Frecuencia de la psicosis posparto
Los expertos estiman que entre el 25% y el 75% de las nuevas madres experimentan el "baby blues", un período breve de depresión leve después del nacimiento de un niño. El diez por ciento desarrolla depresión posparto , una afección más grave que puede incluir cambios de humor, llanto incontrolable, cansancio o agotamiento, sentimientos de culpa, insuficiencia o inutilidad, falta de interés en el bebé y otros signos comunes de depresión.
Una o dos de cada mil mujeres desarrollarán psicosis posparto, una enfermedad muy grave que requiere una intervención rápida, que generalmente incluye la hospitalización.
Es posible que uno o dos de cada mil no suenen como muchos hasta que sepa que en 2004 hubo poco más de 4,1 millones de nacimientos en los Estados Unidos. Esto se traduce en 4,100 a 8,200 mujeres que experimentan psicosis posparto por año. Dadas las tasas de suicidio e infanticidio relacionadas con la psicosis posparto, esto estima en riesgo más de 300 bebés muertos y más de 400 madres que se suicidan debido a esta enfermedad cada año solo en los EE. UU.
Causas y factores de riesgo de la psicosis posparto
Aunque se necesitan más estudios para determinar las causas de las enfermedades posparto, la evidencia sugiere que la caída repentina en los niveles de estrógeno que ocurre inmediatamente después del nacimiento de un niño juega un papel importante, junto con interrupciones del sueño que son inevitables antes y después del nacimiento.
Muchos investigadores concluyen que la psicosis posparto está fuertemente relacionada con el espectro bipolar . De hecho, una teoría es que las madres primerizas que tienen episodios psicóticos y cambios de humor dramáticos en realidad están experimentando sus primeros episodios bipolares, con la enfermedad maníaco-depresiva que ha estado "latente" de antemano y desencadenada por el parto.
De hecho, para el 25% de las mujeres que tienen trastorno bipolar, la condición comenzó con un episodio de posparto (Sharma y Mazmanian).
Uno de los mayores factores de riesgo para la psicosis posparto es un trastorno bipolar o esquizofrenia previamente diagnosticado , junto con antecedentes familiares de una de estas afecciones. Además, las mujeres que ya han experimentado depresión posparto o psicosis tienen un 20-50% de posibilidades de volver a tenerla en futuros nacimientos.
Síntomas de la psicosis posparto
Los síntomas de la psicosis posparto son consistentes con los de un episodio psicótico bipolar I pero tienen algunos "giros" especiales relacionados específicamente con la maternidad. Incluyen, pero no están limitados a:
- Alucinaciones
- Ilusiones
- Periodos de delirio o manía
- Pensamientos de dañar al bebé o a uno mismo
- Sentimientos irracionales de culpa
- Negarse a comer
- Inserción del pensamiento: la noción de que otros seres o fuerzas (Dios, los extraterrestres, la CIA, etc.) pueden poner pensamientos o ideas en la mente de uno
- Insomnio - aunque los estudios están comenzando a mostrar que el insomnio puede ser una causa más que un efecto
- Renuencia a contarle a alguien acerca de los síntomas
Si ya tienes trastorno bipolar
Debe saber, al igual que sus seres queridos, que tiene una posibilidad mejor que la media de sufrir depresión o psicosis posparto.
El tratamiento oportuno es esencial para controlar la psicosis posparto. Bajo ninguna circunstancia debe pasar la mayor parte del tiempo a solas con su bebé, ya que esto provocará interrupciones graves en el sueño que pueden empeorar la situación. Manténgase en contacto con su psiquiatra o terapeuta durante las primeras seis semanas después del nacimiento de su hijo. Haga arreglos con anticipación para que su esposo o pareja, parientes, amigos o incluso trabajadores sociales lo ayuden a cuidar al bebé y se asegure de que obtenga el descanso que necesita. Si tiene que elegir entre amamantar y tomar sus medicamentos, elija los medicamentos.
Cuanto antes reciba tratamiento para las enfermedades de posparto, más rápido podrá controlarlas.
Referencias
Sharma, A. y Mazmanian, D. (2003). "Pérdida del sueño y psicosis posparto". Trastornos bipolares 2003, 5, 98-105.
Pregnancy-Info.net. Psicosis posparto. Obtenido el 22 de agosto de 2006 de http://www.pregnancy-info.net/postpartum_psychosis.html
Silberner, J. (2002). "Psicosis posparto: raras, atemorizantes y tratables". Radio Pública Nacional. Obtenido el 18 de agosto de 2006 en http://www.npr.org/programs/morning/features/2002/feb/postpartum/020218.postpartum.html
Wikipedia (2006). Depresión post-parto. Obtenido el 17 de agosto de 2006 en http://en.wikipedia.org/wiki/Postpartum_depression
WebMD (2005). Depresión después del nacimiento de un niño (depresión posparto). Obtenido el 22 de agosto de 2006 en http://www.webmd.com/content/article/62/71508
Riecher-Rössler, A. (2001). Trastornos posparto. Obtenido el 22 de agosto de 2006 de http://www.medscape.com/viewarticle/420031 (Se requiere inscripción gratuita).
Depression After Delivery, Inc. (2004). Depresión post-parto. 8/22/06. [Ya no en línea]