tasas de NPD coexistentes fueron más altas (alrededor del 19 por ciento) en pacientes cuyo BPD no remitió después de seis años. Entonces, hay un subconjunto de individuos con BPD no remitente y tasas más altas de NPD.
Relaciones y personas con NPD y BPD
Las relaciones de las personas con TLP a menudo son bastante disfuncionales.
Sin embargo, agregar NPD a la mezcla puede crear condiciones aún más desordenadas. Además de la vida emocional caótica y los temores de abandono asociados con BPD, una persona con NPD concurrente también puede aprovechar o manipular a los demás teniendo poca empatía por las preocupaciones de los demás. Esta combinación puede ser increíblemente destructiva en las relaciones.
Tratamiento para el trastorno narcisista de la personalidad y BPD
En la actualidad, no existen tratamientos empíricos para DPN y no hay ensayos clínicos publicados de tratamientos para DNP solo o que coincidan con DBP.
La investigación publicada sobre el tratamiento del NPD se limita a algunos estudios de casos o relatos anecdóticos, pero estos tipos de estudios tienden a ser poco fiables y están sujetos a sesgos.
La literatura de estudios de casos sobre el tratamiento del NPD se ha centrado principalmente en el uso de técnicas psicoanalíticas modificadas y ha reconocido los desafíos de tratar con éxito este trastorno.
La literatura clínica, en general, tiende a considerar NPD como una condición en gran parte incurable, particularmente en sus formas más graves. Algunas personas creen que, debido a que existe una superposición entre los síntomas de NPD y BPD (como la impulsividad y las conductas destructivas), los tratamientos diseñados para TLP como la Terapia de conducta dialéctica también pueden funcionar con NPD. Sin embargo, esto está por verse; más investigación sobre el tema es muy necesaria.
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