El pensamiento lento puede ser un problema en el TDAH
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) se define por tres subtipos distintos:
- el tipo predominantemente inatento
- el tipo predominantemente hiperactivo-impulsivo
- el tipo combinado
Algunas personas con el tipo predominantemente inatento de TDAH también muestran un subconjunto de síntomas que se caracterizan por un comportamiento letárgico lento y confusión mental.
Es este subconjunto de características que se ha descrito como "tempo cognitivo lento" (o SCT, por sus siglas en inglés).
Los síntomas de SCT incluyen:
- soñar despierto con frecuencia
- tendencia a confundirse fácilmente
- nebulosa mental
- comportamiento letárgico lento
- somnolencia
- mirar fijamente al espacio
- procesamiento lento de la información
- escasa recuperación de memoria
- pasividad social, reticencia y retirada
Las personas con SCT a menudo tienen dificultades con la resolución de problemas, la autoorganización, la autoiniciación y el procesamiento de fuentes de información competitivas. A menudo se los caracteriza como hipoactivos (menos activos).
Síntomas de SCT e historial de DSM
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM), publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, es el manual estándar para la evaluación y el diagnóstico de los trastornos mentales utilizados por los profesionales de la salud mental en los Estados Unidos. La edición actual, DSM-IV, se publicó en 1994, con una revisión de texto (DSM-IV-TR) publicada en 2000.
El DSM enumera varios criterios necesarios para el diagnóstico. La próxima edición del manual, DSM-V , se espera para 2013.
Los síntomas de un estilo cognitivo lento se asociaron por primera vez con el TDAH en la tercera edición del DSM, publicada en 1980. El DSM-III utilizó el término "trastorno por déficit de atención" (TDA) y amplió la comprensión del trastorno, reconociendo que las deficiencias en la atención puede ocurrir por separado de la impulsividad y la hiperactividad.
Se identificaron dos subtipos en el DSM-III: ADD con hiperactividad y ADD sin hiperactividad. El subtipo ADD sin hiperactividad realmente no reflejaba "falta de atención" como su nombre lo indica; sin embargo, los niños todavía tenían que mostrar problemas significativos con la impulsividad.
La publicación de una tercera edición revisada del manual de DSM (DSM-III-R) en 1987 no separó los síntomas de falta de atención, impulsividad e hiperactividad, abordando los tres síntomas primarios como un grupo. Se identificaron dos categorías: trastorno de hiperactividad con déficit de atención y trastorno de déficit de atención indiferenciado.
En 1994, la cuarta edición subdividió los síntomas en dos categorías: falta de atención e hiperactividad / impulsividad. Se identificaron los tres subtipos actuales de TDAH: tipo predominantemente anestesiado, tipo predominantemente hiperactivo-impulsivo y el tipo combinado.
Los síntomas cognitivos lentos no están representados en la categoría de falta de atención actual del DSM porque se ha encontrado que tienen solo una asociación débil con los otros síntomas de falta de atención.
Comprender la inatención y la SCT
La falta de atención a menudo refleja la distracción. Los criterios diagnósticos actuales para la falta de atención asociada con TDAH incluyen:
- A menudo no presta mucha atención a los detalles o comete errores por descuido en el trabajo, en el trabajo escolar u otras actividades.
- A menudo tiene problemas para mantener la atención en tareas o actividades.
- A menudo no parece escuchar cuando se le habla directamente.
- A menudo no sigue instrucciones; inicia tareas pero pierde el enfoque rápidamente y se desvía fácilmente; no puede terminar las tareas escolares, tareas domésticas o tareas en el lugar de trabajo.
- A menudo tiene dificultad para organizar tareas y actividades.
- A menudo evita, no le gusta o es reacio a participar en tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido.
- A menudo pierde cosas necesarias para tareas y actividades (como tareas escolares, lápices, libros, llaves, billetera, anteojos, papeleo, etc.).
- A menudo se distrae fácilmente con estímulos extraños.
- A menudo se olvida de las actividades diarias, las tareas domésticas, etc.
Los niños y adultos con el grupo de síntomas del ritmo cognitivo lento (SCT) tienden a mostrar un tipo diferente de falta de atención que tiene más de una sensación de ensueño, hipoactivo y pasivo, en comparación con una cualidad que los distrae. Las personas con SCT tienden a exhibir síntomas menos visibles y externalizantes y más síntomas de ansiedad, depresión, aislamiento social y más déficits de procesamiento de la información. Aunque se cree que la SCT es un trastorno separado y diferente del TDAH, con diferentes causas y enfoques de tratamiento, la TCC frecuentemente ocurre conjuntamente con el TDAH.
Aprenda sobre los síntomas del TDAH
Fuente:
Arthur D. Anastopoulos y Terri L. Shelton, evaluando el trastorno por déficit de atención / hiperactividad. Kluwer Academic / Plenum Publishers. 2001.
Christie A. Hartman, Erik G. Willcutt, Soo Hyun Rhee y Bruce F. Pennington; La relación entre el tempo cognitivo lento y el TDAH DSM-IV, Journal of Abnormal Child Psychology , vol. 32, No. 5, octubre de 2004, págs. 491-503.
Russell A. Barkley, distinguiendo el ritmo cognitivo lento del trastorno por déficit de atención / hiperactividad en adultos. Revista de Psicología Anormal , 23 de mayo de 2011.
Russell A. Barkley, trastorno por déficit de atención e hiperactividad: un manual de diagnóstico y tratamiento (tercera edición), The Guilford Press. 2006.