Ataques de ansiedad y trastornos de ansiedad

Problemas comunes para las personas con trastorno bipolar

Los ataques de ansiedad son bastante comunes en personas que tienen trastorno bipolar. De hecho, los investigadores involucrados con STEP-BD , el mayor estudio de tratamiento del trastorno bipolar realizado hasta la fecha, descubrieron que más de la mitad de los participantes del estudio con trastorno bipolar también tenían un trastorno de ansiedad comórbido .

¿Qué es un ataque de ansiedad?

No hay una definición psiquiátrica formal de "ataques de ansiedad". Cuando se utiliza el término, las personas con mayor frecuencia se refieren a un ataque de pánico , que sí lo tiene.

En un ataque de pánico, una persona siente un miedo repentino e intenso, incluso hasta el punto de terror, sin la presencia de un peligro real. Algunos síntomas son latidos cardíacos, dolor en el pecho, sudoración, aturdimiento, náuseas, dificultad para respirar o sensaciones de asfixia, temblores y sensación de desapego de la realidad. Muchas personas que experimentan por primera vez dicho ataque de ansiedad creen que están teniendo un ataque al corazón.

Existen pocas cifras disponibles sobre la comorbilidad del trastorno bipolar y los ataques de pánico, pero un estudio limitado publicado en 2004 encontró que el 32% de los participantes con trastorno bipolar experimentaron ataques de pánico.

Trastorno de pánico

En el trastorno de pánico, una persona sufre de ataques de pánico repentinos y frecuentes. Algunos estudios han encontrado que alrededor del 20% de las personas con trastorno bipolar también tienen trastorno de pánico. Por lo tanto, si está experimentando lo que llama ataques de ansiedad, tómelos en serio y hable con su proveedor de salud mental.

La agorafobia es un tipo de miedo intenso que puede desarrollarse en personas que tienen trastorno de pánico. También puede ocurrir sin síntomas de pánico acompañantes. Las personas con agorafobia tienen miedo de estar en cualquier lugar que pueda causar o sea difícil escapar de los ataques de ansiedad. La agorafobia puede ser tan grave que el paciente se niega a abandonar su hogar.

Aquí hay una descripción general de los trastornos de ansiedad que pueden ocurrir junto con el trastorno bipolar. Como tal, podrían causar que las personas con BP sufran ataques de ansiedad:

Trastorno de ansiedad generalizada (TAG)

El TAG es una condición caracterizada por una preocupación excesiva y síntomas físicos de ansiedad que han estado presentes durante al menos seis meses. La ansiedad puede estar relacionada con una situación o evento o puede ser irracional. La persona tiene una gran dificultad para controlar la ansiedad, y la ansiedad causa angustia o problemas sustanciales en la vida cotidiana. Para diagnosticar el TAG, también deben estar presentes al menos tres de estos síntomas adicionales de ansiedad: inquietud, tensión muscular, fatiga, alteraciones del sueño, problemas de concentración e irritabilidad. Las personas que tienen TAG pueden sufrir ataques de ansiedad.

Se ha informado ampliamente que GAD acompaña al trastorno bipolar. Sin embargo, se necesita investigación adicional en esta área.

Trastorno de estrés postraumático (TEPT)

El TEPT es un trastorno de ansiedad que se desarrolla después de un evento traumático como violación, asalto, desastres (naturales o de otro tipo), accidentes o combate militar.

Hay muchos síntomas de TEPT . Algunos de los más comunes son recuerdos del evento, pesadillas recurrentes, dificultad para recordar todo o parte del evento, trastornos del sueño, arrebatos de ira y reacciones negativas fuertes a los recordatorios del evento. Los síntomas deben estar presentes durante más de un mes para que se diagnostique el TTPT.

Más de un estudio encontró que las personas con trastorno bipolar a menudo informan haber sufrido abuso infantil (físico y / o sexual). En uno de esos estudios de 330 veteranos con trastorno bipolar, la mayoría de ellos hombres, casi la mitad de los hombres había sufrido algún tipo de abuso en los niños.

Por lo tanto, no es sorprendente que el TEPT y el trastorno bipolar a menudo se diagnostiquen juntos.

Ataques de ansiedad de los medicamentos

Algunos medicamentos psiquiátricos pueden causar ataques de ansiedad como un efecto secundario, especialmente durante los primeros días o semanas de uso. Cada vez que comience un nuevo medicamento, consulte la literatura que lo acompaña para reconocer un efecto secundario si ocurre. También puede consultar nuestra Biblioteca de efectos secundarios si experimenta ataques de ansiedad o cualquier otro síntoma que crea que puede ser un efecto secundario de uno de sus medicamentos.

Si experimenta síntomas de ansiedad después de comenzar un nuevo medicamento, comuníquese con su médico lo antes posible.

Fuentes:

Brown, GR, y col. Impacto del abuso infantil en el curso del trastorno bipolar: un estudio de replicación en veteranos estadounidenses J Affect Disord . 2005 Dec; 89 (1-3): 57-67. Epub 2005 4 de octubre.

Chen, YW, Dilsaver, SC. Comorbilidad del trastorno de pánico en la enfermedad bipolar: evidencia de la Encuesta del Área de Captación Epidemiológica. Am J Psiquiatría . 1995; 152: 280-282.

Doughty, CJ, et al. Comorbilidad del trastorno bipolar-pánico dentro de las familias con trastorno bipolar: un estudio de hermanos. Trastornos bipolares . 2004 Jun; 6 (3): 245-52.

Yatham, Lakshmi y Kusumakar, Vivek, ed. Trastorno bipolar: Guía de un clínico para tratamientos biológicos . 2da Edición. Nueva York: Routledge, 2009 (227).