Wellbutrin es un medicamento antidepresivo que a veces se receta para tratar los síntomas del TDAH.
Wellbutrin se puede recetar junto con un medicamento estimulante, como Adderall o Ritalin, si una persona tiene TDAH y una condición coexistente de depresión, o se puede recetar como un medicamento único para tratar de abordar ambas afecciones.
Los medicamentos estimulantes son la primera línea de tratamiento, ya que se sabe que son el medicamento más eficaz para reducir los síntomas del TDAH, como la impulsividad, la hiperactividad y la falta de atención.
Los medicamentos no estimulantes son opciones de tratamiento de segunda línea para el TDAH. Wellbutrin, Strattera y Clonidine son ejemplos de opciones de medicamentos no estimulantes para el tratamiento del TDAH.
¿Por qué tomar un medicamento de segunda línea?
Si se sabe que los estimulantes son el tratamiento más efectivo, ¿por qué alguien tomaría un medicamento de segunda línea? Hay tres razones comunes por las cuales a una persona que vive con TDAH se le prescribirá un medicamento de segunda línea:
- No todos los que toman medicamentos estimulantes encuentran alivio para sus síntomas de TDAH. Si este es el caso para usted o un ser querido, su médico explorará opciones de medicamentos de segunda línea con usted.
- Es posible que no pueda tolerar los medicamentos estimulantes y que experimente efectos secundarios graves.
- A veces existe una afección médica subyacente que hace que el uso de medicamentos estimulantes sea más problemático. Por ejemplo, una afección cardíaca, trastornos del sueño, un historial de adicción y algunas afecciones psiquiátricas como el trastorno bipolar.
La historia de Wellbutrin
Wellbutrin es el nombre comercial de la droga bupropion. Fue aprobado por la FDA para tratar la depresión en 1985. De 1986 a 1989 fue retirado del mercado debido a informes de ataques epilépticos. Se descubrió que las convulsiones estaban relacionadas con la dosis, por lo que cuando Wellbutrin volvió al mercado en 1989, la dosis máxima se redujo.
Wellbutrin SR, la versión de liberación sostenida, se aprobó en 1996, y Wellbutrin XL, la versión de versión extendida, en 2003. En 2006 se convirtió en el primer medicamento aprobado para tratar el trastorno afectivo estacional (SAD).
La FDA no ha aprobado Wellbutrin para el tratamiento del TDAH. Sin embargo, los médicos lo recetan como una opción de tratamiento off-label.
La investigación sobre Wellbutrin para TDAH se está llevando a cabo. Por ejemplo, un estudio encontró que disminuyó significativamente los síntomas del TDAH en comparación con un placebo. Otros estudios sobre la efectividad de Wellbutrin para ayudar a los síntomas de TDAH en adultos han sido prometedores.
Dosis y formas
Wellbutrin viene en 3 formas:
- Wellbutrin
- Wellbutrin SR (liberación sostenida)
- Wellbutrin XL (versión extendida)
Por lo general, Wellbutrin XL se prescribe para el TDA / H con el fin de que el medicamento sea efectivo durante todo el día y se reduzca la posibilidad de efectos secundarios.
Una dosis diaria típica para una persona que tiene 12 años o más es de 3 a 6 mg por kg de peso corporal por día, aunque la dosis inicial suele ser menor.
En contraste con la medicación estimulante, que comienza a funcionar dentro de aproximadamente una hora, Wellbutrin (como otros depresores) puede tomar aproximadamente 3-7 días antes de notar los beneficios.
Además, puede tomar de 4 a 6 semanas para alcanzar el efecto completo. Esto significa que puede tomar varias semanas encontrar la dosis terapéutica correcta para usted o su hijo.
¿Cuál es la diferencia entre XL y SR?
Tanto Wellbutrin SR como Wellbutrin XL son formulaciones de liberación controlada en el tiempo. Esto significa que la droga se libera lentamente en el cuerpo durante muchas horas, y hay una consistencia de la droga en el torrente sanguíneo.
La formación de liberación sostenida dura 12 horas y se toma dos veces al día, mientras que la versión XL dura 24 horas y se toma una vez al día. Tomar la versión XL generalmente significa un mejor cumplimiento del paciente ya que hay menos oportunidades de perder una dosis.
¿Cómo funciona Wellbutrin?
Wellbutrin es un inhibidor de la recaptación de norepinefrina y dopamina (NDRI) y funciona al mantener los neurotransmisores norepinefrina y dopamina a disposición de las neuronas del cerebro por más tiempo. Esto ayuda a mejorar la concentración, el enfoque y otros síntomas de TDAH.
Como Wellbutrin no influye en la serotonina, funciona de manera diferente que muchos otros antidepresivos. Por ejemplo, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) afectan a la serotonina, mientras que los antidepresivos tricíclicos [ATC] aumentan los niveles de norepinefrina y serotonina, además de bloquear la acetilcolina, lo que puede ocasionar efectos secundarios. Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), los primeros antidepresivos, aumentan la norepinefrina, la serotonina y la dopamina mediante la supresión de la enzima monoaminooxidasa.
Efectos secundarios
Los posibles efectos secundarios incluyen ansiedad, excitación, agitación, aumento de la actividad motora, insomnio, berrinches, temblores, tics, sequedad de boca, dolores de cabeza y náuseas. También existe el riesgo de que aumente las convulsiones en personas que son susceptibles a ellas o que tienen un historial de trastornos alimentarios.
Wellbutrin es un medicamento de Categoría C, lo que significa que se considera inseguro tomar durante el embarazo o durante la lactancia. Es importante hablar con su médico si está embarazada o planea estarlo.
Advertencia de caja negra
La FDA pone una advertencia de recuadro negro en ciertas etiquetas de medicamentos recetados para llamar la atención sobre cualquier riesgo grave o potencialmente mortal del que deba tener conocimiento.
Wellbutrin, al igual que algunos otros antidepresivos, lleva una advertencia de recuadro negro por el posible aumento del riesgo de pensamientos o acciones suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Es importante que hable con su médico para hablar sobre los beneficios y los riesgos de este medicamento y para mantenerse en estrecho contacto con ellos mientras toma Wellbutrin. Además, se alienta a los padres y cuidadores a vigilar cualquier posible cambio en el comportamiento de sus hijos.
Will Wellbutrin me ayudará a dejar de fumar?
Wellbutrin y Zyban son ambos nombres de marca para el bupropión de drogas. Wellbutrin ha sido aprobado por la FDA como un antidepresivo, y Zyban ha sido aprobado para ayudar a las personas a dejar de fumar. Si fuma cigarrillos y se le receta Wellbutrin, es posible que también actúe como un medicamento para dejar de fumar. No contiene nicotina; Sin embargo, algunos fumadores informan que elimina su interés o deseo de fumar.
Una palabra de
Si bien Wellbutrin no es un medicamento de primera línea para el TDAH, puede ser útil en el tratamiento de los síntomas del TDAH, especialmente si padece trastornos coexistentes de depresión y ansiedad. Se puede recetar en combinación con otro medicamento para el TDAH o como una opción independiente.
Si está interesado en Wellbutrin como parte de su tratamiento para el TDAH, hable con su médico. Podrán ayudarlo a decidir si es una buena opción para usted.
> Fuentes:
Hamedi, M., M. Mohammdi, A. Ghaleiha, Z. Keshavarzi, M. Jafarnia, R. Keramatfar y otros 2014 Bupropión en Adulths con trastorno por déficit de atención / hiperactividad: un estudio aleatorizado, doble ciego. Acta Medica Iranica 52 (9): 675-680
Maneeton, N., B. Maneeton, M. Srisurapanont y SD Martin. Bupropión 2011 para adultos con trastorno de hiperactividad con déficit de atención. Metanálisis de rastros aleatorizados controlados con placebo. Psiquiatría y Neurociencias Clínicas 65 (7): 611-617