¿Puede la depresión convertirse en trastorno bipolar? No, la depresión no puede convertirse en un trastorno bipolar . Sin embargo, es muy posible que sus síntomas puedan ser mal diagnosticados como depresión y luego diagnosticados correctamente como trastorno bipolar. De hecho, según un estudio de 2010 dirigido por el Dr. Charles Bowden del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en San Antonio, alrededor de un tercio de las personas que son diagnosticadas inicialmente con depresión en realidad pueden estar sufriendo de trastorno bipolar.
¿Por qué tantas personas son diagnosticadas erróneamente?
Pero, ¿cómo es posible que tantas personas puedan ser diagnosticadas erróneamente? Es bastante simple en realidad. El trastorno bipolar es un trastorno mental en el cual una persona experimenta periodos alternantes de depresión y manía . Durante los períodos de manía, una persona puede sentirse bastante bien, experimenta un estado de ánimo elevado y mucha energía. En comparación con los niveles más bajos de depresión, estos síntomas pueden no sentirse como un problema, por lo que el paciente no los informa a su médico.
Además, es posible que los episodios maníacos ocurran solo con poca frecuencia, con lagunas que pueden durar varios años entre ellos, o que pueden ser bastante leves cuando ocurren. Puede ser solo cuando estos cambios de humor se vuelvan problemáticos para el paciente que finalmente obtenga un diagnóstico preciso y el tratamiento adecuado de su enfermedad. El Dr. Bowden señala además que puede ser difícil, incluso para un psiquiatra experimentado, diagnosticar algunos casos, especialmente si los cambios de humor son poco frecuentes o menos graves en comparación con los períodos de depresión.
Otro factor que complica el diagnóstico preciso del trastorno bipolar es el hecho de que cierta enfermedad psiquiátrica tiene síntomas superpuestos. Por ejemplo, ciertos síntomas como problemas de concentración y sueño pueden estar presentes tanto en la depresión como en el trastorno bipolar. Si un médico no profundiza lo suficiente en la historia del paciente, puede salir con la impresión errónea de que el paciente sufre de depresión en lugar de trastorno bipolar.
Otra complicación es el hecho de que los pacientes también pueden tener un problema con el abuso de sustancias. En estos casos, los síntomas pueden ser atribuidos a los efectos de las drogas y / o alcohol abusados en lugar de la enfermedad mental subyacente.
Desafortunadamente, los antidepresivos , que son el tratamiento de elección para la depresión, pueden no ser apropiados para algunos pacientes con trastorno bipolar. Según el Dr. Donald Hilty, autor de una revisión de 2006 del trastorno bipolar en adultos, cuando estas personas toman medicamentos antidepresivos, su estado de ánimo puede volverse aún más inestable y experimentar cambios de humor más frecuentes y un empeoramiento de la manía. Según Hilty, estos pacientes deberían tomar medicamentos estabilizadores del estado de ánimo .
Cómo reducir un riesgo de diagnóstico erróneo
- Una cuidadosa toma de antecedentes : dado que confiar en los propios informes del paciente puede ser problemático, puede ser útil obtener informes de amigos y familiares que pudieron haber observado al paciente. Pueden notar estados de ánimo o comportamiento anormales que el paciente mismo no conoce. Además, puede ser útil para el clínico hacer un comentario especial sobre los síntomas asociados con la manía, como el estado de ánimo elevado, la irritabilidad o el comportamiento imprudente.
- Instrumentos de diagnóstico : herramientas como el Cuestionario del trastorno del estado de ánimo, la Escala diagnóstica del espectro bipolar y la Escala de personalidad hipomaníaca pueden ayudar a detectar el trastorno bipolar porque se centran en preguntas sobre la manía potencial y los síntomas de la hipomanía y pueden abrir caminos para futuras investigaciones que puede aumentar las posibilidades de llegar a un diagnóstico correcto.
- Seguimiento cuidadoso : la observación minuciosa del paciente a través de los gráficos del estado de ánimo puede ser muy útil para detectar hipomanía y cambios de humor. También puede ayudar al médico a identificar cualquier reacción adversa a los antidepresivos que pueda ser indicativa de trastorno bipolar.
A pesar de los mejores esfuerzos de su médico, sin embargo, se cometen errores. Lo mejor que puede hacer como paciente para asegurarse de obtener el diagnóstico y el tratamiento correctos es ser tan preciso y detallado como pueda para informar sus síntomas. Y, si siente que puede haber sido diagnosticado erróneamente, debe abrir un diálogo con su médico y expresar sus preocupaciones.
Es de vital importancia para su bienestar que reciba un tratamiento adecuado y efectivo.
Fuentes:
Hilty, Donald M et. Alabama. "Una revisión del trastorno bipolar en adultos". Psiquiatría . 3.9 (2006): 43-55.
Perlis, Roy H. "Diagnóstico erróneo del trastorno bipolar". American Journal of Managed Care . 11 (2005): S271-S274.
Singh, Tanvir y Mohammad Rajput. "Diagnóstico erróneo del trastorno bipolar". Psiquiatría . 3.10 (2006): 57-63.