Los tics se caracterizan por movimientos repetidos, repentinos, espasmódicos e involuntarios de la cara, los hombros, las manos, las piernas u otras partes del cuerpo. Los movimientos pueden incluir parpadeo en los ojos, encogimiento de hombros, torceduras en el cuello, muecas faciales, lengua sobresaliente, orificios nasales ensanchados, puños cerrados, sacudidas en los brazos, patadas y dedos que se encrespan.
Tics también pueden ser vocales. Estos tics vocales pueden incluir aclarar la garganta, olfatear o inhalar, gruñir, toser, chasquear, silbar, ladrar, o incluso palabras o frases.
Estos movimientos y / o vocalizaciones pueden ocurrir con frecuencia durante el día o pueden ocurrir solo ocasionalmente. Tienden a aumentar bajo la excitación, el estrés físico o social, la ansiedad si el individuo está muy cansado o muy inactivo. También se cree que algunos medicamentos exacerban los tics. Los tics ocurren con menos frecuencia cuando una persona está relajada y calmada. Tics no ocurren durante el sueño.
El tratamiento para un individuo con un tic nervioso puede incluir medicamentos para ayudar a controlar los síntomas. Los neurolépticos "típicos" más antiguos, como la pimozida y el Haldol, a menudo se usan para reducir los tics además de los neurolépticos / antipsicóticos "atípicos" más nuevos, como la risperidona. La clonidina y la guanfacina, tipos de agentes antihipertensivos, también pueden usarse debido a sus efectos secundarios reducidos.
¿Qué tan comunes son los trastornos de tic?
El trastorno de tic más común se denomina "trastorno de tic transitorio". Transitorio, es decir, temporal o de corta duración, es común en los niños.
Los tics que duran un año o más se llaman "tics crónicos".
Según la Academia Estadounidense de Pediatría, los tics ocurren en aproximadamente el 20% de los niños en edad escolar. Ocurren más comúnmente entre las edades de 7 a 10 años, pero a veces pueden comenzar a los 2 o 3 años de edad. Los trastornos tic parecen tener un vínculo genético, ya que tienden a darse en familias.
Los tics crónicos afectan a menos del uno por ciento de los niños y pueden indicar un trastorno más grave llamado Síndrome de Tourette.
Síndrome de Tourette
El síndrome de Tourette es un trastorno genético y neurológico cuyas manifestaciones primarias son la presencia de tics motores y vocales. Tourettes se asocia comúnmente con TDAH, trastorno obsesivo-compulsivo, problemas de conducta y problemas de aprendizaje. El Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidente Cerebrovascular informa que aproximadamente 200,000 estadounidenses tienen la forma más severa de Tourettes, mientras que uno de cada 100 muestra los síntomas más leves, como tics motores o vocales crónicos o tics transitorios de la infancia.
Aunque Tourettes es una condición de por vida, los síntomas tienden a alcanzar su punto máximo durante los primeros años de la adolescencia con una mejoría en la adolescencia y la edad adulta. Tourettes afecta a los hombres aproximadamente de tres a cuatro veces más a menudo que las mujeres.
Tic Trastornos y TDAH
Aproximadamente la mitad de los niños con tics también tienen TDAH . La investigación ha descubierto que los trastornos crónicos de los tics, el síndrome de Tourette y el trastorno obsesivo compulsivo pueden tener orígenes neurológicos similares, y que un individuo con cualquiera de estas afecciones también es muy probable que tenga TDAH. En los niños que desarrollan trastornos de tics y TDAH, el TDAH generalmente se desarrolla de 2 a 3 años antes de los tics.
Ha habido cierta controversia sobre si los estimulantes , la forma más común de terapia con medicamentos para el TDAH, empeora o incluso causa tics. Los estudios indican que la mayoría de los niños con tics concurrentes y TDAH no experimentan un aumento en la severidad de los tics mientras reciben dosis bajas a moderadas de estimulantes. Sin embargo, parece haber una pequeña proporción de niños para quienes esto es un problema. No está claro si los estimulantes realmente causan el tic o si los estimulantes desencadenan tics que ya eran preexistentes, pero que aún no son obvios. También es posible que los trastornos de tics se vean similares al TDAH en sus etapas iniciales.
Entonces el tic se habría desarrollado ya sea que el niño haya sido tratado o no con estimulantes.
Si su hijo con TDAH desarrolla tics, infórmelo al médico de su hijo. Juntos, sopesarán los riesgos y los beneficios potenciales de la medicación, y explorarán medicamentos alternativos a los estimulantes.
Fuentes:
> Academia Americana de Psiquiatría de Niños y Adolescentes. Trastornos de Tic. Julio de 2004.
> Academia Americana de Pediatría. Parenting Corner Q & A: Tics. El cuidado de su hijo en edad escolar: de 5 a 12 años. 2003.
> Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades. Síndrome de Tourette. Departamento de Salud y Servicios Humanos. 2008.
> Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares. Hoja de información del síndrome de Tourette. Abril de 2005.