Proporcionar estructura, soporte y gestión médica
Los trastornos alimentarios pueden ser enfermedades extremadamente peligrosas y potencialmente mortales . Las personas con trastornos alimenticios con frecuencia experimentan complicaciones médicas, que pueden afectar a todos los sistemas del cuerpo. Como resultado, a veces las personas con trastornos de la alimentación , incluida la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa , y el trastorno por atracón compulsivo pueden necesitar tratamiento en un hospital o centro de tratamiento residencial (RTC).
Tanto la hospitalización para pacientes hospitalizados como los centros de tratamiento residencial para trastornos alimentarios brindan a los pacientes apoyo adicional, estructura, atención médica y monitoreo. Puede ser útil comprender qué sucederá en estos entornos para un trastorno alimentario.
Hospitalización por trastornos de la alimentación
La internación hospitalaria es el nivel de tratamiento más intensivo. El motivo principal de la hospitalización de pacientes hospitalizados es la inestabilidad médica. Como resultado, los pacientes con trastornos alimentarios que necesitan hospitalización son generalmente admitidos en las unidades médicas de los hospitales, en lugar de unidades psiquiátricas donde los pacientes con otros trastornos mentales suelen ser tratados.
Siempre que sea posible, la hospitalización por trastornos de la conducta alimentaria debe tener lugar en una unidad médica especializada para trastornos alimentarios en comparación con una unidad médica o psiquiátrica general. Los trastornos alimenticios requieren una colaboración única entre muchos especialistas médicos y de salud mental, y las unidades hospitalarias generales no se pueden configurar para proporcionar la atención adecuada.
Debido a que la hospitalización es muy costosa, por lo general es a corto plazo. Muchos pacientes solo permanecen en el nivel de atención hospitalaria hasta que se hayan estabilizado médicamente lo suficiente como para continuar el tratamiento con un nivel de atención más bajo. El manejo médico disponible a nivel de paciente interno es extremadamente importante.
Muchos pacientes requieren el control de signos vitales, líquidos intravenosos, medicamentos y pruebas de laboratorio.
Los pacientes son monitoreados por personal de enfermería las 24 horas del día. El equipo de tratamiento hospitalario generalmente constará de médicos, psiquiatras, terapeutas, dietistas y personal de enfermería. También puede incluir otros especialistas si es necesario. Las unidades para pacientes hospitalizados a menudo están conectadas o afiliadas con un hospital completo que puede proporcionar acceso a diferentes especialistas médicos, incluidos cardiólogos, neurólogos, gastroenterólogos, etc.
El personal del hospital también proporcionará información nutricional básica y asesoramiento nutricional, y un dietista planificará las comidas. Si el paciente no puede comer lo suficiente para recuperar o mantener el peso, los médicos y otros miembros del equipo de tratamiento pueden recomendar una realimentación médica , que implica insertar un tubo a través de la nariz del paciente hacia el estómago. Este tubo puede llevar la nutrición directamente al estómago. La realimentación médica es uno de los servicios únicos que la hospitalización hospitalaria puede brindar.
Otra forma de apoyo que la hospitalización para pacientes hospitalizados puede proporcionar es alimentos respaldados . Los miembros del personal generalmente supervisan todas las comidas de un paciente para brindar apoyo y monitorear la ingesta.
Estarán disponibles antes y después de las comidas, para procesar cualquier impulso que experimenten los pacientes y para ayudar a los pacientes durante estos momentos que provocan ansiedad.
Los pacientes hospitalizados también recibirán asesoramiento con un terapeuta y una evaluación por un psiquiatra.
¿Cuándo se hospitaliza a los pacientes?
Cada vez que una persona experimenta complicaciones médicas debido a un trastorno de la alimentación que incluye, entre otras, un ritmo cardíaco inestable o presión arterial, desmayos o hemorragia por vómitos, debe someterse a exámenes de detección para la hospitalización. Los pacientes pueden requerir hospitalización si están gravemente desnutridos y / o han perdido una gran cantidad de peso y están en riesgo de síndrome de realimentación
Aunque la hospitalización puede ser aterradora, también es un componente muy necesario del tratamiento para muchas personas. Si su terapeuta, médico o dietista recomienda la hospitalización, por favor vaya. Eso podría salvar tu vida. Elegir no ir al hospital cuando sea necesario puede ser extremadamente peligroso.
Los pacientes a menudo pueden ser transferidos a un tratamiento residencial o un programa de hospitalización parcial cuando sus órganos vitales son estables, han reanudado algo de comer por su cuenta con estructura y han ganado algo de peso. Todavía pueden requerir altos niveles de apoyo y estructura, pero esto generalmente se puede brindar en un centro de tratamiento residencial no médico o en un programa de hospitalización parcial, al que asiste un paciente durante el día, pero regresa a casa por la noche para dormir.
Centro de tratamiento residencial
Los Centros de Tratamiento Residencial también alojan a pacientes las 24 horas del día, pero estas son instalaciones no médicas que brindan alojamiento, comidas y tratamiento multidisciplinario. El tratamiento residencial es apropiado para pacientes que son médicamente estables pero que necesitan una supervisión completa para tratar los síntomas del trastorno alimentario, como vómitos, ejercicio excesivo , uso de laxantes y restricción dietética. También puede ser apropiado cuando alguien tiene tendencias suicidas, si el paciente vive lejos de los proveedores de tratamiento, si hay una falta de apoyo social o si existen otros factores médicos o psiquiátricos complicados.
El objetivo del tratamiento residencial es mejorar la salud física y psicológica. La duración promedio de la estadía en un centro de tratamiento residencial es de 83 días.
Los pacientes reciben comidas supervisadas. La psicoterapia intensiva, o asesoramiento, suele ser una parte rutinaria del tratamiento residencial. Debido a que los pacientes están en centros de tratamiento residencial las 24 horas del día, los siete días de la semana, los pacientes pueden tener sesiones con terapeutas con más frecuencia que en forma ambulatoria. En algunos centros, pueden reunirse con su terapeuta individual varias veces durante la semana. También suelen asistir a sesiones de terapia grupal y sesiones de terapia familiar.
Full Continuum of Care
El cuidado continuo completo para los trastornos alimentarios incluye la atención ambulatoria, los programas ambulatorios intensivos (PIO), el tratamiento diurno o los programas hospitalarios parciales (PHP), los programas residenciales y la hospitalización de pacientes hospitalizados. Un paciente puede moverse en cualquier dirección a través de los distintos niveles de atención en función de factores que incluyen la gravedad de los síntomas, el estado de salud, la motivación para el tratamiento, el historial de tratamientos anteriores y las habilidades financieras.
> Fuentes
> Asociación Americana de Psiquiatría. Guías de práctica de la Asociación Americana de Psiquiatría para el tratamiento de trastornos psiquiátricos: compendio 2006 . American Psychiatric Pub, 2006.
> Anderson, Leslie K., Erin E. Reilly, Laura Berner, Christina E. Wierenga, Michelle D. Jones, Tiffany A. Brown, Walter H. Kaye y Anne Cusack. 2017. "Tratamiento de los trastornos de la alimentación en niveles más altos de atención: descripción general y desafíos". Informes actuales de psiquiatría 19 (8): 48.