Lo que usted necesita saber sobre los ISRS y otros medicamentos para el levantamiento de humor
Todos los días, uno de cada seis estadounidenses toma un medicamento psiquiátrico, según un estudio de 2017 publicado en el Journal of the American Medical Association (JAMA) . Doce por ciento de estos medicamentos recetados son antidepresivos, medicamentos que literalmente pueden salvar vidas a las personas que lidian con los síntomas del trastorno depresivo mayor, síntomas que van desde la tristeza y la pérdida de interés por cosas que amaban hacer hasta extremos sentimientos de impotencia e incluso pensamientos de suicidio.
Cuando piensas en antidepresivos, el primero que puede aparecer en tu cabeza es Prozac (fluoxetina). Todavía es la mejor opción para muchas personas, pero desde que fue aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) en 1987, Prozac se ha unido a una variedad de otros antidepresivos. Si está considerando tomar un antidepresivo, entender cómo funcionan los más populares puede ayudarlo a usted y a su médico a decidir cuál puede ser el mejor para usted.
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Prozac pertenece a una clase de antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). La serotonina es un neurotransmisor que está presente en el intestino y en el cerebro. Los neurotransmisores son sustancias químicas que ayudan a enviar mensajes desde el extremo de las fibras nerviosas a otros nervios o a los músculos u otras estructuras.
En el cerebro, los niveles bajos de serotonina se han asociado con la depresión y la ansiedad, así como con los trastornos de pánico y el comportamiento obsesivo-compulsivo. Los bajos niveles de serotonina en el intestino se han asociado con el síndrome del intestino irritable, la osteoporosis e incluso la enfermedad cardiovascular.
Los ISRS hacen exactamente lo que su nombre describe: previenen la recaptación (movimiento hacia las terminaciones nerviosas) de la serotonina, lo que hace que haya más productos químicos disponibles. En otras palabras, los ISRS alivian la depresión al aumentar los niveles bajos de serotonina en el cerebro.
Los cinco ISRS más populares
Antes de los ISRS, había dos clases principales de antidepresivos: inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y tricíclicos.
Ambos tipos de medicamentos tenían más efectos secundarios potenciales que los ISRS y eran más peligrosos si alguien accidentalmente tomaba demasiado, por lo que es fácil ver por qué ha habido un aumento en los tipos de ISRS para elegir.
La mayoría de los ISRS son muy similares en cuanto a qué tan bien funcionan, aunque puede haber diferencias sutiles que pueden hacer que una sea una mejor opción para usted que otra. Sin embargo, lleva un tiempo para que todos los ISRS se acumulen en el cuerpo lo suficiente como para tener un efecto sobre los síntomas, por lo que puede tardar varias semanas o incluso meses de prueba y error para encontrar el fármaco y la dosis en particular que lo harán más útil. bueno.
Los efectos secundarios de varios ISRS también pueden variar un poco, pero en general, puede experimentar algunos de los pocos temporales comunes y relativamente menores, como náuseas, diarrea, dolores de cabeza, mareos, sequedad de boca, sudoración y temblores. En cuanto a los efectos secundarios más molestos y potencialmente peligrosos, algunas personas aumentan de peso después de comenzar a tomar un antidepresivo, aunque a veces no es la droga en sí, sino más bien el apetito mejorado y una apreciación renovada de comer lo que aumenta las libras.
Otras personas descubren que tomar un antidepresivo pone freno a su vida sexual: los hombres pueden tener problemas para obtener una erección, por ejemplo, y las mujeres pueden tener dificultades para alcanzar el orgasmo, por lo que puede ser una consideración importante si estás en una relación íntima .
Las personas que toman un ISRS pueden descubrir que el medicamento les causa pánico y nerviosismo; algunas personas tienen pensamientos de lastimarse o incluso suicidarse. Los adolescentes están especialmente en riesgo de esto y deben ser monitoreados muy de cerca. Es importante dejar de tomar la mayoría de los antidepresivos lentamente. Si de repente deja de tomar uno, puede tener síntomas de abstinencia, como cambios de humor, mareos, síntomas parecidos a los de la gripe y dolores de cabeza.
- Prozac (fluoxetina) . Una vez más, Prozac sigue siendo uno de los ISRS más populares. Es uno de los únicos aprobados por la FDA para niños y adolescentes.
- Celexa (citalopram). Los estudios muestran que Celexa funciona tan bien como otros ISRS y tiene efectos secundarios similares. Una cosa importante que debes saber sobre este antidepresivo es que tomar altas dosis de este se ha asociado con un problema raro del ritmo cardíaco.
- Zoloft (sertralina) . Zoloft es altamente efectivo, aunque algunas personas encuentran que es más probable que causen diarrea que otros ISRS.
- Paxil (paroxetina) . Es más probable que tengas efectos secundarios sexuales si eliges Paxil sobre otros antidepresivos. También está relacionado con un mayor riesgo de sudoración.
- Lexapro (escitalopram) . Junto con Prozac, Lexapro es uno de los únicos ISRS aprobados por la FDA para adolescentes.
Otros antidepresivos
Otros antidepresivos comunes pertenecen a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). Estos inhiben la recaptación de dos neurotransmisores: serotonina y norepinefrina. Uno de los SNRI prescritos más comúnmente es Effexor (venlafaxina) , que es tan eficaz como otros antidepresivos en el tratamiento de la MMD, pero tiene una mayor tasa de náuseas y vómitos y puede aumentar la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
El SNRI Cymbalta (duloxetina) también puede aumentar la presión arterial, pero la mayor preocupación con este medicamento es que en algunas personas puede provocar insuficiencia hepática, por lo que si tiene algún tipo de enfermedad hepática podría ser una opción peligrosa para usted. Lo mismo es cierto si bebes mucho alcohol.
Hay otro antidepresivo comúnmente recetado que no encaja en ninguna de las categorías, Wellbutrin (bupropion) , que actúa al actuar sobre el neurotransmisor dopamina. Tiene un menor riesgo de efectos secundarios sexuales. De hecho, algunos médicos recetan Wellbutrin junto con otro SSRI para ayudar a contrarrestar la baja libido.
> Fuentes:
> Opciones de salud del consumidor. "Uso de antidepresivos para tratar la depresión: comparación de eficacia, seguridad y precio".
> Mayo Clinic. "Antidepresivos: seleccionando el que sea adecuado para ti".
> Michael Camilleri, MD "Serotonina en el tracto gastrointestinal". Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes . 2009 Feb; 16 (1): 53-59.
> Thomas J. Moore, AB; Donald R. Mattison, MD, MS. "Uso en adultos de drogas psiquiátricas y diferencias por sexo, edad y raza". JAMA Intern Med. 2017; 177 (2): 274-275. doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.7507.