¿Las drogas antidepresivas causan violencia? Esta pregunta persigue a muchas personas para quienes tales medicamentos son herramientas esenciales para el manejo del estado de ánimo. Parece claro que existe una asociación entre los antidepresivos y el comportamiento violento. Pero la evidencia de que los antidepresivos realmente causan violencia es muy leve.
Asociación versus causalidad
La diferencia entre asociación y causalidad es la diferencia entre evidencia circunstancial y sólida.
Es muy fácil encontrar asociaciones, pero es mucho más difícil demostrar la causa. Eso es porque muchas, muchas cosas suceden al mismo tiempo y lugar sin ninguna conexión causal.
Por ejemplo: la cantidad de torres de teléfonos celulares en los Estados Unidos ha aumentado dramáticamente. Al mismo tiempo, el interés en las películas de superhéroes también aumentó dramáticamente. Estos dos hechos están asociados, lo que significa que ocurrieron en el mismo marco de tiempo en el mismo lugar, ¡pero no existe un vínculo causal!
Para demostrar que las torres celulares conducen a una fascinación por todas las cosas relacionadas con Marvel Comic, sería necesario llevar a cabo estudios de investigación cuidadosamente construidos. ¿Vivir cerca de la torre de un teléfono celular aumenta la probabilidad de que una familia tenga carteles de Thor y asista a las proyecciones de la medianoche de las nuevas películas de los Vengadores? Un estudio adecuado incluiría un grupo de control, así como dos grupos de comparación, con todos los grupos cuidadosamente seleccionados para representar un muestreo adecuado de la población.
Solo cuando dicho estudio se completó y luego fue replicado por grupos de investigadores acreditados, y luego publicado en una revista revisada por pares, se pudo reclamar tal causa / efecto.
El hecho de que no se hayan llevado a cabo tales estudios, sin embargo, no impide que las personas vean gráficos que muestren asociaciones y saltos lógicos.
¿Los antidepresivos están asociados con la violencia?
La respuesta a ésta pregunta es sí. Más personas que toman antidepresivos cometen actos violentos que las personas que no toman antidepresivos. Según un artículo publicado en Time.com, "ciertos medicamentos, en particular, algunos antidepresivos como el Prozac, también se han relacionado con un mayor riesgo de comportamiento violento e incluso homicida".
También hay muchas historias anecdóticas que sugieren una conexión entre los antidepresivos y la violencia. Un sitio web llamado "Historias de SSRI" pretende enumerar más de 5,800 casos de conducta delictiva de personas que tomaban antidepresivos, principalmente ISRS ( inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ). La atención se centra en culpar a los antidepresivos por comportamiento violento, hipersexual , extraño o suicida .
¿Los antidepresivos causan violencia?
La respuesta a esta pregunta es "probablemente no". De hecho, el mismo artículo de Time citado anteriormente dice, en el párrafo siguiente, "Tenga en cuenta que esto no significa necesariamente que estas drogas causan un comportamiento violento ... En el caso de los antipsicóticos , los medicamentos pueden administrarse en un intento de reducir la violencia de las personas que sufren esquizofrenia y otros trastornos psicóticos, por lo que las drogas aquí podrían no estar causando violencia, pero podrían estar vinculadas a ella porque se usan para tratar de detenerla ".
Un estudio reciente dirigido por Seena Fazel de la Universidad británica de Oxford descubrió que no había mayor probabilidad de comportamiento violento entre las personas que tomaban ISRS, excepto entre las personas de 15 a 25 años. Dentro de ese grupo, algo sorprendente, se encontraron dosis más altas de ISRS para reducir el nivel de comportamiento violento.
¿Los antidepresivos causan enfermedades mentales?
Si bien hay algunos sitios que impulsan esta teoría, no hay evidencia sólida que lo respalde. De hecho, muchos estudios han encontrado que la medicación junto con la terapia cognitiva es muy efectiva en el tratamiento de enfermedades mentales.
"SSRI Stories" comenta: "Es la opinión de SSRI Stories que la mayoría de estos casos 'bipolares' son causados por el uso masivo de antidepresivos en este país.
Muchos de estos pacientes "bipolares" comenzaron a tomar un antidepresivo, se volvieron maníacos / psicóticos, y luego son diagnosticados como "bipolares" .
Además de ser solo una opinión, esta declaración desmiente hechos médicos e históricos. El trastorno bipolar se describió por primera vez en la antigüedad, y los síntomas se han registrado a lo largo de los siglos. La depresión maníaca, como se llamaba hasta fines del siglo XX, existía milenios antes de que se desarrollaran fármacos antidepresivos, y menos aún antidepresivos con ISRS en particular. El comentario anterior parece sugerir que "bipolar" no existe, o que casi todo es "causado" por drogas antidepresivas, lo que es evidentemente falso.
Asociación entre antidepresivos y violencia
En este punto, hay teorías, pero no hay pruebas contundentes. Algunas de las teorías:
- Puede haber una conexión causal real pero aún no probada entre el uso de ISRS y la violencia entre adolescentes y adultos jóvenes.
- Puede que no haya una conexión causal, pero debido a que las personas que usan ISRS están, por definición, sufriendo de trastornos relacionados con el estado de ánimo, esas personas pueden ser más propensas a comportarse violentamente.
- Puede haber problemas relacionados con el uso indebido de los ISRS, ya sea como resultado de un diagnóstico incorrecto y la prescripción de los medicamentos, o debido al uso incorrecto de los medicamentos por parte de los pacientes.
- Puede haber problemas aún no estudiados con las cantidades usuales de ISRS prescritas a los adultos jóvenes, como se sugirió en un estudio.
Ninguna de estas teorías ha sido probada; cualquiera o ninguno puede ser correcto.
Referencias
Fazel, Seena. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y delitos violentos: un estudio de cohortes. PLoS Med 2015 15 de septiembre; 12 (9): e1001875. Epub 2015 15 de septiembre.
Kelland, Kate. "Un estudio encuentra que los jóvenes con antidepresivos son más propensos a la violencia". Reuters. 15 de septiembre de 2015.
Sitio web de SSRIStories.
Szalavitz, Maia. "Las diez principales drogas legales vinculadas a la violencia". Time.com. 07 de enero de 2011.