Trastorno de ansiedad social y abuso del alcohol

Comprender el vínculo entre SAD y alcoholismo

Si tiene un trastorno de ansiedad social, tiene alrededor de un 20% de posibilidades de sufrir también abuso de alcohol.

Se estima que entre el 2% y el 13% de la población general padece el trastorno de ansiedad social (SAD) , por lo que es potencialmente el tercer trastorno más común detrás de la depresión y el alcoholismo . No es de extrañar, entonces, que estos dos trastornos a menudo ocurren juntos.

¿Qué suele ser lo primero: tristeza o alcoholismo? Si le han diagnosticado ambos trastornos, lo más probable es que haya sido diagnosticado con TAE primero, unos 10 años antes de desarrollar un problema en toda regla con el alcohol.

La mayoría de las personas dice que primero comienza a beber como una forma de controlar la ansiedad social. Con el tiempo, los hábitos de bebida pueden desarrollarse y convertirse en un problema por derecho propio. Beber demasiado puede dañar sus relaciones personales, afectar su vida en la escuela o el trabajo, e incluso puede generar problemas con la ley.

Opciones de tratamiento

Si le han diagnosticado alcoholismo y TAE, los tratamientos que se usan con personas que solo tienen TAE pueden no ser tan útiles para usted.

Si eres un adolescente o un adulto joven, es probable que tu forma de beber no se haya convertido en alcoholismo completo. En esta etapa, si está bebiendo, probablemente sea solo una estrategia para enfrentar situaciones que lo pongan ansioso o nervioso.

Si está en este grupo de edad, los tratamientos estándar para SAD probablemente serán útiles para superar su ansiedad social e incluso pueden prevenir un problema con el desarrollo del alcohol.

Sin embargo, si ya le han diagnosticado alcoholismo, es probable que el tratamiento para el SAD solo no lo ayude a superar sus problemas con el alcohol.

Por la misma razón, el tratamiento diseñado solo para el alcoholismo no es probable que lo ayude a superar los temores sociales.

Su médico o terapeuta debe diseñar un plan de tratamiento que tenga en cuenta los problemas únicos que conlleva tanto el SAD como el alcoholismo.

Por ejemplo, recibir tratamiento para SAD primero podría facilitar la participación en el tratamiento del alcoholismo , como la terapia grupal o Alcohólicos Anónimos.

Recomendaciones de medicación

Ciertos medicamentos utilizados en el tratamiento de SAD pueden no ser recomendados para personas con alcoholismo.

Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) interactúan con la tiramina, un aminoácido que se encuentra en algunas bebidas alcohólicas. Mezclar alcohol y los IMAO puede ser una combinación potencialmente peligrosa y, por lo tanto, no se recomienda para las personas que tienen problemas con el alcohol y es probable que beban.

Las benzodiazepinas y el alcohol afectan a un área del cerebro responsable de mantener la respiración; mezclar las dos sustancias podría cerrar esa área del cerebro con consecuencias potencialmente fatales. Las benzodiazepinas también pueden crear hábito y, por lo tanto, pueden no ser recomendadas para personas con tendencia a la adicción.

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) suelen ser la mejor opción de medicamentos para tratar el SAD en personas que también tienen trastornos por el consumo de alcohol.

Los ISRS no crean hábito y hay alguna evidencia de que un SSRI en particular, Paxil (paroxetina) , puede reducir el uso de alcohol como una estrategia de afrontamiento en situaciones sociales. A pesar de estas ventajas, es necesario tener cierta precaución al usar alcohol con ISRS ya que los efectos sobre el sistema nervioso central a veces pueden ser impredecibles.

Riesgo de recaída

Las personas que son tratadas por problemas de alcohol pero no por ansiedad social subyacente tienen más probabilidades de comenzar a beber nuevamente que las personas que no tienen TAE. De hecho, en términos de trastornos de ansiedad, SAD está relacionado con el mayor riesgo de beber después de terminar el tratamiento de alcoholismo.

Si lo piensas, esto tiene sentido. Muchas personas que tienen TAE informan que beber es su principal estrategia de afrontamiento, además de evitar por completo las situaciones sociales. El tratamiento de un problema con el alcohol sin proporcionar estrategias de afrontamiento adecuadas para controlar la ansiedad social no brinda a las personas las herramientas necesarias para superar ambos problemas.

¿Que significa esto para mi?

Si sospecha que tiene un problema con la ansiedad social y el alcohol, lo mejor es consultar a un médico o terapeuta para hablar sobre la dificultad que tiene en ambas áreas. Juntos, pueden crear un plan de tratamiento que aborde sus inquietudes. Recuerde que estos problemas se desarrollaron durante un largo período y que no se resolverán de la noche a la mañana; sin embargo, al buscar tratamiento, está dando el primer paso en la dirección correcta.

Fuentes

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