Recursos para aprender más sobre el trastorno oposicional desafiante
Si a su hijo le han diagnosticado un trastorno oposicional desafiante (TND), es posible que no sepa dónde comenzar. Puede ser desalentador revisar la información para encontrar lo que vale la pena leer y lo que es una pérdida de tiempo.
Comencemos con información básica junto con recursos para aprender más, abordar comportamientos específicos y obtener apoyo para que pueda ayudar mejor a su hijo con ODD.
Trastorno desafiante oposicional (ODD): los conceptos básicos
El trastorno oposicionista desafiante (ODD, por sus siglas en inglés ) es un trastorno de salud mental en el cual un niño demuestra agresión y mala conducta intencionada. Se cree que afecta aproximadamente del 10 al 20 por ciento de los niños en edad escolar, es más común en niños que en niñas. Al pensar en estos comportamientos, es importante darse cuenta de que muchos niños sin ODD exhiben algunos de estos comportamientos de vez en cuando. Entonces, ¿cuáles son los problemas de comportamiento normal y cuáles no?
ODD es un patrón de desafío, negatividad y hostilidad que es esencialmente constante. El diagnóstico generalmente no se realiza hasta que estos comportamientos hayan sido continuos durante al menos 6 meses. Los síntomas de ODD en contraste con los comportamientos infantiles normales pueden incluir:
- Estallidos de ira frecuentes
- Mentir y culpar a otros por los errores
- Negarse a seguir las reglas
- Autoridad cuestionadora
- Excesiva discusión con los padres y otras figuras de autoridad
- Ser molestado o provocado fácilmente
- A propósito irrita y molesta a los demás e intencionalmente causa conflicto
- Vindictiveness, ser rencoroso de otros
- Una aparente falta de conciencia
- Frustración y falta de concentración para el niño, junto con una reducción de la autoestima y dificultad para formar y mantener amistades
Estos síntomas pueden variar de leves a graves, pero generalmente surgen durante los años preescolares y casi siempre antes de la pubertad. Los comportamientos a menudo crean una disfunción significativa tanto en el hogar como en el entorno escolar. Afortunadamente, aunque estos comportamientos pueden causar estragos en padres y maestros, alrededor de dos tercios de los niños superan su desorden en la adolescencia.
No se sabe exactamente qué causa el ODD, pero lo más probable es que sea una combinación de factores. La genética puede desempeñar un papel y puede aumentar la susceptibilidad al trastorno. Los niveles anormales de neurotransmisores en el cerebro pueden desempeñar un papel bioquímico. Si bien los ODD pueden desarrollarse en niños de familias amorosas y estables, no es raro que estos niños hayan tenido una vida doméstica disfuncional y / o estén expuestos a la violencia.
La TND puede ocurrir junto con otras afecciones, como el trastorno por déficit de atención (TDA), los trastornos de ansiedad, el trastorno bipolar y los trastornos del lenguaje. A veces lleva un tiempo distinguir entre ODD y otros trastornos comportamentales comunes en niños como ADD / ADHD y el trastorno de conducta . (Mientras que dos tercios de los niños superan el trastorno, alrededor del 30 por ciento desarrollará un trastorno de la conducta).
Cuando su hijo es diagnosticado por primera vez con ODD
Cuando a su hijo se le diagnostica ODD por primera vez, es útil aprender todo lo que pueda sobre el trastorno.
Esto no solo te ayudará a aprender métodos para sobrellevar los comportamientos, sino que puede ser reconfortante saber que la mayoría de los niños superan el trastorno. Sabiendo esto solo puede darte más fuerza para lidiar con comportamientos difíciles hoy.
Los programas de crianza pueden ser extremadamente útiles para actualizarlo sobre cómo criar a un hijo con ODD rápidamente. Algunos de estos incluyen:
- Los años increíbles
- Terapia de interacción padre-hijo
- Soluciones colaborativas y proactivas
Dependiendo de quién diagnosticó a su hijo, es posible que también necesite encontrar un terapeuta que pueda caminar a su lado mientras aprende herramientas para controlar el comportamiento de su hijo.
Se ha encontrado que la terapia funciona bien para los niños con TND y también reduce la posibilidad de que el ODD progrese para desarrollar un trastorno más adelante en la infancia o un trastorno de personalidad antisocial como adulto. Puede preguntarle a su médico o terapeuta si conoce a alguien que se especialice en el tratamiento de niños con ODD o pregunte en una de las comunidades de apoyo en línea. Los padres que han estado viviendo con un niño con TND a menudo han aprendido por ensayo y error y pueden ofrecerle consejos valiosos para encontrar a la persona adecuada. Más comúnmente, será un psiquiatra de niños o adolescentes que se preocupa por un niño con TDA.
No tengas miedo de entrevistar a diferentes proveedores. Es importante que encuentres un aliado que pueda ayudarte a ayudar a tu hijo.
Si no ha visto al pediatra de su hijo, este también es un primer paso importante. Hay algunas condiciones médicas que pueden dar lugar a comportamientos que podrían confundirse con el TND, por lo que se recomienda un examen físico exhaustivo.
Preparación de la escuela para su hijo con ODD / educación especial
Si su hijo está en la escuela, es importante reunirse con el maestro de su hijo u otras personas de la escuela que participarán en su educación. Combinar un programa escolar con una crianza positiva en casa es más efectivo.
Los servicios de educación especial pueden proporcionar apoyo y alojamiento para su hijo. La Ley de Educación para Individuos con Discapacidades (IDEA) es una ley federal que exige que los niños con discapacidades reciban servicios que le permitan funcionar en el entorno escolar. Esto generalmente requiere que el trastorno perjudique su rendimiento académico. Puede solicitar una evaluación para su hijo en cualquier momento.
Si su hijo no califica para IDEA (generalmente en la categoría de "otras personas con problemas de salud"), puede calificar para un plan de alojamiento individual según la Sección 504 .
También puede ponerse en contacto con su distrito escolar, el Departamento de Educación del Estado o el Centro de información y capacitación para padres de su estado.
Disciplina
Es posible que haya leído todo lo que puede tener en sus manos, pero ¿cómo se disciplina a un niño con ODD? Tener un hijo con ODD puede irritar los nervios, pero a pesar de las amplias oportunidades de prestar atención negativa, encontrar oportunidades para prestar atención positiva realmente puede ayudar. Aunque es probable que se necesiten consecuencias negativas a veces, la atención positiva a menudo es más efectiva. Afortunadamente, estas consecuencias "positivas" parecen hacer que las consecuencias negativas sean más efectivas cuando sea necesario. Evitar el castigo severo y enfocarse en las conductas en lugar del niño también es útil. Los programas enumerados anteriormente proporcionan muchos ejemplos para trabajar con un niño con ODD.
Entender las opciones y los enfoques de tratamiento
Como se señaló anteriormente, la terapia a menudo es muy efectiva para los niños con TND y puede evitar que la condición progrese para desarrollar un trastorno o un trastorno antisocial de la personalidad. Las opciones que se encontraron útiles para los niños con ODD incluyen:
- Entrenamiento de gestión de padres
- Terapia familiar
- Entrenamiento en habilidades cognitivas para resolver problemas
- Programas de habilidades sociales
- Programas escolares
- Medicamentos
Es de destacar que no hay medicamentos específicos recomendados para la enfermedad de Newcastle, y los medicamentos por sí solos no se deben usar para tratar la enfermedad. Sin embargo, los medicamentos pueden ser útiles para controlar algunos de los comportamientos o las afecciones coexistentes de salud mental.
Viviendo con su hijo que tiene ODD
Vivir con un niño con ODD puede dejarte al borde y frustrarte. Puede ser difícil respaldar y ver los comportamientos como algo separado de su hijo y mantener la calma. Aquí hay algunos consejos que han ayudado a otros padres a enfrentar los desafíos cotidianos de vivir con un niño con ODD.
- Limite la cantidad de preguntas que le hace a su hijo.
- Déle a su hijo suficiente tiempo para el juego imaginativo.
- Proporcione retroalimentación positiva a menudo, incluso si su hijo responde de manera positiva sobre un problema menor. Reforzar el comportamiento con atención positiva puede reducir la cantidad de atención negativa que su comportamiento requiere.
- No te preocupes por las cosas pequeñas. Puede ser mejor ignorar los problemas menores de comportamiento hasta que controle los principales problemas. Dicho de otra manera, "elige tus batallas".
- Programe dosis diarias de tiempo uno a uno.
- Establezca reglas claras en el hogar.
- "Walk the walk:" Modele conductas positivas para que sus hijos observen.
- Elogie a su hijo a menudo.
- Ofrezca consecuencias claras y tenga en cuenta que las consecuencias no son lo mismo que el castigo.
- Evita las luchas de poder.
Encontrar ayuda profesional
Incluso si sigue todos los consejos anteriores para criar a un hijo con ODD, aún puede sentirse abrumado. Tómese un momento para pensar cuándo debe buscar ayuda para los problemas de conducta de su hijo. Si los problemas de conducta de su hijo no cambian cuando incorpora estrategias de disciplina, si su comportamiento está interfiriendo con la escuela o su vida social, o si su comportamiento no es apropiado para su edad, es probable que sea el momento de buscar ayuda.
Recursos de referencia
Hay algunos sitios de referencia que proporcionan buenas descripciones del diagnóstico y tratamiento de ODD. Los sitios mencionados aquí tienen información proporcionada por aquellos educados en el manejo de niños con ODD y se actualizan con frecuencia. Los sitios confiables incluyen:
- Academia Americana de Psiquiatría de Niños y Adultos
- Centro Médico del Hospital Infantil de Cincinnati
Los recursos del trastorno por déficit de atención (ADD) pueden ser útiles con ODD
Como se señaló anteriormente, a menudo ODD coexiste con otros trastornos como ADD. A veces, el manejo de ODD es similar al de ADD, pero otras veces es importante distinguir entre los dos diagnósticos. Estos sitios enfocados en ADD pueden ofrecer asistencia cuando su hijo tiene ODD como una condición coexistente.
- Centro Nacional de Recursos sobre TDA / H
- Revista ADDitude
- ADD ADHD Avances
ODD cuando su hijo es un adolescente
La ODD generalmente se diagnostica en los años preescolares o poco después, y para muchos niños se resuelve antes de los 18 años. Dicho esto, combinar los problemas "normales" de los adolescentes con el manejo de ODD puede ser un desafío. Los siguientes sitios se enfocan en el comportamiento difícil en adolescentes, incluido ODD.
- Enfoque Servicios para Adolescentes
- Adolescentes con problemas
Sitios web que son útiles para abordar el comportamiento desafiante
Los sitios web que ofrecen ideas para padres que tienen un hijo con ODD incluyen:
- DocSpeak ofrece más información que pertenece directamente a los padres de niños que viven con ODD.
- Transforming the Difficult Child está diseñado para ayudar a los niños a manejar su intensidad de diferentes maneras.
- Lives in the Balance es otro sitio que ayuda a ayudar a los niños a resolver problemas en colaboración.
Libros que pueden ayudar a los padres que tienen un hijo con ODD
Además de sitios web, podcasts y videos de Youtube, hay libros completos dedicados a ayudar a los padres a sobrellevar y cuidar a un niño con ODD. Los libros que pueden ser útiles incluyen:
- El niño explosivo , por Ross W. Greene
- The Defiant Child , de Douglas Riley (publicado en 1997 pero todavía muy actualizado)
- El método Kazdin para criar al niño desafiante , por Alan E. Kazdin
Apoyo para padres que tienen un hijo con ODD
Tener la oportunidad de hablar con otros padres que viven con un niño con ODD puede no tener precio. No importa qué tan atento y comprensivo sea su familia y amigos, hay algo especial en hablar con otras personas que enfrentan los mismos desafíos.
Además del apoyo emocional, las comunidades de apoyo en línea pueden ayudarlo a conocer los últimos hallazgos y enfoques para manejar ODD. Después de todo, no hay nadie más motivado para comprender la vida cotidiana de un niño con TND más que otros padres.
Los grupos de apoyo en línea le permiten obtener comprensión y consejos de otros padres de todo el mundo. Uno de los grupos más activos es ODD Parents Room. Criar hijos ODD es otra. Hay una serie de otros grupos en línea, así como grupos de Facebook diseñados para conectar a los padres que viven con un niño con ODD.
Conclusión sobre aprender y encontrar recursos con un niño que tiene ODD
Aprender que su hijo tiene ODD puede liberar una gran cantidad de emociones mezcladas. Puede sentirse aliviado de tener finalmente una etiqueta para el comportamiento de su hijo, pero al mismo tiempo, temer lo que esto significa para el futuro. Como padres, el diagnóstico también puede hacer que cuestionen sus propias habilidades de crianza. Sin embargo, un sentido de culpa y vergüenza es contraproducente para aprender a satisfacer las necesidades de su hijo. Hay muchos niños criados en ambientes familiares cálidos y amorosos que, sin embargo, sufren de ODD.
Una vez que tiene un diagnóstico, finalmente puede comenzar a abordar los comportamientos. Habla con tu doctor Encuentre un buen psiquiatra de niños o adolescentes. Participe en grupos de apoyo. Descanse un poco al darse cuenta de que la mayoría de los niños "superan" estos comportamientos. Dicho esto, la terapia puede ayudar mucho a reducir las posibilidades de que persistan los comportamientos de su hijo. Vea algunos de los consejos anteriores y use los recursos y enlaces provistos para educar y capacitarse como padre de un niño con ODD.
> Fuentes:
> Academia Americana de Psiquiatría de Niños y Adolescentes. Desorden desafiante ocupacional. http://www.aacap.org/aacap/Families_and_Youth/Facts_for_Families/Facts_for_Families_Pages/Children_With_Oppositional_Defiant_Disorder_72.aspx
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, San Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman y Waldo E. Nelson. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª edición. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Imprimir.
> Tandon, M. y A. Giedinghagen. Trastornos de comportamiento perturbador en niños de 0 a 6 años de edad. Clínicas psiquiátricas para niños y adolescentes de América del Norte . 2017. 26 (3): 491-502.
> Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Medline Plus. Trastorno de oposición desafiante. Actualizado 21/02/16. https://medlineplus.gov/ency/article/001537.htm