Por qué la medicación bipolar no es opcional

Principales razones por las que debe seguir tomando sus medicamentos recetados

El trastorno bipolar es una enfermedad mental importante. La conclusión es que si tiene una enfermedad mental , debe responsabilizarse por su tratamiento, y en la mayoría de los casos, eso significa buscar ayuda profesional, aceptar que necesita medicamentos, trabajar con su proveedor de salud mental para encontrar la combinación correcta. de medicamentos (a menudo cambiándolos a medida que pasa el tiempo) y tomando los medicamentos que se le recetaron.

También significa discutir los efectos secundarios con su proveedor y, siempre que no sean peligrosos o debilitantes, trabaje para encontrar formas de lidiar con ellos.

Entonces, ¿por qué la gente se resiste o no toma medicamentos? Todos tienen sus razones, pero ninguna de esas razones son buenas.

1. Los medicamentos son para toda la vida

"No quiero tomar medicamentos por el resto de mi vida", dice Linda. "¡Tiene que haber otra manera!" La verdad es que, incluso si encuentras un tratamiento alternativo efectivo para tu trastorno bipolar, es de por vida. Y hasta ahora, no hay tratamientos alternativos probados para BP.

Si tiene una enfermedad mental crónica, es causada por un desequilibrio en los sistemas químicos y eléctricos de su cerebro, y no va a desaparecer por sí solo. La comparación clásica es para la diabetes. Eso no desaparece Se puede controlar con dieta, ejercicio y medicación, pero si no se es responsable se corre el riesgo de gangrena y pérdida de la visión, la función renal y la vida.

El hecho de no ser responsable de su tratamiento de salud mental puede poner en riesgo cosas tales como su familia, su trabajo, su hogar y, nuevamente, su vida.

2. No quiero ser dependiente de los medicamentos: debería ser capaz de resolverlo

Robert piensa que debería ser capaz de salir de su depresión por sí mismo. "Siento que algo está muy mal conmigo por ser tan miserable cuando estoy en un trabajo que sé que a muchas personas les encantaría tener.

Sé que mi familia tiene un historial de bipolar, pero realmente no quiero tomar medicamentos ".

A pesar de que Robert conoce el trastorno bipolar en su familia, ni siquiera solicita un diagnóstico porque no quiere tomar medicamentos.

La decisión de cada individuo es comenzar o no a tomar los medicamentos, pero al elegir no hacerlo, Robert elige continuar siendo miserable. También puede poner a él mismo y a otros en peligro.

3. I Miss My Mania

Greg se siente privado ahora que ya no es maníaco. Anhela volver a ese maravilloso estado mental. Está tentado de dejar la medicación para poder volver a ser esa persona que vuela alto.

Claro, la manía puede ser divertida (si los síntomas psicóticos no la hacen aterradora). Sabes que puedes hacer cualquier cosa . No hay nada de miedo en todo el mundo. Puedes burlar a cualquiera. Usted tiene un suministro ilimitado de dinero. Tu creatividad vuela más allá del cielo hacia los rayos solares de estrellas recién formadas.

Como Andy Behrman escribió en Living Mania-Free, "Hay una gran cantidad de pérdidas asociadas con 'decir adiós' a la manía, ya que fue mi amigo durante tantos años". A diferencia de Andy, tu manía probablemente no te metió en la cárcel, y si tienes suerte, no te arruinaste financieramente. Pero no puede soportar la pérdida de creatividad o la sensación de que siempre supo qué hacer en cada situación.

Estuviste maníaco por tanto tiempo que el "nuevo tú" que no es maníaco es un extraño. Redefinirse como alguien que no es maníaco no es un proceso de un solo paso. Andy buscó formas de "llenar el vacío" que le dejó su manía difunta, y tomó bastante tiempo. La vida puede ser gratificante, pero debes darle tiempo.

Después de que hayas enumerado todas las cosas malas acerca de ser maníaco-depresivo, tendrás una base para conocer al extraño en el que te has convertido. Luego, cuando tenga hambre de los máximos, revise la lista. ¿ Realmente vale la pena suspender sus medicamentos para declararse en bancarrota, contarle a su jefe (hablando con rapidez, detalles exquisitos) por qué tiene razón y está equivocada hasta el punto de perder su trabajo por insubordinación, escribir un libro (en una semana) que parece ser la perfección pero que nadie más puede entender?

¿Y vale la pena estrellarse contra los tormentos de la depresión?

4. Ahora estoy mejor, ya no necesito más medicamentos

Rhonda ha tenido una excelente respuesta a los medicamentos después de que le diagnosticaron depresión clínica . No puede recordar haberse sentido tan bien como ahora. Ella tiene energía. Ella puede tomar decisiones fácilmente que el año pasado fueron atormentadoras. En lugar de sentarse en una silla mirando la televisión sin pensar durante horas, paralizada por lo que debería estar haciendo, está haciendo las cosas sin esfuerzo. Ella está curada! Entonces, ¿por qué debería seguir tomando medicamentos?

Porque ella no está curada. Detenga la medicación, y la depresión probablemente regrese.

En el caso de Rhonda, el antidepresivo que está tomando puede estar desencadenando hipomanía también. El médico de Rhonda debe controlar su comportamiento y estado de ánimo de cerca. Es posible que se haya descubierto el trastorno bipolar oculto.

En ocasiones, la depresión relacionada con un evento traumático como la muerte de un miembro de la familia puede responder al uso temporal de un antidepresivo . Cuando ha transcurrido el tiempo suficiente para que la persona se haya ajustado a lo que sucedió, es posible que el antidepresivo ya no sea necesario. Esa llamada solo puede ser realizada por el paciente y el médico que receta juntos. Es posible que descubran que, cuando se suspende el antidepresivo, la depresión regresa, momento en el que la orientación psicológica, la terapia o el reinicio del tratamiento con medicamentos son todas opciones.

Pero la depresión clínica a largo plazo no desaparece por sí sola. Rhonda podría estar en una grave crisis de ánimo si deja de tomar su medicamento. Su médico debe evaluar si trata de recetar un estabilizador del estado de ánimo junto con el antidepresivo.

5. Los efectos secundarios me están haciendo miserable

Hay muchos efectos secundarios que significan que debe dejar de tomar un medicamento en particular: signos de discinesia tardía , un trastorno grave del movimiento; visión borrosa que no desaparece; desmayo; debilidad muscular o dolor, y muchos otros. Sin embargo, a menos que un efecto secundario ponga en peligro la vida inmediatamente (en cuyo caso debe llegar a la sala de emergencias más cercana), no debe dejar de tomarlo abruptamente, lo que a menudo puede causar más complicaciones. Conozca los efectos secundarios graves de sus medicamentos y llame al médico que los recetó de inmediato si los experimenta.

Pero hay muchas personas que experimentan otros efectos secundarios que son muy problemáticos pero no peligrosos. Karen, Ralph y Susan no tienen efectos secundarios peligrosos, pero son comunes y problemáticos. Karen ha ganado 50 libras de sus medicamentos y está tan deprimida y enojada por su peso que quiere dejar de tomarlos por completo. Ralph perdió su deseo sexual y tiene la misma reacción. Susan se siente mareada y apática todo el tiempo.

Las tres personas necesitan hablar de esto con sus doctores. Es casi seguro que Susan necesita un cambio de medicamento. ¿Pero qué hay de Ralph y Karen?

La primera pregunta que deben responder es: ¿qué tan bien funcionan los medicamentos para mí?

Ralph intentó suicidarse dos veces antes de comenzar a tomar medicamentos y desde entonces no se sintió suicida. Sus episodios depresivos son raros y no severos. Karen perdió tres buenos trabajos consecutivos debido al comportamiento maníaco fuera de control, incluidas las alucinaciones, y ahora ha ocupado el mismo puesto durante cuatro años con una promoción sin más síntomas psicóticos . Ella es a veces ligeramente hipomaníaca pero nunca maníaca. Sus medicamentos están haciendo un gran trabajo.

El psiquiatra de Ralph puede hacer algunos cambios o adiciones a sus medicamentos que mejorarán su deseo y rendimiento sexual. Tal vez decidirán intentar sustituir un nuevo medicamento por otro para ver si la nueva combinación es tan efectiva como la anterior, pero no tiene el efecto secundario sexual. Lo único que sería completamente irresponsable sería simplemente dejar de tomar sus medicamentos recetados por este motivo. Pero si los nuevos medicamentos no funcionan tan bien, Ralph puede tener que elegir entre la depresión suicida y un deseo sexual disminuido.

El aumento de peso de los medicamentos psicológicos es un gran problema. Aquellos de nosotros que comenzamos delgado y ahora somos simplemente gordos sabemos cuán deprimente es eso. Una y otra vez escuchamos: "He intentado todo para perder peso y nada funciona". Y es cierto que, aunque tener un sobrepeso serio no pone en peligro la vida de inmediato, puede tener efectos peligrosos a largo plazo.

Karen necesita saber que no es imposible perder peso mientras toma medicamentos psicológicos. El solo hecho de ser consciente de esto puede ayudarla. Las investigaciones han demostrado que las personas pueden perder peso incluso cuando toman medicamentos que contienen libra como Seroquel (quetiapina) y Zyprexa (olanzapina).

También en el caso de Karen, la consulta con su médico es esencial, pero al final, ella tendrá que decidir si prefiere volver a la manía descontrolada que causa problemas graves o si continúa batallando con el exceso de peso.

Entonces ahí lo tiene, cinco malas razones para no tomar o descontinuar medicamentos. En todos los casos, la realidad es que los medicamentos son una opción mucho mejor que la que no tiene, y que los problemas relacionados con los medicamentos pueden y deben revisarse con su médico.