Miedo de avergonzar a los demás
Traducido como "el desorden del miedo", taijin kyofusho, o TKS, es una forma japonesa culturalmente específica del trastorno de ansiedad por fobia social . Este temor ocurre en aproximadamente 10 a 20 por ciento de los japoneses y es más común en los hombres que en las mujeres. Por el contrario, los trastornos de ansiedad son significativamente más frecuentes en las mujeres que en los hombres.
Visión de conjunto
La cultura japonesa enfatiza el bien del grupo sobre los deseos del individuo.
Por lo tanto, si tiene esta fobia, puede tener un gran temor de que la apariencia o el funcionamiento de su cuerpo sea ofensivo o desagradable para los demás.
Algunos japoneses con taijin kyofusho se centran particularmente en los olores, otros en la forma en que se mueven y otros en la forma del cuerpo o la estética. El miedo también puede ser de aspectos de tu mente en lugar de tu cuerpo físico. Puede tener miedo de que su actitud, sus comportamientos, sus creencias o sus pensamientos sean diferentes a los de sus compañeros.
Taijin kyofusho figura en el "Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales" (DSM-5) bajo 300.2 (F42) "Otros trastornos obsesivos compulsivos y relacionados".
Síntomas
Taijin Kyofusho y la fobia social, o trastorno de ansiedad social , tienen síntomas similares. Los síntomas comunes incluyen:
- Rubor
- Contacto visual inapropiado
- Sacudida
- Dificultad para hablar
- Transpiración
- Malestar gastrointestinal
- Un fuerte deseo de huir de la situación
Los pacientes con cualquiera de las dos fobias anhelan y temen simultáneamente las interacciones interpersonales, y pueden gradualmente retirarse cada vez más en un esfuerzo por evitar sus reacciones temerosas.
Cómo difiere de la fobia social
La diferencia crucial entre el taijin kyofusho y la fobia social es sutil. Las personas con fobia social tienen miedo de experimentar vergüenza frente a los demás, mientras que los japoneses con taijin kyofusho temen avergonzar a los demás estando en su presencia.
De acuerdo con las expectativas culturales, la base de la fobia social está en las reacciones individuales del paciente, mientras que la base del taijin kyofusho está en la percepción del paciente de las reacciones del grupo.
Subtipos
El sistema de diagnóstico japonés divide taijin kyofusho en cuatro subtipos específicos. Cada subtipo es similar a una fobia específica:
- Sekimen-kyofu es un miedo a sonrojarse .
- Shubo-kyofu es un miedo a un cuerpo deformado.
- Jiko-shisen-kyofu es un miedo a la propia mirada.
- Jiko-shu-kyofu es un miedo al olor corporal .
Gravedad
La psicología japonesa también reconoce cuatro tipos de taijin kyofusho en función de la gravedad:
Transitorio: a corto plazo, moderadamente severo, más común en adolescentes
Fóbico: crónico, moderado a severo, el tipo más común, a menudo comienza antes de la edad de 30
- Delirante: el paciente se obsesiona con un defecto personal particular del cuerpo o la mente que puede cambiar periódicamente.
- Fóbica con esquizofrenia: este es un trastorno separado y más complicado. En este caso, taijin kyofusho es parte de las reacciones esquizofrénicas del paciente, no una simple fobia.
Tratamiento
En el mundo occidental, los médicos no reconocen el taijin kyofusho como un trastorno separado y generalmente lo tratan de la misma manera que la fobia social.
Los médicos japoneses con frecuencia usan la terapia Morita.
Desarrollada en la década de 1910, la terapia tradicional con Morita es una progresión altamente regulada que ayuda al paciente a aprender a aceptar y redirigir sus pensamientos. La primera etapa es el reposo en cama en total aislamiento, las etapas dos y tres se centran en el trabajo, y solo la cuarta etapa incluye lo que los occidentales piensan como técnicas terapéuticas como la terapia de conversación.
Hoy en día, los médicos japoneses modifican la terapia Morita para pacientes ambulatorios o grupos, pero los principios básicos siguen siendo los mismos. Al igual que los psiquiatras occidentales, los médicos japoneses a veces recetan medicamentos como complemento de la terapia.
> Fuentes:
> Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales: DSM-5 . Washington: publicación psiquiátrica estadounidense; 2014.
> Jackson YK. Enciclopedia de Psicología Multicultural . Thousand Oaks, CA: Sabio; 2006.
> Wu H, Yu D, He Y, Wang J, Xiao Z, Li C. Morita terapia para los trastornos de ansiedad en adultos. Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2015. doi: 10.1002 / 14651858.cd008619.pub2.