Comprender el papel de los ISRS en el tratamiento de fobias
Los medicamentos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, o ISRS, se recetan comúnmente para la fobia social . También se pueden recetar junto con terapia para fobias específicas y agorafobia . Muchos de los ISRS se han convertido en nombres comunes en el hogar, como Prozac (fluoxetina), Paxil (paroxetina) y Zoloft (sertralina).
Si le recetaron un ISRS, puede preguntarse sobre el propósito, la seguridad y los posibles efectos secundarios de su medicamento.
Es importante discutir cualquier inquietud específica con su médico.
Cómo funcionan los SSRI
La serotonina es un químico cerebral (neurotransmisor) que está involucrado en una variedad de funciones, incluida la regulación del estado de ánimo y la ansiedad. Se ha demostrado que los ISRS tienen un efecto positivo sobre los trastornos de ansiedad, incluidas las fobias.
ISRS comunes
Los ISRS que se recetan comúnmente para las fobias incluyen, pero no se limitan a, Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina), Paxil (paroxetina), Celexa (citalopram), Luvox (fluvoxamina) y Lexapro (escitalopram). Estos medicamentos son muy similares en sus efectos sobre las fobias, pero cada medicamento tiene sus propios efectos secundarios, interacciones con otros medicamentos y otras consideraciones.
ISRS y adultos mayores
Algunas investigaciones han demostrado que los adultos mayores pueden enfrentar riesgos elevados de los ISRS. A medida que envejecemos, tendemos a aumentar el número de recetas que tomamos, lo que aumenta el riesgo de interacciones medicamentosas. Nuestros cuerpos también pueden volverse menos tolerantes con los medicamentos en general.
Además, algunos estudios han demostrado que los adultos mayores que toman ISRS a largo plazo pueden estar en mayor riesgo de fracturas óseas.
No obstante, generalmente se considera que los ISRS son más seguros que otras opciones, como los IMAO . Muchas personas mayores son capaces de tolerar estos medicamentos sin efectos nocivos. Discuta cualquier inquietud que pueda tener con su médico y no interrumpa sus medicamentos, excepto por orden del médico.
ISRS y niños
Desde 2005, la Administración de Alimentos y Medicamentos exige que todos los antidepresivos, incluidos los ISRS, lleven una advertencia de recuadro negro que indique que el medicamento puede aumentar el riesgo de suicidio en niños y adolescentes. En 2007, la advertencia se amplió para incluir a adultos jóvenes menores de 25 años.
Sin embargo, un control cuidadoso de las reacciones de su hijo a sus medicamentos puede ayudar a reducir este riesgo. Discuta cualquier inquietud con el médico de su hijo y controle el comportamiento del niño en el hogar. Nunca detenga repentinamente un curso de ISRS sin orientación médica, ya que esto podría provocar una reacción grave.
Efectos secundarios de los ISRS
Debido a que el cerebro necesita varias semanas para adaptarse a los efectos del medicamento, los efectos secundarios generalmente se sienten con mayor intensidad durante las primeras semanas de uso. Si experimenta efectos secundarios, asegúrese de avisarle a su médico. No suspenda el uso, sin embargo, a menos que se lo indique un médico. La disfunción sexual es una queja común entre los usuarios de SSRI.
Riesgo de suicidio e ISRS
Los antidepresivos en general, y los ISRS en particular, han sido noticia en los últimos años debido a un mayor riesgo de suicidio en pacientes que los usan. Si bien es importante considerar este riesgo, también es importante equilibrarlo con los beneficios de tomar el medicamento.
Cada situación es diferente y solo usted y su médico pueden determinar si los ISRS son adecuados para usted.
Síndrome serotoninérgico
El síndrome de serotonina es una reacción rara pero potencialmente letal a un exceso de serotonina en el cerebro. Es raro que el síndrome de la serotonina se desarrolle incluso en una sobredosis de un ISRS, pero la combinación de los ISRS con ciertos otros medicamentos puede aumentar drásticamente el riesgo.
Discontinuar los ISRS
Los ISRS no se consideran adictivos. No obstante, la abstinencia repentina puede conducir a un fenómeno conocido como síndrome de interrupción. Esta es una colección de síntomas de abstinencia que puede variar de leve a grave, dependiendo de la química de su cerebro individual, qué medicamento está tomando y por cuánto tiempo ha estado tomando el medicamento, entre otros factores.
Los síntomas pueden incluir, entre otros:
- Mareo
- Dolor de cabeza
- Dolores y otros síntomas parecidos a la gripe
- Extraños sentimientos eléctricos en la cabeza, que pueden describirse como "sacudidas cerebrales"
Aunque hay poca evidencia de que la interrupción de los ISRS puede ser físicamente peligrosa, los síntomas pueden ser dolorosos y difíciles de manejar. Por lo tanto, excepto en casos raros, los ISRS normalmente se suspenden gradualmente. Disminuir el medicamento bajo la supervisión de su médico puede ayudar a minimizar o incluso eliminar muchos de estos efectos.
Los SSRI se recetan comúnmente para la fobia social y pueden usarse como complemento de otros tratamientos para la agorafobia y las fobias específicas. Estos medicamentos son comunes y generalmente se consideran razonablemente seguros. No obstante, al igual que con cualquier medicamento, conllevan un riesgo de efectos secundarios e interacciones con otros medicamentos. Asegúrese de que su médico conozca todos sus medicamentos, incluidos remedios herbales, suplementos y productos de venta libre. Siga cuidadosamente las instrucciones de su médico y comunique a su atención cualquier síntoma inusual o cambios de conducta.
Fuente
Instituto Nacional de Salud Mental. Medicamentos: medicamentos antidepresivos. 13 de abril de 2008. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/medications/complete-publication.shtml#pub8