Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI) para SAD
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) suelen ser la primera opción de medicamentos para tratar el trastorno de ansiedad social (SAD) . Los ISRS afectan la química de su cerebro al ralentizar la reabsorción del neurotransmisor serotonina, una sustancia química que creemos ayuda a regular el estado de ánimo y la ansiedad.
Tipos de ISRS
Hay varios ISRS que se pueden recomendar para tratar el SAD, incluidos los siguientes.
Cada medicamento está listado por la marca seguido por el nombre genérico entre paréntesis:
- Celexa (Citalopram)
- Paxil (paroxetina)
- Prozac (fluoxetina)
- Lexapro (Escitalopram)
- Luvox (fluvoxamina)
- Zoloft (sertralina)
Tres SSRI, Paxil, Zoloft y Luvox han sido aprobados por la FDA para tratar el trastorno de ansiedad social. Sin embargo, todos se han demostrado en estudios clínicos para ofrecer una mejoría de los síntomas.
Paxil fue el primer SSRI en recibir la aprobación de la FDA y todavía se receta con frecuencia. Sin embargo, la medicación que funciona para una persona no siempre funciona para otra. Entonces, su médico trabajará con usted para encontrar la receta correcta para usted.
¿Cómo tomo un ISRS?
Su médico le dará instrucciones específicas sobre cómo tomar su medicamento. Es importante que sigas estas instrucciones.
En general, tomará un ISRS una vez al día, generalmente por la mañana. Su médico generalmente le recetará una dosis baja al principio, que aumentará gradualmente.
La dosis que necesita no se relaciona necesariamente con la gravedad de sus síntomas. A veces es simplemente un reflejo de su metabolismo único. Puede tomar varias semanas para que note una mejoría en sus síntomas.
Efectos secundarios
Los ISRS generalmente son el medicamento preferido para el SAD porque los efectos secundarios tienden a ser bien tolerados.
Sin embargo, varios posibles efectos secundarios incluyen los siguientes:
- Problemas de sueño: somnolencia, fatiga o insomnio
- Disfunción sexual: disminución del deseo sexual, orgasmo retrasado o ausente, disfunción eréctil
- Afecciones físicas: erupciones cutáneas, boca seca, dolores de cabeza, náuseas, mareos
- Síntomas similares a la ansiedad: irritabilidad, nerviosismo, manos temblorosas, sudoración
- Problemas de alimentación: aumento o pérdida de peso, pérdida de apetito
Si tiene una gran dificultad con los efectos secundarios, su médico puede decidir prescribir un ISRS diferente. En general, las dosis iniciales más bajas que se aumentan gradualmente reducen la posibilidad de que tenga efectos secundarios negativos.
Advertencias / Advertencias
Los ISRS nunca se deben tomar al mismo tiempo que los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Los resultados de tal combinación pueden ser fatales. Además, nunca comience a tomar uno de estos medicamentos a las pocas semanas de suspender el otro.
En 2004, la FDA publicó un aviso sobre los ISRS y el riesgo de pensamientos y conductas suicidas, particularmente en niños y adolescentes. Aunque es raro, durante la fase inicial del tratamiento es posible que los síntomas empeoren en lugar de mejorar. Es importante controlar los síntomas durante este tiempo e informar cualquier cambio negativo a su médico.
Además del aviso de la FDA sobre pensamientos suicidas, también se ha publicado un aviso sobre el uso de triptanos para las migrañas en combinación con los ISRS. En combinación, existe un riesgo de síndrome serotoninérgico, una afección potencialmente mortal. En general, es importante informar a su médico sobre todos los medicamentos, ya sean recetados o no, que ya esté tomando.
Detener el tratamiento
Los ISRS siempre deben suspenderse bajo la supervisión de un profesional médico. Detener bruscamente estos medicamentos puede provocar una recaída de los síntomas de ansiedad y los síntomas de abstinencia a la serotonina, incluidos los problemas de coordinación, las sensaciones de hormigueo, los sueños intensos, los síntomas parecidos a la gripe, la ansiedad y el estado de ánimo deprimido.
Para evitar estos síntomas de abstinencia a la serotonina y la posibilidad de recaída, los ISRS siempre deben reducirse gradualmente.
Fuentes:
Bezchlibnyk-Butler KZ, Jeffries, JJ, eds. Manual clínico de drogas psicotrópicas . Toronto, Canadá: Hogrefe & Huber; 2003.
Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos. FDA. Uso de antidepresivos en niños, adolescentes y adultos.