Efectos secundarios comunes de los medicamentos para el TDAH y cómo minimizarlos
Los niños con TDAH pueden tener poca capacidad de atención y pueden tener problemas para ser hiperactivos e impulsivos. Eso significa que es posible que no les vaya bien en la escuela, que tengan problemas para hacer o mantener amigos, e incluso que tengan problemas en el hogar y con actividades extracurriculares.
Afortunadamente, los tratamientos pueden ayudar a controlar los síntomas del TDAH en la mayoría de los niños. Estos tratamientos suelen incluir medicamentos para el TDAH y terapia conductual, ya sea terapia conductual formal con un psicólogo o consejero infantil, o simplemente pasos que los padres y maestros aprenden a modificar el comportamiento del niño para ayudarlos a organizarse más, evitar distracciones y comportarse más adecuadamente.
Medicamentos para el TDAH
Los medicamentos para el TDAH han sido durante mucho tiempo una parte central de los planes de tratamiento para muchos niños con TDAH.
Estos medicamentos para el TDAH ahora incluyen:
- Estimulantes de acción corta: Adderall, Dexedrine , Focalin, Ritalin
- Estimulantes de acción intermedia: Dexedrine Spansule, Metadate ER, Ritalin SR
- Estimulantes de larga duración: Adderall XR, Concerta , Daytrana , Focalin XR, Metadate CD, Ritalin LA, Vyvanse
- No estimulantes: Intuniv , Strattera
Esa lista hace que parezca que hay una gran cantidad de diferentes medicamentos para el TDAH para elegir, especialmente si su hijo tiene efectos secundarios a uno o más de los medicamentos. Sus opciones se reducen rápidamente cuando comprende que los estimulantes son solo formas y variantes diferentes de solo dos tipos de medicamentos para el TDAH: metilfenidato (Ritalin) y medicamentos basados en anfetaminas:
- Medicamentos para el TDAH basados en metilfenidato (Ritalin): Concerta, Daytrana, Focalin y Focalin XR, Metadate CD y Metadate ER, Ritalin LA y Ritalin SR
- Medicamentos para el TDAH basados en anfetaminas: Adderall y Adderall XR, Dexedrine and Dexedrine Spansule, Vyvanse
¿Por qué tantos medicamentos para el TDAH si son tan similares? En algunos casos, estos medicamentos simplemente tienen diferentes métodos de administración que los hacen durar más. Por ejemplo, se supone que Concerta durará 12 horas, mientras que Ritalin SR por lo general solo dura unas 8 horas, a pesar de que ambos tienen metilfenidato como ingrediente activo.
En otros casos, la forma en que toma el medicamento es totalmente diferente, como el sistema de administración de parches Daytrana.
Efectos secundarios de los medicamentos para el TDAH
Aunque estos medicamentos para el TDAH ayudan a muchos niños a controlar sus síntomas de TDAH, algunos padres aún dudan en comenzar a tomar medicamentos como Ritalin o Adderall porque les preocupan los posibles efectos secundarios.
En algunos casos, esas preocupaciones están justificadas. Los estimulantes utilizados para tratar el TDAH son notorios por causar una disminución del apetito, pérdida de peso, insomnio y dolores de cabeza.
Muchos de estos efectos secundarios son temporales o se pueden controlar fácilmente al disminuir la dosis del medicamento.
Algunos padres están preocupados por el estigma de tomar un medicamento para el TDAH, están preocupados por las controversias sobre el Ritalin, o están preocupados de que los medicamentos hagan que su hijo se enoje, sea más agresivo o incluso más calmado, como un zombi. Afortunadamente, estos no son efectos secundarios comunes de los medicamentos para el TDAH, y si ocurren, es probable que el pediatra suspenda el medicamento o baje la dosis del medicamento.
Otros efectos secundarios que a menudo preocupan a los padres cuando comienzan a tomar un medicamento contra el TDAH incluyen:
- Tics : la preocupación sobre los tics es probable porque todos los estimulantes enumeran los tics como una contraindicación para su prescripción. Muchos expertos en TDAH no creen que los estimulantes, como el Ritalin, en realidad causen o empeoren los tics, y que el TDAH y los trastornos tic crónicos podrían ocurrir juntos en algunos niños.
- Muerte súbita : los estimulantes también incluyen una advertencia de que pueden causar muerte súbita en niños con problemas estructurales del corazón u otros problemas cardíacos graves, como miocardiopatía o anomalías graves del ritmo cardíaco. Recuérdele a su pediatra sobre cualquier problema cardíaco conocido que tenga su hijo antes de comenzar a tomar un estimulante para ver si puede estar indicado un electrocardiograma o un medicamento alternativo.
- Suicidio : Strattera tiene una advertencia acerca de un mayor riesgo de pensamientos suicidas , lo que hace que sea importante vigilar a su hijo para detectar cambios en el estado de ánimo o el comportamiento al comenzar o cambiar las dosis de Strattera.
Minimizar los efectos secundarios
Una de las mejores maneras de minimizar los efectos secundarios de un medicamento para el TDAH es tener expectativas realistas sobre lo que piensas que el medicamento hará por tu hijo.
Por ejemplo, si su hijo es tan hiperactivo e impulsivo que se mete en problemas todos los días en la escuela, puede estar bien si sigue teniendo problemas por hablar una vez cada dos semanas.
Los pediatras, padres y maestros a veces se meten en problemas cuando continúan aplicando dosis de medicamentos para tratar de controlar totalmente los síntomas del TDAH, cuando el objetivo debería ser simplemente disminuir las conductas disruptivas, mejorar el rendimiento en la escuela y mejorar las relaciones con la familia y el amigos.
Otros consejos para minimizar los efectos secundarios de los medicamentos para el TDAH:
- Comience con una dosis inicial baja y apropiada para la edad del medicamento.
- Bajo la guía de su pediatra, aumente la medicación cada una a tres semanas hasta que parezca estar funcionando bien o su hijo comience a tener efectos secundarios.
- Considere cambiar a un tipo diferente de medicamento para el TDAH si su hijo comienza a tener demasiados efectos secundarios que no se alivian al disminuir la dosis del medicamento. Por ejemplo, si su hijo está tomando un medicamento para el TDAH basado en anfetaminas, como Vyvanse, entonces probablemente cambie a un medicamento para el TDAH basado en metilfenidato (Ritalin) a continuación.
- Pregúntele a su pediatra si su hijo puede tomar su dosis de Strattera a la hora de acostarse si está causando una gran somnolencia.
- Considere algunos bocadillos más saludables y alimentos altos en calorías si su principal efecto secundario es una disminución del apetito y pérdida de peso o problemas para subir de peso.
- Consulte a su pediatra para revisiones regulares de TDAH, y al menos cada tres a seis meses, para controlar el ritmo cardíaco, la presión arterial y la altura y el peso de su hijo para asegurarse de que esté creciendo bien.
- Comprenda que es posible que no pueda controlar todos los síntomas de TDAH de su hijo con medicamentos, especialmente si está teniendo efectos secundarios a altas dosis. El simple hecho de disminuir la gravedad de los síntomas puede ser su objetivo, combinado con la terapia conductual y quizás incluso modificaciones en la escuela.
- Si a su hijo no le va bien después de probar varios medicamentos para el TDAH y diferentes dosis, en lugar de continuar probando dosis más altas, lo que puede aumentar las posibilidades de efectos secundarios, considere que es posible que no tenga TDAH o que tenga un trastorno coexistente. como la depresión o una discapacidad de aprendizaje.
Fuentes:
Academia Americana de Pediatría. Guía de práctica clínica: tratamiento del niño en edad escolar con trastorno por déficit de atención / hiperactividad. PEDIATRÍA Vol. 108 Nº 4 de octubre de 2001, págs. 1033-1044.
Revista de la Academia Americana de Psiquiatría de Niños y Adolescentes. Parámetro de práctica para la evaluación y el tratamiento de niños y adolescentes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Volumen 46, Número 7 (julio de 2007).