No hay muchos cambios en DSM-5
Los trastornos de la personalidad son afecciones psiquiátricas que comienzan en la adolescencia o en la adultez temprana, continúan durante muchos años y causan una gran angustia. Los trastornos de la personalidad también a menudo interfieren con su capacidad para disfrutar de la vida o lograr la satisfacción en las relaciones, el trabajo o la escuela.
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) enumera diez trastornos de la personalidad, incluido el trastorno límite de la personalidad (TLP).
Diagnóstico
El DSM-IV-TR utilizó un sistema de diagnóstico "multiaxial". Esto significa que cuando se hizo un diagnóstico utilizando el DSM-IV, se prestó atención a cinco áreas o ejes diferentes que pueden haber afectado al individuo que se diagnostica.
Los trastornos de la personalidad se diagnosticaron en el Eje II del sistema multiaxial. Este eje está reservado para condiciones de importancia clínica muy antiguas. El retraso mental es la única otra condición que se diagnosticó en el Eje II.
En DSM-5. la versión más reciente, no hay ejes.
Clusters
Los trastornos de la personalidad están organizados en tres "grupos" tanto en el DSM-IV-TR como en el DSM-5. Los trastornos en cada grupo comparten características clave o se superponen en términos de las características de las personas que son diagnosticadas dentro de ese grupo.
'Grupo A'
Los trastornos de personalidad del "Grupo A" se caracterizan por un comportamiento extraño o excéntrico. Las personas con los trastornos de personalidad en este grupo tienden a experimentar interrupciones importantes en las relaciones porque su comportamiento puede percibirse como peculiar, sospechoso o desapegado.
Los trastornos de personalidad del "Grupo A" incluyen:
- Trastorno esquizotípico de la personalidad
- Trastorno paranoico de la personalidad
- Trastorno esquizoide de la personalidad
'Grupo B'
Los trastornos de la personalidad del "Grupo B" se caracterizan por un comportamiento dramático o errático. Las personas con los trastornos de la personalidad en este grupo tienden a experimentar emociones muy intensas o participar en comportamientos extremadamente impulsivos, teatrales, promiscuos o quebrantadores de la ley.
Los trastornos de la personalidad del "Grupo B" incluyen:
- Trastorno límite de la personalidad
- Trastorno de personalidad histriónica
- Desorden de personalidad antisocial
- Trastorno narcisista de la personalidad
'Grupo C'
Los trastornos de la personalidad del "Grupo C" se caracterizan por la ansiedad. Las personas con los trastornos de la personalidad en este grupo tienden a experimentar ansiedad y / o miedo generalizados.
Los trastornos de la personalidad del "Grupo C" incluyen:
- Trastorno de personalidad dependiente
- Trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo
- Desorden de personalidad evasiva
Tratamiento
En comparación con los trastornos del estado de ánimo, hay muy pocas investigaciones sobre el tratamiento de los trastornos de la personalidad. La mayor parte de la investigación que existe se centra en el tratamiento del TLP. Para DBP, hay una serie de tratamientos que se consideran efectivos para reducir los síntomas, incluida la psicoterapia y las opciones de medicamentos.
En general, muchos expertos creen que los trastornos de la personalidad son difíciles de tratar porque, por definición, son patrones de personalidad de larga data. Dicho esto, esta es una pregunta que no ha sido objeto de una gran investigación cuidadosa. Se necesita más investigación para examinar la efectividad de los tratamientos para los trastornos de la personalidad.
Sin embargo, investigaciones recientes han demostrado que el trastorno límite de la personalidad es más fácil de tratar de lo que se pensaba anteriormente y que muchas personas mejoran con el tratamiento continuo.
Comorbilidad
Existe una gran comorbilidad entre los trastornos de la personalidad, lo que significa que una persona que cumple con los criterios de diagnóstico para un trastorno de personalidad a menudo también cumplirá los criterios para uno o más trastornos de personalidad adicionales. Un estudio reciente financiado por el Instituto Nacional de Salud Mental encontró que aproximadamente el 85% de las personas con TLP también cumplen con los criterios de diagnóstico de al menos otra personalidad o trastorno del estado de ánimo.
Fuentes:
Asociación Americana de Psiquiatría. Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales DSM-IV-TR Cuarta Edición . Asociación Americana de Psiquiatría: 2000.
Grant BF, Chou SP, Goldstein RB, y col. "Prevalencia, correlatos, discapacidad y comorbilidad del trastorno límite de la personalidad del DSM-IV: resultados de la Encuesta Epidemiológica Nacional Wave 2 sobre el alcohol y las afecciones relacionadas", Journal of Clinical Psychiatry , 69 (4): 533-545, 2008.
"Hoja de datos sobre trastornos de la personalidad". Asociación Americana de Psiquiatría (2013).
"Desorden de personalidad." Mayo Clinic (2014).
"Trastorno límite de la personalidad." Instituto Nacional de Salud Mental (2016).