Qué efectos secundarios puedes tolerar y otras condiciones en las que tienes factor
La búsqueda para encontrar la medicación antidepresiva correcta puede parecer muy "acertar o fallar". Si bien existe una lógica definida detrás de la secuencia de antidepresivos recomendada por un médico, no se sabe a qué puede responder o no. De hecho, muchas personas no responden a su primer antidepresivo, o experimentan efectos secundarios indeseables, por lo que tienen que probar un segundo, tercero o cuarto.
Pero hasta el 80 por ciento de las personas finalmente responde al tratamiento de la depresión, por lo que hay muchas razones para esperar que aterrice en el adecuado para usted.
Factores a tener en cuenta al elegir un antidepresivo
Existen muchos factores que se consideran cuando un médico elige un antidepresivo para usted, más allá del tipo de depresión con la que vive. Algunos de estos incluyen aprender lo que funcionó para usted en el pasado (si esta no es su primera depresión mayor), lo que podría haber funcionado para otros miembros de su familia (la genética puede desempeñar un papel en cómo responde a un medicamento sobre otro ), otros medicamentos que está tomando y mucho más.
Algunos efectos secundarios, como el aumento de peso o la disfunción sexual, pueden no representar un gran problema para algunos, pero pueden ser intolerables para otros, así que esto debe tenerse en cuenta. Y algunos medicamentos pueden funcionar para otras afecciones que tenga además de la depresión.
Por ejemplo, se sabe que la duloxetina (Cymbalta) ayuda con el dolor físico, por lo que si sufre de fibromialgia o artritis además de depresión, esta puede ser una buena opción para usted. O si sufre de insomnio, puede beneficiarse al elegir un antidepresivo con propiedades sedantes, como la mirtazapina (Remeron).
Puede matar dos pájaros de un tiro, por así decirlo.
Otros ejemplos en los que los antidepresivos pueden tener funciones de doble función incluyen:
- Dejar de fumar. Wellbutrin (bupropion) es en realidad la misma droga que el popular medicamento para dejar de fumar con la marca Zyban . Para un fumador, Wellbutrin puede ejercer una doble función y ser la opción lógica al eliminar la depresión y ayudar a dejar de fumar.
- Neuropatía. Se ha encontrado que tanto los antidepresivos tricíclicos como los inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN), duloxetina (Cymbalta) y venlafaxina (Effexor) son útiles.
- Enuresis. Aunque los antidepresivos tricíclicos tienden a usarse con menos frecuencia que algunas de las formulaciones más nuevas, para aquellos que están luchando con la enuresis, la imipramina puede ayudar con ambos problemas.
- Dificultades de aprendizaje. Se cree que algunos de los antidepresivos pueden tener un beneficio secundario de ayudar con algunas discapacidades de aprendizaje. Si es usted, hable con su médico sobre si uno de estos medicamentos puede funcionar o no para usted.
Es importante tener en cuenta que al prescribir un antidepresivo, el primer objetivo debe ser el mejor control de la depresión. A veces, esto puede significar elegir un antidepresivo que sea más probable que cause aumento de peso incluso en personas con sobrepeso, y eso no cubre otra condición que padece, incluso si esa opción parece estar disponible.
También es importante hacer una distinción entre los usos de medicamentos en la etiqueta y fuera de etiqueta. El uso dentro de la etiqueta significa que el medicamento ha recibido la aprobación de la FDA para esa indicación. El uso no indicado en la etiqueta no significa que un medicamento no sea útil, y que incluso se haya encontrado útil para tratar una afección, pero que aún no cuenta con la aprobación de la FDA para esa indicación. También es importante que la gente sepa que algunos médicos están más dispuestos que otros a considerar la prescripción de medicamentos no aprobados.
Es muy importante que trabaje junto con su médico como equipo al tomar estas decisiones. Nadie conoce tu cuerpo mejor que tú o entiende tus preferencias tan bien como tú.
Barreras para encontrar el tratamiento adecuado
Los efectos secundarios, como se mencionó anteriormente, pueden presentar importantes barreras para encontrar el medicamento adecuado para usted. Este es el punto en el que el médico y el paciente deben trabajar en equipo para encontrar una solución con la que el paciente pueda vivir. Las opciones pueden incluir aceptar el efecto secundario como una compensación para aliviar la depresión, aumentar con otros medicamentos (usar más de un medicamento en conjunto para controlar la depresión y / o aliviar los efectos secundarios), o probar un nuevo medicamento. Su médico siempre debe tratar de encontrar el medicamento que le proporcione el mejor alivio para la depresión con el menor número de efectos secundarios antidepresivos para usted, pero tenga en cuenta que, desafortunadamente, ningún medicamento será perfecto.
Hay dos efectos secundarios que las personas parecen encontrar más preocupantes: disfunción sexual y aumento de peso. Uno de los síntomas clásicos de la depresión es la pérdida de deseo sexual. Irónicamente, muchos de los medicamentos utilizados para tratar la depresión también pueden causar efectos secundarios sexuales . Si estos problemas te afectan y no puedes tolerarlos, nefazodona (Serzone), bupropion y mirtazapina son medicamentos que tienen menos efectos secundarios sexuales. Por supuesto, estos medicamentos pueden tener otros efectos secundarios.
El aumento de peso en los antidepresivos es otro de los efectos secundarios comúnmente quejidos. En este departamento, la paroxetina (Paxil) y la mirtazapina son dos de los peores delincuentes. La venlaxafina, el bupropión y la fluoxetina (Prozac) son antidepresivos que no tienen la misma probabilidad de causar aumento de peso y muchas personas incluso pierden algunas libras. Pero, de nuevo, cada persona es diferente, y algunas personas aumentan de peso con medicamentos que probablemente no causen aumento de peso y que pierdan peso con aquellos que a menudo causan aumento de peso.
Los efectos secundarios no siempre son una cosa mala
Créalo o no, los efectos secundarios no son necesariamente algo malo. Si un paciente tiene un trastorno de la alimentación y es demasiado delgado, un medicamento como Prozac que suprime el apetito puede no ser deseable. Pero un medicamento que aumenta el apetito, como paroxetina o mirtazapina, podría beneficiar a este paciente. Y si un paciente es diabético y tiene sobrepeso, un medicamento que disminuye el apetito puede ser útil para controlar su diabetes porque tendrá menos antojos de alimentos prohibidos.
Esto también se aplica a los antidepresivos que son estimulantes y los que son sedantes. Un antidepresivo que tiende a ser estimulante como el bupropión puede ser útil para alguien con depresión vegetativa o alguien que parece no tener energía, pero podría ser la opción incorrecta para alguien que vive con un trastorno de ansiedad además de la depresión. Por la misma razón, un antidepresivo sedante como la mirtazapina podría funcionar bien para alguien que está ansioso y puede ser la opción incorrecta para alguien que ya siente una falta total de energía con su depresión.
Nuevamente, es importante recordar que cada persona es diferente.
Fuentes:
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