Roles sociales y de género pueden informar los síntomas
El trastorno bipolar afecta a hombres y mujeres de forma bastante equitativa, con un 2,9 por ciento de los hombres y un 2,8 por ciento de las mujeres diagnosticadas. Mientras que las mujeres con trastorno bipolar experimentan básicamente la misma manía y episodios depresivos que los hombres, la expresión de estos episodios a menudo puede tomar formas muy diferentes. En algunos casos, esto puede estar directamente relacionado con los roles de género en la sociedad.
Percepción de la sociedad de los síntomas del trastorno bipolar en las mujeres
Por ejemplo, aunque el gasto excesivo es una característica común de un episodio maníaco, la forma en que una mujer pueda gastar su dinero (y sobre quién) puede ser diametralmente opuesta a cómo un hombre puede gastar en la misma situación. Por el contrario, la forma en que un episodio depresivo se manifiesta en mujeres y hombres puede diferir en función de sus relaciones con los demás, especialmente con sus cónyuges. Las mujeres en una relación abusiva, por ejemplo, típicamente no responderán con agresión, donde un hombre podría hacerlo.
La forma en que nosotros, como sociedad, percibimos los síntomas del trastorno bipolar también puede variar. Si bien podemos hacer una excepción cuando un hombre habla en exceso o emocionalmente, descartándolo como "anormal" o "extraño", a menudo le asignaremos el mismo comportamiento como "típico" en las mujeres.
De manera similar, tendemos a desilusionarnos por los actos de agresión de las mujeres. No ocurre lo mismo con los hombres, que a menudo son elogiados y recompensados por un comportamiento excesivo e incluso violento.
Estas percepciones pueden alterar dramáticamente cómo las mujeres y los hombres bipolares responden a los ciclos emocionales que experimentan. Esto puede afectar a los hombres, especialmente si su enfermedad es percibida como una debilidad, ya sea por ellos mismos o por otros.
Síntomas de la manía bipolar
Si bien los roles sociales pueden informar la naturaleza de una respuesta durante un episodio maníaco o depresivo, no influyen en la gravedad o el tipo de síntomas.
Tanto en mujeres como en hombres, las fases maníaca e hipomaníaca se caracterizan por las siguientes características:
- Disminución de la necesidad de dormir
- Hablando excesivamente
- Pensamientos de carreras
- Ser distraído fácilmente
- Participar en actividades múltiples
- Agitación física y movimiento implacable
- Aumento del deseo sexual
- Comportamientos de riesgo impulsivo (incluidos los juegos de azar y el gasto generoso)
- Grandiosidad o comportamiento inapropiado
- Ropa brillante y con frecuencia inapropiada
- Irritabilidad, hostilidad o agresión
- Ilusiones
Los hombres tienden a tener más episodios maníacos que las mujeres.
Comportamiento maníaco en las mujeres
En las mujeres, los comportamientos maníacos pueden tomar forma de maneras que la sociedad considera positivas, como vestirse de forma brillante o incluso provocativa. Por el contrario, podemos atribuir los cambios en el comportamiento a la "volatilidad" o, peor aún, a los cambios de humor femeninos "típicos". E incluso cuando notamos cambios, no es inusual escucharlos despedidos, de forma bastante cruel, como síntomas del síndrome premenstrual (PMS) o la menopausia.
Síntomas de la depresión bipolar
Al igual que con el comportamiento maníaco, los síntomas de la depresión bipolar generalmente varían poco de mujeres a hombres y pueden incluir:
- Llorando sin razón o períodos prolongados de tristeza
- Sentimientos de culpa o desesperanza
- Pérdida de interés en actividades que generalmente te dan placer
- Fatiga extrema, incluida la imposibilidad de levantarse de la cama
- Pérdida de interés en su salud, nutrición o apariencia física
- Dificultad para concentrarse o recordar cosas
- Dormir en exceso o dificultad para dormir
- Pensamientos suicidas o un impulso de autolesionarse
Las mujeres tienden a tener más episodios depresivos que los hombres.
Comportamiento depresivo en mujeres
De la misma manera que las personas pueden rechazar comportamientos maníacos en las mujeres, la aparición de la depresión puede llevarles a declarar cruelmente a una mujer como "premenstrual". Estos mismos tipos de creencias pueden afectar a las mujeres posmenopáusicas y las madres primerizas cuya depresión a menudo se considera una faceta normal de su etapa de la vida.
Hormonas y Trastorno Bipolar
Los cambios hormonales que ocurren durante la menstruación pueden crear algunos desafíos para tratar el trastorno bipolar en las mujeres. Los estudios han demostrado que un alto porcentaje de mujeres con trastorno bipolar informan más síntomas del estado de ánimo asociados con el ciclo menstrual. Además, los ciclos menstruales pueden disminuir la potencia de los medicamentos que las mujeres usan para tratar su trastorno bipolar, tal vez exacerbando los síntomas del estado de ánimo.
Para las mujeres perimenopáusicas y menopáusicas con trastorno bipolar, los estudios pequeños han demostrado que los episodios depresivos pueden aumentar gracias a las hormonas fluctuantes, los desafíos del sueño y los cambios en la vida. Sin embargo, es necesario realizar más investigaciones sobre esta conexión.
Llevar el mensaje a casa
Históricamente hablando, hemos abrazado durante mucho tiempo la idea de "melancolía" como una condición singularmente femenina, una que es innata o que pasará si se da el tiempo o la distracción adecuados. Por mucho que nos guste pensar que hemos ido más allá de estas creencias, abundan en muchas culturas y solo sirven para alejar a las mujeres del acceso a la atención mental que necesitan.
Si tiene síntomas de trastorno bipolar, no permita que nadie, incluido su médico, los minimice ni los atribuya a "problemas femeninos". Si es necesario, obtenga una segunda opinión, idealmente de un profesional calificado con experiencia en salud mental de la mujer.
> Fuentes:
> Duerr HA. Problemas de tratamiento del trastorno bipolar en las mujeres. Tiempos psiquiátricos. Red de medicina moderna. Publicado el 10 de noviembre de 2012.
> Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH). Trastorno bipolar: información de salud mental. Actualizado en abril de 2016.
> Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH). Trastorno Bipolar: Estadísticas. Actualizado en noviembre de 2017.
> Parcial S. Trastorno bipolar en mujeres. Indian Journal of Psychiatry . 2015; 57 (Suppl 2): S252-S263. doi: 10.4103 / 0019-5545.161488.