El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es un trastorno psiquiátrico que afecta aproximadamente al 1% - 2% de la población. Aunque uno puede desarrollar TOC a cualquier edad, la edad promedio de inicio es de 19.5 años, con un 25% de personas que desarrollan síntomas a los 14 años de edad. Aunque los hombres tienden a presentar síntomas más a menudo en la infancia, las mujeres tienden a verse afectadas a tasas algo mayores en la edad adulta.
Clasificado entre los "Trastornos obsesivos compulsivos y relacionados" en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición ( DSM-5 ), los criterios diagnósticos incluyen:
- La presencia de obsesiones, compulsiones o ambos
- Las obsesiones se definen como:
- Las obsesiones se definen por pensamientos, imágenes o impulsos recurrentes, persistentes, intrusos y no deseados que causan ansiedad o angustia.
- Intenta ignorar o suprimir tales obsesiones o neutralizarlas realizando una compulsión
- Las compulsiones se definen como:
- Comportamientos repetitivos o actos mentales que un individuo debe realizar en respuesta a una obsesión o de acuerdo con reglas rígidamente aplicadas
- Los comportamientos o actos mentales están dirigidos a reducir la ansiedad o la angustia, o prevenir un resultado temido; sin embargo, son claramente excesivos o no están conectados de manera realista a lo que están destinados a abordar
- Las obsesiones o compulsiones consumen tiempo (p. Ej., Toman más de 1 hora por día) o causan angustia o deterioro significativo en el funcionamiento diario de uno.
- Los síntomas no se explican mejor por los efectos fisiológicos de una sustancia, condición médica u otro trastorno mental
- Se observa que las personas pueden tener una percepción buena / buena o mala sobre la razonabilidad de sus síntomas. Si tiene una visión pobre, los síntomas del individuo pueden parecer de naturaleza delirante. También se observa que los síntomas pueden estar relacionados con los tics en la naturaleza , si el paciente tiene un historial de tic nervioso.
- Las obsesiones se definen como:
Contrariamente a un malentendido común en la cultura pop, las obsesiones no son agradables; estar "obsesionado" con algo o alguien no es lo que está ocurriendo cuando un individuo piensa mucho acerca de algo con lo que tiene una afición y del cual obtiene placer. Las obsesiones, en el sentido clínico, son de naturaleza aversiva.
Estas experiencias internas ocurren repetidamente, son indeseadas y se sienten como si estuvieran fuera del control del individuo. Causan una gran cantidad de incomodidad, como ansiedad, disgusto, miedo y abruman. La persistencia de estas ideas a menudo interfiere con la capacidad del individuo para atender otras cosas importantes para ellos. Las obsesiones comunes incluyen:
- Contaminación (por ejemplo, suciedad, gérmenes, fluidos corporales, enfermedades, contaminantes ambientales, productos químicos)
- Daño (p. Ej., Miedo a hacerse daño a uno mismo o a los demás, miedo a ser responsable de que algo malo ocurra o daño no intencional a algo o a alguien)
- Pensamientos sexuales no deseados (por ejemplo, pensamientos, imágenes o impulsos sexuales no deseados, prohibidos o perversos, incluidas las obsesiones sobre la homosexualidad, los pensamientos sexuales sobre los niños, el incesto, la violación o la agresión sexual)
- Religiosidad / escrupulosidad (por ejemplo, pensamientos sobre blasfemia u ofender a Dios, preocupación por el juicio moral o comportamiento)
- Perder el control (p. Ej., Miedo a actuar impulsivamente y hacerse daño a sí mismo u otros, miedo a actuar impulsivamente e insultar a los demás o decir algo tabú o prohibido, miedo a actuar impulsivamente y robar, imágenes mentales no deseadas que son agresivas, violentas o de otro modo horribles) )
- Perfeccionismo (p. Ej., Preocupaciones sobre la equidad, la exactitud, la simetría, la necesidad de saber o recordar, sentirse impulsado a adherirse a una rutina o expectativa rígida, a necesitar algo para sentirse bien )
- Enfermedad física (p. Ej., Miedo a contraer una enfermedad o enfermedad que no está relacionada con obsesiones por contaminación)
- Creencias supersticiosas (por ejemplo, números, colores, palabras o frases afortunados o desafortunados)
Las obsesiones a menudo implican un resultado temido, como ser responsable del daño a uno mismo o a los demás, ser definido como poco ético o inmoral, o imperfecto. Por ejemplo, las obsesiones con respecto a dañar a otros pueden implicar el temor de que uno pueda provocar un incendio sin intención al no usar precaución.
Este temor puede ser tan abrumador que impulsa las compulsiones para minimizar el potencial percibido de daño y disminuir la angustia. En el ejemplo mencionado anteriormente, uno puede elegir revisar todos los puntos de venta en el hogar antes de salir de la casa para reducir el riesgo percibido de que ocurra un incendio y disminuir drásticamente la ansiedad asociada.
Las compulsiones también son comúnmente malentendidas y tienen una presentación diversa.
Asociación Americana de Psiquiatría. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición. 5thed. Washington, DC: Asociación Americana de Psiquiatría; 2013: 251-4.
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