El trastorno de acaparamiento es un trastorno psiquiátrico que implica dificultad con la disposición de las posesiones personales, lo que resulta en la acumulación de elementos que saturan los espacios de vida y los imposibilita para ser utilizados de la manera en que fueron diseñados.
Clasificado entre los "Trastornos Obsesivos Compulsivos y Relacionados" en el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Metálicos, Quinta Edición ( DSM-5 ), el trastorno de acumulación no es infrecuente; se estima que el trastorno de acaparamiento afecta al 2% - 6% de la población.
Los criterios de diagnóstico del DSM-5 incluyen:
- Dificultades persistentes para descartar o separar posesiones que otros pueden ver como de valor o utilidad limitada
- Percepción de la necesidad de guardar elementos y la angustia asociada con su descarte
- Los síntomas resultan en la acumulación de una gran cantidad de posesiones que saturan las áreas de la vivienda y comprometen su uso previsto
- Insuficiencia o deterioro clínicamente significativo en un aspecto importante del funcionamiento, incluido el mantenimiento de un entorno de vida seguro
- Los síntomas no se deben a una afección médica general (es decir, deterioro cognitivo)
- Los síntomas no se explican mejor por mi otro trastorno psiquiátrico (es decir, trastorno depresivo mayor, esquizofrenia)
Los síntomas del trastorno de acaparamiento pueden incluir "adquisición excesiva" en la que las personas buscan activamente adquirir elementos que no son necesarios y contribuyen al desorden. El nivel de conocimiento varía mucho en las personas que luchan contra el acaparamiento, desde aquellos que reconocen los comportamientos y las conductas inadaptadas que contribuyen al mantenimiento del problema, hasta aquellos que tienen una visión pobre, que no ven sus cogniciones y comportamientos como problemáticos, a pesar de su condiciones de vida.
El inicio de los síntomas de acaparamiento ocurre típicamente en la adolescencia temprana y se vuelve cada vez más problemático a medida que envejecen los individuos. El deterioro del funcionamiento diario de uno normalmente aumenta con la edad y comúnmente se ve agravado por un evento vital significativo (por ejemplo, la muerte de un cónyuge, los niños que se mudan a la universidad).
Lo más común es que las personas que se presentan al tratamiento u otro servicio debido al trastorno de acaparamiento tengan 50 años de edad o más.
Los factores que contribuyen al inicio y mantenimiento del trastorno son variados. Hay evidencia de variables genéticas en la epidemiología del trastorno de acaparamiento. Una tendencia inherente a la indecisión generalizada es común entre las personas con trastorno de acaparamiento y sus parientes de primer grado. Los factores ambientales, incluidos los factores estresantes y los cambios traumáticos o significativos de la vida, pueden preceder al inicio o la exacerbación del comportamiento de acaparamiento. Además, el trastorno de acaparamiento a menudo se complica por un trastorno comórbido del estado de ánimo o la ansiedad, que se produce en aproximadamente el 75% de las personas con el diagnóstico.
El trastorno de acaparamiento tiene el potencial de tener un impacto muy significativo en las vidas de aquellos que luchan contra el desorden, así como de otros en sus vidas. Los conflictos interpersonales, el aislamiento social, la capacidad limitada para preparar alimentos o mantener la higiene personal, la falta de higiene y otros peligros para la salud y la seguridad pueden ser motivo de preocupación. La alta utilización de las agencias de servicios sociales, los problemas con los servicios públicos y las autoridades de vivienda no son infrecuentes.
Se ha demostrado que la terapia cognitiva conductual específica de acaparamiento es efectiva en el tratamiento del trastorno de acaparamiento.
Este tratamiento implica ayudar a las personas a cambiar su forma de pensar y tomar decisiones sobre sus pertenencias. El proceso de tratamiento incluye psicoeducación para mejorar el conocimiento y comprensión del trastorno, entrevista clínica y evaluación funcional del comportamiento, establecimiento colaborativo de metas entre el psicólogo y el cliente, terapia cognitiva para identificar distorsiones cognitivas y ayudar en el desarrollo de flexibilidad cognitiva y reestructuración cognitiva adaptativa , entrenamiento de habilidades organizacionales y resolución de problemas, prevención de exposición y respuesta a oportunidades de adquisición, experimentos de comportamiento y exposición de excavación para guiar al cliente a través del proceso de desorden clasificando las posesiones mientras utiliza y practica las habilidades de toma de decisiones recientemente adquiridas.
No existe un tratamiento farmacológico aprobado por la FDA para el trastorno de acaparamiento. Los datos limitados muestran cierta eficacia potencial para los ISRS e IRSN. Las investigaciones farmacológicas actuales buscan explorar el uso de psicoestimulantes y potenciadores cognitivos en el tratamiento del trastorno de acaparamiento.
Referencias
Asociación Americana de Psiquiatría. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición . 5thed. Washington, DC: Asociación Americana de Psiquiatría; 2013: 251-4.
Steketee, Gail; Frost, Randy (2011). Cosas: acaparamiento compulsivo y el significado de las cosas . Oxford: Oxford University Press.
Tolin, David; Frost, Randy; Steketee, Gail (2007). Enterrado en Tesoros: Ayuda para Adquirir, Ahorrar y Acaparar . Oxford: Oxford University Press.