La psicosis, que incluye alucinaciones y delirios, es un síntoma característico de la esquizofrenia. Las personas con trastorno bipolar I pueden tener síntomas psicóticos durante la manía y / o la depresión, y las personas con trastorno bipolar II pueden tenerlos durante un episodio de depresión. Entonces, si bien el trastorno bipolar y la esquizofrenia pueden compartir una serie de síntomas graves, al distinguir entre los dos trastornos, los médicos observan las diferencias entre los síntomas y también otorgan un peso diferente a algunos de los síntomas compartidos.
Síntomas más importantes de la esquizofrenia
Estos son los principales síntomas de la esquizofrenia en adultos:
1. Durante la mayor parte de un mes, un paciente debe tener dos de estos síntomas:
- Ilusiones
- Alucinaciones
- Discurso desviado o incoherencia desorganizado (también conocido como ensalada de palabras ) en el que no existe conexión alguna entre las palabras habladas. Por ejemplo, "Recepción de café de puntillas cocina cachorro de cocina".
Si solo uno de estos síntomas está presente, también debe aparecer uno de los siguientes:
- Comportamiento psicomotor extremo y anormal, que incluye catatonia
- Síntomas negativos
- Alogia: reducción en la cantidad de habla o calidad del habla
- Afecto aplastado, que tiene poca o ninguna emoción
- Anhedonia: pérdida de placer
- Avolition: gran falta de iniciativa
2. Al mismo tiempo, hay una marcada disminución en al menos un área importante de funcionamiento, como:
- Trabajo
- Colegio
- Relaciones con los demás
- Cuidado personal, como la limpieza
Además del mes de síntomas agudos, la alteración general debe haber persistido durante al menos seis meses.
Síntomas más importantes del trastorno bipolar
Ninguno de los síntomas de delirios, alucinaciones y lenguaje y conducta desorganizados deben estar presentes para que alguien sea diagnosticado con trastorno bipolar, aunque puede estar presente. De hecho, el único requisito para un diagnóstico de trastorno bipolar I es que el paciente haya tenido un episodio maníaco ; aunque la depresión también es común, no es necesaria para un diagnóstico.
Y para el trastorno bipolar II, los requisitos son casi tan simples: sin episodios maníacos, al menos un episodio hipomaníaco y al menos un episodio depresivo mayor .
En el trastorno bipolar, otro requisito es que los síntomas causen problemas significativos con el funcionamiento profesional y / o social. Esto es similar al número dos en la esquizofrenia, pero las razones del deterioro son, en general, profundamente diferentes.
Diferencias diagnósticas
Aquí hay un resumen de las diferencias entre los requisitos de diagnóstico para las dos enfermedades:
| Diferencias diagnósticas entre esquizofrenia y bipolar | |
| Esquizofrenia : síntomas obligatorios | Trastorno Bipolar - Síntomas Requeridos |
1. Dos o más de estos síntomas:
| Bipolar I: un único episodio maníaco, que puede incluir o no psicosis Bipolar II: al menos un episodio hipomaníaco y al menos un episodio depresivo mayor (que puede o no incluir psicosis) Ambos: interrupción clínicamente significativa con funcionamiento ocupacional y / o social |
| Esquizofrenia - Duración | Trastorno bipolar - Duración |
| En general, seis meses. Durante ese tiempo, los síntomas enumerados en el n. ° 1 deben estar presentes la mayor parte del tiempo durante al menos un mes (puede ser menor si el tratamiento precoz logra controlarlos). | Bipolar I: episodio maníaco que dura al menos 1 semana. Bipolar II: episodio hipomaníaco que dura al menos 4 días y un episodio depresivo que dura al menos 2 semanas. |