¿Estás en riesgo y, de ser así, qué puedes hacer al respecto?
Algunas personas con depresión severa también experimentan psicosis además de los síntomas habituales de depresión , como depresión del estado de ánimo, cambios en el apetito y pérdida de interés en las actividades que antes disfrutaba. La psicosis es una condición en la cual una persona comienza a ver y oír cosas que no están realmente allí ( alucinaciones ) o experimenta ideas falsas sobre la realidad ( delirios ).
También puede haber un pensamiento desorganizado o desordenado. Cuando la psicosis ocurre junto con la depresión, se llama depresión psicótica.
¿Quién desarrollará la depresión psicótica?
Se estima que alrededor del tres por ciento al 11 por ciento de todas las personas experimentarán depresión severa durante su vida. De aquellos que experimentan una depresión clínica severa, entre el 10 y el 15 por ciento desarrollarán depresión psicótica. Sin embargo, es imposible predecir las personas exactas que podrían ser propensas a la depresión psicótica, ya que no se conoce lo suficiente sobre las causas de la enfermedad. Además, las definiciones y herramientas de medición para la depresión siempre están cambiando, lo que significa que estas estadísticas siempre están cambiando.
Según lo que sabemos ahora, algunos de los factores que pueden hacer que sea más propenso a la depresión, en general, incluyen:
- Tener un padre o hermano con depresión. Una propensión a la depresión, especialmente la depresión severa, tiende a darse en familias . Si tiene un padre o un hermano que ha tenido depresión, es más probable que lo desarrolle usted mismo.
- Ser una mujer Las mujeres tienen el doble de probabilidades que los hombres de desarrollar depresión; aproximadamente dos tercios de quienes desarrollan depresión severa son mujeres.
- Tener una infancia difícil Las personas que experimentaron adversidades cuando eran niños están más predispuestas a la depresión.
¿Qué se cree que causa la depresión psicótica?
Una teoría es que una combinación particular de genes debe ser heredada para que una persona desarrolle depresión psicótica.
Ciertos genes pueden ser responsables de los síntomas de depresión, mientras que otros pueden ser responsables de los síntomas psicóticos, lo que hace posible que un individuo herede una vulnerabilidad genética a la depresión, la psicosis o ambas. Esta teoría explicaría por qué no todas las personas con depresión desarrollan psicosis.
Otra teoría es que los altos niveles de la hormona del estrés cortisol podrían estar involucrados. Los altos niveles de cortisol a menudo se encuentran en personas con depresión.
¿Cuáles son sus síntomas?
Una persona con depresión psicótica experimentará, en primer lugar, una combinación de síntomas de depresión que posiblemente incluya:
- Estado de ánimo deprimido
- Disminución del interés o placer en las actividades que antes disfrutaba
- Cambios significativos en peso y apetito
- Dificultades para dormir
- Fatiga o falta de energía
- Sentimientos de inutilidad o culpa
- Incapacidad para concentrarse
- Pensamientos de muerte o suicidio
Además de los síntomas anteriores, los pacientes con depresión psicótica también experimentarán delirios y / o alucinaciones.
¿Cómo se diagnostica la depresión psicótica?
En la actualidad, la depresión psicótica no se considera una enfermedad separada. En cambio, se considera que es un subtipo de trastorno depresivo mayor. Para ser diagnosticado con depresión psicótica, una persona primero debe cumplir con los criterios establecidos en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales para el trastorno depresivo mayor.
Además, la persona debe mostrar signos de psicosis, como alucinaciones y delirios.
Una evaluación de un médico también puede incluir pruebas para descartar otras posibles causas de los síntomas psicóticos del paciente, como las drogas.
¿Como es tratado?
La depresión psicótica generalmente se trata en un hospital, usando medicamentos antidepresivos y antipsicóticos . Cuando los síntomas de la depresión son graves, se puede usar la terapia electroconvulsiva para lograr un alivio rápido. El tratamiento continuo incluirá medicamentos para prevenir la recurrencia de los síntomas.
Fuentes:
Asociación Americana de Psiquiatría. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales . 5ª edición. Washington, DC: Asociación Americana de Psiquiatría, 1994.
Jacobson, James L. y Alan M. Jacobson. Secretos psiquiátricos . 2nd Ed. Filadelfia: Hanley & Belfus, Inc., 2001.
Parker, George F. "DSM-5 y trastornos psicóticos y del estado de ánimo". La Revista de la Academia Americana de Psiquiatría y la Ley. 42 (2014): 182-90.
Stern, Theodore A. et. Alabama. eds. Psiquiatría clínica integral del Hospital General de Massachusetts . Primera edición. Philadelphia, Mosby, Inc, 2008.