Al evaluar los síntomas y dar nombres al trastorno bipolar (también llamado depresión maníaca) y muchos subconjuntos del trastorno bipolar, no hay nada absoluto.
En su libro, Escuchamos a los ángeles de la locura, los autores Diane y Lisa Berger describen el trastorno bipolar como "un trastorno virulento con muchas caras" y lo comparan con la Hidra de múltiples cabezas de la mitología griega.
Así como la Hidra brotó varias cabezas nuevas por cada una de ellas muerta, los investigadores y los médicos encuentran que por cada nuevo hecho aprendido sobre el trastorno bipolar, surgen más preguntas. Los síntomas son diferentes de una persona a otra. La severidad de los síntomas también difiere. Las facetas de las personalidades se combinan para crear caras adicionales del monstruo.
Por lo tanto, los investigadores, los médicos y los profesionales se enfrentan a una amplia gama de desafíos para "codificar" cada diagnóstico. En respuesta, se han desarrollado sistemas de clasificación, subconjuntos y especificadores en un intento de estandarizar el proceso de diagnóstico.
En los Estados Unidos, el sistema primario es el que se encuentra en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, también conocido como el DSM-IV. Este sistema de clasificación organiza los trastornos del estado de ánimo bajo el título de Trastornos clínicos (Eje I).
Listado DSM-IV - Trastornos del estado de ánimo
- Trastornos depresivos
- Trastorno distímico
- Trastorno depresivo mayor
- Trastornos bipolares
- Trastorno del estado de ánimo debido a una afección médica general
- Trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias
Para cada uno de los trastornos anteriores, se puede agregar cualquiera de una serie de especificadores (por ejemplo, "con patrón estacional", "con características catatónicas", "primer episodio maníaco", etc.) para aclarar la gravedad o el curso del trastorno por un paciente individual.
El sistema internacional es el ICD-10, la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados, décima revisión . La ICD-10 proporciona una estructura de "familias" o trastornos relacionados y los desglosa inicialmente en muchas más categorías que el DSM-IV. El trastorno bipolar pertenece a la familia de los trastornos del estado de ánimo (afectivo).
Lista ICD-10 - Trastornos del estado de ánimo
- Episodio maníaco
- Hipomanía
- Manía sin síntomas psicóticos
- Manía con síntomas psicóticos
- Otros episodios maníacos
- Episodio maníaco, no especificado
- Desorden afectivo bipolar
- Episodio actual hipomaníaco
- Episodio actual maníaco sin síntomas psicóticos
- Episodio actual maníaco con síntomas psicóticos
- Episodio actual depresión leve o moderada
- Episodio actual depresión severa sin síntomas psicóticos
- Episodio actual depresión severa con síntomas psicóticos
- Episodio actual mixto
- Actualmente en remisión
- Otros trastornos afectivos bipolares
- Trastorno afectivo bipolar, no especificado
- Episodio depresivo
- Episodio depresivo leve
- Episodio depresivo moderado
- Episodio depresivo severo sin síntomas psicóticos
- Episodio depresivo severo con síntomas psicóticos
- Otros episodios depresivos
- Episodio depresivo, no especificado
- Trastorno depresivo recurrente
- Episodio actual leve
- Episodio actual moderado
- Episodio actual grave sin síntomas psicóticos
- Episodio actual severo con síntomas psicóticos
- Actualmente en remisión
- Otros trastornos depresivos recurrentes
- Sin especificar
- Trastornos del estado de ánimo persistente [afectivo]
- Ciclotimia
- Distimia
- Otros trastornos persistentes del estado de ánimo [afectivo]
- Sin especificar
- Otros trastornos del estado de ánimo [afectivo]
- Trastorno de estado de ánimo no especificado [afectivo]
Además de las dos clasificaciones diagnósticas reconocidas formalmente descritas anteriormente, hay bastantes otros sistemas descriptivos que se encuentran en la literatura. Muchos de ellos han sido desarrollados por investigadores para proyectos específicos o presentados como posibles alternativas a medida que se aprende más sobre estos trastornos. Uno de estos sistemas de clasificación es el de Young y Klerman, que distinguen entre seis subtipos de depresión maníaca.
Subtipos Young y Klerman
- Bipolar I - manía y depresión mayor
- Bipolar II - hipomanía y depresión mayor
- Bipolar III - Ciclotimia
- Bipolar IV - Hypo / manía inducida por antidepresivos
- Bipolar V - Depresión mayor con antecedentes familiares de trastorno bipolar
- Bipolar VI - Manía unipolar
por Kimberly Read
Referencias
Asociación Americana de Psiquiatría (2000). Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales, Cuarta Edición de Revisión de Textos (DSM-IV-TR TM ).
Berger, D., y Berger, L. (1991). Escuchamos a los ángeles de la locura. Nueva York, Nueva York: William Morrow and Company, Inc.
Conexión Bipolar. (2002). Clasificación del desorden bipolar.
Organización Mundial de la Salud. Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas de salud relacionados (10ª revisión).