Paxil (paroxetina) es un antidepresivo SSRI introducido en 1992 por GlaxoSmithKline. Paxil fue el primer ISRS aprobado formalmente para el tratamiento del trastorno de pánico en los Estados Unidos. Paxil está disponible en un equivalente genérico, paroxetina, y está indicado para el tratamiento de:
- trastorno de pánico con o sin agorafobia
- trastorno depresivo mayor
- trastorno obsesivo compulsivo (TOC)
- desorden de ansiedad social
- trastorno de ansiedad generalizada
Información de dosis
Paxil, y su equivalente genérico, paroxetina, se fabrican en tabletas marcadas de 10, 20, 30 y 40 mg. También está disponible en una solución oral líquida. Su médico puede comenzar la terapia con una dosis baja que puede aumentar si sus síntomas no mejoran. Comenzar con una dosis baja también puede minimizar algunos de estos efectos secundarios porque le da tiempo a su cuerpo para adaptarse al medicamento. Paxil (paroxetina) generalmente se toma una vez al día y se puede tomar con o sin alimentos.
Paxil CR es una fórmula de liberación controlada que funciona tomando una única dosis que se procesa en el cuerpo durante todo el día. Paxil CR se fabrica en tabletas de 12.5, 25 y 37.5 mg.
Efectos secundarios
Algunos de los efectos secundarios comunes asociados con la terapia de Paxil incluyen:
- Debilidad
- Somnolencia
- Mareo
- Náusea
- Ansiedad o nerviosismo
- Boca seca
- Insomnio
- Estreñimiento o diarrea
- Aumento de la sudoración
- Disminución de la libido, disfunción eréctil, incapacidad eyaculatoria / orgásmica o retraso.
Algunas personas experimentan una reducción en algunos de estos efectos secundarios después de tomar el medicamento por un tiempo. Sin embargo, si siguen siendo molestos, debe consultar con su médico.
Si experimenta alguno de los siguientes efectos secundarios menos comunes, debe llamar a su médico de inmediato:
- Agitación o irritabilidad
- Inquietud
- Impulsividad
- Hiperactividad
- Temblores
- Problemas de memoria
Debe recibir atención médica de emergencia si experimenta alguno de los siguientes efectos secundarios raros, pero graves:
- Reacción alérgica: dificultad para respirar; hinchazón de su cara, labios o lengua o dificultad para tragar.
- Convulsiones
- Problemas con el equilibrio o la coordinación
- Confusión
- Alucinaciones
- Carreras o frecuencia cardíaca anormal
- Desmayo
- Pensamientos suicidas
Estos no son los únicos efectos secundarios que se pueden experimentar con la paroxetina. Debe informar cualquier efecto secundario molesto a su médico u otro profesional de la salud.
Cuánto tiempo tarda Paxil en trabajar
Algunas personas experimentan alguna mejoría en los síntomas dentro de una o dos semanas después de comenzar la paroxetina. El efecto terapéutico completo, sin embargo, puede no lograrse durante aproximadamente ocho semanas.
Es Paxil Adictivo?
No se cree que Paxil sea adictivo ni genere hábito.
Si olvida una dosis
Tome la dosis omitida tan pronto como lo recuerde a menos que sea casi la hora de tomar su próxima dosis. No tome Paxil adicional para compensar la dosis olvidada.
Precauciones y contraindicaciones
Embarazo Estudios recientes han relacionado a Paxil con un mayor riesgo de defectos de nacimiento, particularmente defectos cardíacos cuando se toman durante el primer trimestre del embarazo.
Algunos de estos defectos son leves y se resuelven sin intervención, pero algunos pueden ser bastante graves. También se ha sugerido que la exposición a los ISRS durante el final del embarazo puede aumentar el riesgo de hipertensión pulmonar persistente, un trastorno pulmonar grave, en un recién nacido.
Si está amamantando o está embarazada, lo mejor es analizar los riesgos y beneficios de la terapia con ISRS con su médico.
AINE o Aspirina . El uso de Paxil con AINE o aspirina puede estar asociado con un mayor riesgo de hemorragia.
Enfermedad hepática . Antes de tomar Paxil, dígale a su médico si tiene una función hepática alterada. Dependiendo de su condición, es posible que su médico tenga que ajustar su dosis y realizar ciertas pruebas durante el tratamiento con Paxil.
Alcohol Se debe evitar el consumo de alcohol con Paxil.
Esta lista no es del todo inclusiva. Deben evitarse otras interacciones medicamentosas y problemas médicos que su médico deba considerar. Asegúrese de informarle a su médico sobre todos los medicamentos, incluso los de venta libre y los que toma sin receta, que está tomando antes de comenzar la administración de paroxetina.
Síndrome serotoninérgico
Cualquier antidepresivo ISRS tiene un riesgo de producir una afección potencialmente mortal llamada síndrome de serotonina . Esta rara afección generalmente es el resultado de una interacción de dos o más drogas que afectan los niveles de serotonina en el cerebro. Incluso algunos suplementos de venta libre, como la hierba de San Juan, pueden provocar el síndrome de serotonina si se mezclan con los ISRS.
Una interacción particularmente molesta es mezclar los ISRS con una clase de antidepresivos llamados "inhibidores de la monoaminooxidasa" (IMAO), que no deben tomarse con los ISRS. Se recomienda evitar Paxil durante dos semanas antes o después de usar un IMAO.
Síndrome de descontinuación SSRI
Antes de suspender Paxil, hable con su médico. Algunas personas han informado síntomas parecidos a la abstinencia al disminuir o suspender la terapia con ISRS. Se cree que estos síntomas son el resultado de que el cerebro intente estabilizar los niveles de serotonina después de un cambio abrupto.
Los síntomas que pueden ocurrir durante la interrupción de cualquier terapia con ISRS incluyen:
- Náusea
- Dolor de cabeza
- Dolores musculares
- Mareo
- Sensaciones de choque eléctrico en el cuello y la cabeza
Si bien no se cree que todos estos síntomas sean peligrosos, pueden ser bastante molestos. Al suspender un ISRS, su médico puede darle un cronograma de reducción gradual para evitar estos síntomas similares a los de abstinencia.
Advertencia de caja negra de FDA
La asociación del aumento de los pensamientos suicidas , especialmente entre los adolescentes con tratamiento con ISRS, ha sido un centro de atención y una controversia en los últimos años. En respuesta a las inquietudes sugeridas en estudios de casos y algunas investigaciones, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA) emitió un comunicado en 2007. La FDA propuso que los fabricantes de todos los medicamentos antidepresivos indiquen una advertencia sobre sus productos sobre un posible mayor riesgo de suicidio pensamiento y comportamiento en adultos jóvenes, de 18 a 24 años, durante el tratamiento inicial.
Fuentes:
> Uso de antidepresivos en niños, adolescentes y adultos. Revisiones al etiquetado del producto. Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos. 2 de mayo de 2007.
> RxList. Zoloft. 09 de octubre de 2008.