Qué significa un diagnóstico de trastorno por consumo de alcohol

Definiciones médicas del espectro del abuso del alcohol y el alcoholismo

Realmente no hay un diagnóstico oficial de alcoholismo . La condición humana que durante mucho tiempo se ha denominado alcoholismo se denomina "trastorno grave por consumo de alcohol" a partir de la publicación en mayo de 2013 de la 5ª edición del "Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales" (DSM-5) por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría. Con el DSM-5, si una persona presenta dos o más síntomas de una lista de 11 criterios, se diagnostica que tiene un trastorno por consumo de alcohol, con clasificaciones de leve, moderada y grave.

El DSM-IV (publicado en 1994) tampoco tuvo un diagnóstico de "alcoholismo", sino que describió dos trastornos distintos, el abuso de alcohol y la dependencia del alcohol, con criterios específicos para cada diagnóstico. El DSM-5 combina esos dos trastornos en un trastorno por consumo de alcohol con subclasificaciones de gravedad.

Trastorno de uso de alcohol leve, moderado y severo

La gravedad del trastorno por consumo de alcohol se define como:

Aunque hay mucha superposición entre los criterios (lista de síntomas) utilizados por el DSM-IV y el DSM-5, hay dos cambios significativos. El DSM-5 elimina tener problemas legales como resultado del consumo de alcohol como criterio para el diagnóstico, pero agrega el antojo de alcohol como un criterio.

11 síntomas enumerados en DSM-5

Los siguientes son los 11 síntomas publicados en el DSM-5 que se utilizan para determinar si alguien tiene un trastorno por consumo de alcohol:

  1. El alcohol a menudo se toma en grandes cantidades o durante un período más largo de lo previsto.
  2. Existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos para reducir o controlar el consumo de alcohol.
  3. Se gasta una gran cantidad de tiempo en actividades necesarias para obtener alcohol, consumir alcohol o recuperarse de sus efectos.
  4. Ansia , o un fuerte deseo o necesidad de usar alcohol.
  1. Consumo recurrente de alcohol que resulta en un incumplimiento de las principales obligaciones de rol en el trabajo, la escuela o el hogar.
  2. El consumo continuo de alcohol a pesar de tener problemas sociales o interpersonales persistentes o recurrentes causados ​​o exacerbados por los efectos del alcohol.
  3. Las actividades sociales, ocupacionales o recreativas importantes se abandonan o se reducen debido al consumo de alcohol.
  4. Consumo recurrente de alcohol en situaciones en las que es físicamente peligroso .
  5. El consumo de alcohol continúa a pesar del conocimiento de que tiene un problema físico o psicológico persistente o recurrente que probablemente haya sido causado o agravado por el alcohol.
  6. Tolerancia , según lo definido por cualquiera de los siguientes: a) La necesidad de cantidades notablemente mayores de alcohol para lograr la intoxicación o el efecto deseado, o b) Un efecto notablemente disminuido con el uso continuado de la misma cantidad de alcohol.
  7. Retiro , como se manifiesta por cualquiera de los siguientes: a) El síndrome de abstinencia característico para el alcohol b) El alcohol (o una sustancia estrechamente relacionada, como una benzodiazepina) se toma para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia.

DSM-5 atrae alguna crítica

El criterio para diagnosticar el trastorno por consumo de alcohol fue criticado porque, según el DSM-5, cualquier estudiante universitario que de vez en cuando se emborrachara y admitiera que ansiaba una cerveza fría de vez en cuando podría ser diagnosticado con el trastorno y etiquetado como alcohólico.

Del mismo modo, si la tolerancia y los síntomas de abstinencia son los dos únicos factores necesarios para que alguien sea diagnosticado, entonces "cualquiera que tome un par de copas de vino cada noche tendrá una tolerancia mensurable y perceptible y un retraimiento. No estará presente para el grado de causar una disfunción significativa, pero será bastante evidente en el examen ", según el Dr. Gitlow, presidente de la Sociedad Estadounidense de Medicina de Adicciones. "Esa persona ahora tiene un trastorno leve por consumo de alcohol".

> Fuentes:

> Trastorno por consumo de alcohol. Instituto Nacional sobre Abuso de Alcohol y Alcoholismo. https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/alcohol-use-disorders.

> Trastorno por consumo de alcohol: una comparación entre DSM-IV y DSM-5 Publicación de NIH No. 13-7999. Instituto Nacional sobre Abuso de Alcohol y Alcoholismo. Noviembre de 2013. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/dsmfactsheet/dsmfact.pdf.

> Gitlow S. Comentario: DSM-5: Nueva terminología de adicción, misma enfermedad. Asociación para Niños Libres de Drogas. Junio ​​de 2013. https://drugfree.org/learn/drug-and-alcohol-news/commentary-dsm-5-new-addiction-terminology-same-disease/.