Causas y factores que conectan los dos trastornos
Si el diagnóstico de trastorno obsesivo compulsivo (TOC) no es lo suficientemente desafiante, imagínese cómo se sentiría enfrentarse a un trastorno mental separado que afecta su propia capacidad de pensar, sentir o comportarse racionalmente.
La esquizofrenia es un trastorno mental grave que se estima que coexiste en hasta el 25 por ciento de las personas que viven con TOC. Los dos son completamente independientes entre sí, tanto en su causa como en sus síntomas, pero comparten características que colocan a algunas personas en mayor riesgo de ambas.
Entender la esquizofrenia
La esquizofrenia es un trastorno crónico caracterizado por un comportamiento social anormal y una dificultad para captar lo que es real y lo que no. Una persona diagnosticada con esquizofrenia puede experimentar una serie de síntomas que incluyen alucinaciones , delirios y pensamiento y lenguaje desorganizados.
Existen muchos tipos diferentes de esquizofrenia , algunos de los cuales pueden ser experimentados con paranoia extrema y otros con un estado de no respuesta (catatónico) . Las personas con esquizofrenia a menudo tienen grandes dificultades para establecer y mantener relaciones mientras luchan contra las distorsiones de la realidad y son menos capaces de conectar el pensamiento de forma cohesiva.
Se estima que el uno por ciento de la población mundial es diagnosticado con esquizofrenia. Es una causa importante de discapacidad en los EE. UU. Con un 85 por ciento de los afectados que no pueden mantener el empleo. Las tasas de suicidio son altas entre las personas con esquizofrenia, lo que contribuye a una disminución en la esperanza de vida promedio de entre 10 y 25 años.
OCD y esquizofrenia
Si bien las causas de la asociación siguen sin estar claras, el TOC y la esquizofrenia comparten una serie de similitudes clave. Ambos trastornos afectan a hombres y mujeres por igual, y ambos tienden a manifestarse con síntomas alrededor del final de la adolescencia.
Curiosamente, las personas que han sido diagnosticadas con ambas afecciones comúnmente informan síntomas de TOC como su primer signo de enfermedad mental con síntomas que generalmente aparecen en los primeros años de la adolescencia.
Los trastornos también se asocian con desequilibrios en la serotonina, una sustancia química transmisora de nervios que regula todo, desde la ansiedad y la memoria hasta el sueño. También comparten enlaces a una mutación genética específica (conocida como SLC1A1) que predispone a algunas personas a estas enfermedades.
Por otro lado, se sabe que el uso de ciertos fármacos antipsicóticos atípicos causa síntomas de TOC en algunas personas con esquizofrenia.
Si bien no se puede considerar a ningún factor como la "causa" del TOC o la esquizofrenia, se cree que una combinación de factores genéticos, ambientales y neurobiológicos puede, de hecho, contribuir.
Comparando Delirios y Obsesiones
Los científicos han tenido dificultades para establecer la relación entre el TOC y la esquizofrenia ya que la mayoría de sus síntomas se superponen.
Dicho esto, los médicos a menudo pueden diferenciar los trastornos por los delirios que se observan en la esquizofrenia y las obsesiones observadas en el TOC.
- Los delirios se definen como pensamientos falsos que se consideran verdaderos a pesar de la evidencia de lo contrario. Muchas veces, la persona afectada sentirá que posee poderes especiales, está siendo perseguido o tiene una conexión extraordinaria con eventos, personas u objetos que no existen. Además, las personas que experimentan un engaño generalmente no reconocerán la irracionalidad de sus pensamientos.
- Las obsesiones , por el contrario, son similares en el sentido de que también son irracionales, pero están más relacionadas con los conceptos de falta de limpieza, desorden o asimetría. Y, a diferencia de los delirios esquizofrénicos, las personas que experimentan una obsesión generalmente son conscientes de su irracionalidad y simplemente no pueden controlarla.
Si bien esto no siempre es el caso, por supuesto, proporciona un marco por el cual los psiquiatras pueden identificar y tratar individualmente las dos condiciones coexistentes.
> Fuente:
> Schrimbeck F. y Zink, M. "Comorbid síntomas obsesivo-compulsivos en la esquizofrenia: contribuciones de factores farmacológicos y genéticos." Front Pharmacol. 2013; 4:99.