Los desafios
La esquizofrenia es una enfermedad crónica. Los síntomas de la esquizofrenia afectan muchos de sus pensamientos, sentimientos y comportamientos. La gravedad de estos síntomas puede fluctuar, e incluso alguien que está bastante enfermo a veces puede sentirse y parecer normal, incluso sin medicación. Esta remisión de los síntomas no significa que la enfermedad desapareció.
Los medicamentos antipsicóticos modernos reducen en gran medida tanto la gravedad de sus síntomas como la cantidad de tiempo que pasa experimentando síntomas activos.
Sin embargo, debe planificar los tiempos de remisión y los tiempos de recaída. Incluso en remisión, sus síntomas residuales (los síntomas que continúa teniendo incluso cuando está relativamente bien) afectarán todos los aspectos de su vida.
Su enfermedad probablemente signifique que necesitará más apoyo que la mayoría de las personas. Es importante para usted, con la ayuda de su médico, trabajadores sociales y seres queridos, averiguar qué tipo de apoyo necesita y luego poner esos apoyos en su lugar. Dependiendo de la gravedad de su enfermedad, puede tener problemas con habilidades importantes, como:
- Enfocando y manteniendo la atención
- Recordando citas, reuniones o conversaciones pasadas
- Tener energía y motivación para realizar actividades normales
- Sentirse optimista o esperanzado de intentar o hacer cosas nuevas
- Percibir e interpretar señales sociales y expresiones faciales con precisión
- Involucrarse en la conversación de manera que otras personas esperan
- Comportarse socialmente de maneras que otras personas esperan
- Superando la timidez social y el miedo a ser rechazado
Es muy importante que planifique con anticipación, cuando se sienta relativamente bien, para cuando pueda comenzar a enfermar nuevamente. La esquizofrenia hace que sea difícil para usted reconocer los signos de enfermedad en usted mismo, por lo que tendrá que confiar en los comentarios de otras personas de que su comportamiento está cambiando.
Las personas a las que puede solicitar ver cambios incluyen:
- Gente que vive contigo
- Médicos o trabajadores sociales que ves regularmente
- Personas que trabajan con usted o van a la escuela con usted
- Miembros de la familia
Cuando decidas quién puede cuidarte, dales el número de teléfono de tu médico y también dale a tu médico una lista de las personas que pueden llamarte. Su médico o trabajador social no le dará a nadie información sobre usted (sus derechos de privacidad están protegidos por leyes federales fuertes), pero pueden escuchar la información que brindan estas personas.
Eduque a estas personas sobre qué tipos de cambios buscar. Debido a que puede tener problemas con algunas de estas áreas, incluso cuando está relativamente sano, deben vigilar los cambios en su comportamiento . Por ejemplo, puede continuar escuchando voces incluso cuando está bien, pero generalmente entiende que no son reales; sin embargo, desea que sus ayudantes llamen a su médico si notan que comienza a responder a las voces o que se enojen con ellos.
Los cambios importantes pueden incluir:
- Tener más dificultades para levantarse por la mañana
- Llegar tarde al trabajo o a la escuela
- Parece más espaciador o se distrae fácilmente de lo normal
- Pareciendo menos feliz, o menos emocional en general
- Parece más irritable o agitado
- Memoria peor de lo normal, o tener más dificultades con tareas mentales como la aritmética
- Volviéndose más reactivo a las alucinaciones
- Hablando obsesivamente sobre un tema que parece extraño o delirante
Si busca ayuda de usted, médico o trabajador social, tan pronto como ocurran estos cambios, un cambio temporal en la medicación puede prevenir una recaída en toda regla. A menudo, podrá volver a la dosis anterior después de que haya pasado la crisis, o su médico puede cambiar sus medicamentos a algo que funcione mejor para usted.
Vida independiente
Todos, incluidas las personas sin enfermedad mental, necesitan ayuda para mantenerse al día con las complejas tareas de la vida diaria. Por ejemplo, la mayoría de las personas tiene que usar calendarios, agendas o teléfonos inteligentes para recordar citas y hacer un seguimiento de las cosas que deben hacer.
Algunas personas dependen de un cónyuge para elegir su ropa o para ayudarlos a recordar las tareas domésticas. No hay una respuesta correcta a cuánta ayuda "debería" necesitar una persona.
La vida independiente para alguien con esquizofrenia implica una serie de habilidades definidas. Los trabajadores sociales llaman a estas actividades de la vida diaria o AVD. Las habilidades que una persona podría necesitar para mejorar pueden incluir:
- Tomando los medicamentos correctos en el momento correcto cada día sin ayuda
- Higiene personal: bañarse, lavar el cabello, cepillarse los dientes, recortar los dedos y las uñas de los pies, usar ropa limpia
- Lavar y guardar la ropa y las sábanas
- Hacer la cama, cambiar sábanas cuando sea necesario
- Preparar comidas saludables y comer regularmente
- Lavar y guardar los platos después de las comidas
- Tareas de limpieza: cocina, baño, sala de estar
- Compras de comestibles
- Administrar dinero y atenerse a un presupuesto
- Usando el transporte público
- Si la incontinencia es un problema, la vida independiente requiere recordar el uso frecuente del baño y cambiar los pañales para adultos cuando se ensucian.
Es posible que desee hacer un cuadro con tres columnas. A la izquierda, enumera cada una de las habilidades que necesitarás para vivir de forma independiente. En la columna del medio, escribe qué tan bien manejas esa habilidad (siempre hazlo bien, a veces necesitas ayuda, solo puedes hacerlo con mucha ayuda, sin poder involucrarte en esa habilidad en absoluto). En la columna de la derecha, escribe tu objetivo para esa actividad. Esto será de gran ayuda si establece un objetivo que cree que puede lograr con un poco de trabajo y ayuda, para que no se desanime.
Una vez que decida sobre sus objetivos, obtenga la ayuda de su equipo de soporte para alcanzar sus objetivos. Es importante que las personas que forman parte de su plan acepten sus roles. Es posible que necesite negociar y comprometerse.
Por ejemplo, es posible que desee comenzar a usar el sistema de autobuses públicos para ir a la escuela, pero su madre puede sentir que no está listo. Un compromiso podría ser que comiences usando un sistema de transporte más limitado para personas con discapacidades. Cuando haya dominado ese sistema, podrá aprender rutas específicas en el sistema público, acompañado por otra persona.
Relaciones sociales
Casi todos desean conexiones sociales y emocionales con los demás. La esquizofrenia es una enfermedad aislada, especialmente cuando los síntomas activos te hacen ver, escuchar y creer cosas que nadie más comparte. Sin embargo, incluso cuando no experimenta síntomas psicóticos, sus síntomas residuales y sus síntomas pasivos pueden dificultar las interacciones sociales.
Un buen primer paso es descubrir sus objetivos. ¿Quieres pasar más tiempo haciendo actividades con otras personas? ¿Quieres mejorar al hablar con gente nueva que conoces? ¿Te gustaría ir a citas?
Una vez que sepa lo que quiere, descubra qué cambios específicos necesita realizar para alcanzar sus objetivos sociales. Hacer listas y hablar con su equipo de apoyo lo ayudará a aclarar su situación y elaborar un plan.
Aquí hay algunos pasos concretos que puede tomar para mejorar su situación social:
- Únase a los grupos de autoayuda para consumidores , donde conocerá a otras personas que entienden y comparten los mismos desafíos que usted. Aprenderá estrategias que funcionan para otras personas y podrá practicar sus habilidades sociales en una atmósfera sin prejuicios. También aprenderá sobre los recursos y las oportunidades para las personas con esquizofrenia que de otra manera no encontrarían.
- Pídales a sus seres queridos, consejeros y amigos cercanos comentarios y ayuda para mejorar sus habilidades sociales.
- Una buena vivienda comunitaria puede brindar oportunidades recreativas sociales y grupales. Es importante comprar cuidadosamente para una situación de vida que brinde atención de alta calidad y un entorno seguro y amigable.
- Participa en el entrenamiento de habilidades sociales . Puede encontrar esto a través de su equipo de servicios de salud mental o a través de un grupo de consumidores.
- Los servicios de citas y citas de amigos para personas con enfermedades psiquiátricas están disponibles en algunas áreas. Pídale sugerencias a su grupo de autoayuda del consumidor.
También puede usar servicios regulares de citas en línea. Interactuar a través de la computadora evita muchos de los problemas de comunicación que le dificultan conocer gente nueva cara a cara. Es importante, para ser honesto con las personas acerca de su discapacidad. Si lo menciona brevemente en su perfil en línea, evitará torpezas más adelante y le facilitará que alguien le pregunte si está interesado.
NAMI, la Alianza Nacional de Enfermedades Mentales, es una de las organizaciones de autoayuda para consumidores más grandes para enfermos mentales y sus familias. A través de su sitio web, puede encontrar un grupo en su área y comenzar a hacer conexiones.
> Fuentes:
> Meuser, K. y Gingerich, S. La guía familiar completa para la esquizofrenia Nueva York: The Guilford Press, 2006.
> Torrey, EF (2006) Esquizofrenia sobreviviente: Manual para familias, pacientes y proveedores, 5a edición. Nueva York: HarperCollins Publishers.