La combinación de tratamiento conductual y farmacológico es más efectiva
Dejar de fumar heroína puede ser extremadamente difícil, pero para aquellos que tienen un deseo sincero o motivación para dejar de fumar, hay una variedad de tratamientos disponibles y la recuperación es absolutamente posible. Estos incluyen terapias conductuales y tratamientos farmacológicos.
Ambos enfoques de tratamiento, conductual y farmacológico, pueden ser efectivos individualmente, pero la investigación ha demostrado que la integración de ambos tipos de tratamiento es más efectiva para algunos usuarios de heroína.
Los programas integrales de tratamiento se consideran efectivos si no solo ayudan al adicto a abstinencia, sino que también según el individuo restauran un grado de "normalidad" en el funcionamiento y comportamiento del cerebro, aumentan las tasas de empleo, reducen el riesgo de VIH y otras enfermedades, y reducir el comportamiento criminal
Desintoxicación
Por lo general, los usuarios de heroína pasarán por un programa de desintoxicación antes de comenzar su programa de tratamiento a largo plazo. Durante la desintoxicación, los pacientes a veces reciben medicamentos para disminuir los síntomas de abstinencia , que pueden incluir dolor, diarrea, náuseas y vómitos.
Aunque el proceso de desintoxicación en sí no es un tratamiento de adicción , puede ser un primer paso efectivo cuando se sigue con terapia conductual o tratamiento farmacológico, de acuerdo con el Instituto Nacional sobre investigación de abuso de drogas.
Tratamiento farmacológico
Los medicamentos que han sido aprobados para el tratamiento de la adicción a la heroína funcionan a través de los mismos receptores de opioides en el cerebro en los que funciona la heroína, pero son más seguros.
Estos medicamentos se dividen en tres tipos: agonistas, que activan los receptores opioides; agonista parcial, que activa los receptores opioides pero produce una respuesta menor; y antagonistas, que bloquean el receptor y, por lo tanto, los efectos gratificantes de los opioides.
Los medicamentos que se han encontrado efectivos para el tratamiento con heroína incluyen:
La metadona (Dolophine o Methadose) es un agonista opioide que se toma por vía oral y, por lo tanto, es de acción lenta. Funciona al reducir la "altura" que experimentan los usuarios de heroína y, al mismo tiempo, evita los síntomas de abstinencia .
La metadona se administra a los pacientes diariamente a través de programas de tratamiento ambulatorios aprobados. El más antiguo de los tratamientos farmacológicos para la adicción a la heroína , sigue siendo una opción efectiva para los pacientes que no responden bien a otros medicamentos, según el NIDA.
La buprenorfina (Subutex®) es un agonista opioide parcial. Funciona aliviando el ansia de heroína sin los efectos secundarios "altos" o peligrosos de los opioides.
Suboxone es un medicamento que contiene buprenorfina y naloxona, que se toma por vía oral o sublingual. Está diseñado para prevenir los intentos de los pacientes de drogarse inyectando el medicamento . Si se inyecta Suboxone, produce síntomas de abstinencia que el usuario no experimenta si toma el medicamento por vía oral según lo recetado.
La buprenorfina ha sido aprobada para ser recetada por médicos certificados, lo que hace que los viajes diarios a una clínica sean innecesarios según lo requiera la metadona. Esto hace que el tratamiento sea más accesible que la metadona. Las versiones genéricas de Suboxone también están disponibles, por lo que es una opción menos costosa.
Naltrexone (Depade o Revia) es un antagonista opioide . Funciona al bloquear la acción de los opioides en el cerebro. La naltrexona no es adictiva, sedante y no produce dependencia física.
Un límite a la efectividad de Naltrexone ha sido el cumplimiento por parte del paciente, pero una versión inyectable de acción prolongada del medicamento (Vivitrol) que puede administrarse una vez al mes ha mejorado la conformidad del paciente al eliminar las dosis diarias.
Terapias conductuales para la adicción a la heroína
Hay muchos tratamientos de comportamiento disponibles para la adicción a la heroína que se han encontrado eficaces por la investigación del NIDA. Están disponibles tanto en entornos residenciales como ambulatorios.
Dos de estos enfoques son el manejo de contingencia y la terapia de comportamiento cognitivo.
En un programa de manejo de contingencia , los pacientes generalmente obtienen puntos en un sistema basado en cupones para cada prueba de drogas negativa. Los cupones se pueden canjear por artículos que fomenten un estilo de vida saludable.
En la terapia cognitivo-conductual , a los pacientes se les enseñan habilidades para sobrellevar el estrés y aprenden a modificar sus expectativas y conductas relacionadas con el consumo de drogas .
La investigación del NIDA ha encontrado que ambos enfoques terapéuticos funcionan de manera más efectiva si se combinan con el tratamiento farmacológico.
Fuentes:
Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas. "Heroína". Serie de informes de investigación actualizada en enero de 2014
La asociación en DrugFree.org. "Heroína". Guía de drogas .