Disfunción Sexual Inducida por Medicamentos / Sustancias

La disfunción sexual inducida por sustancias / medicamentos es el nombre de diagnóstico médico para problemas sexuales inducidos por alcohol o drogas.

Hay muchos tipos diferentes de problemas sexuales. Estos problemas pueden incluir perder interés o el deseo de tener relaciones sexuales, a veces hasta el punto de que incluso pensar en el sexo puede ser desagradable. También pueden implicar dificultades para excitarse sexualmente, lo que puede afectar a hombres o mujeres.

Los hombres pueden desarrollar problemas para tener una erección , incluso si se sienten sexualmente excitados, o pueden perder su erección antes o durante las relaciones sexuales. Las mujeres pueden desarrollar problemas con la lubricación vaginal, incluso si se sienten sexualmente excitadas, aunque estos problemas se resuelven más fácilmente que los problemas de erección, simplemente usando un lubricante vaginal antes de tener relaciones sexuales. Las personas también pueden tener dificultades para experimentar placer sexual o dificultad para alcanzar el orgasmo o eyacular.

Las consecuencias de los problemas sexuales para individuos y parejas pueden ser importantes. Todos estos problemas sexuales pueden causar sentimientos de confusión, falta de atractivo e inadecuación en ambos cónyuges. A veces, los cambios en el interés sexual o la expresión sexual pueden incluso causar sospecha en la otra pareja, que puede sentir que es evidencia de que su pareja ya no los considera atractivos, o que él o ella están teniendo una aventura amorosa. Por esta razón, es importante comunicarse abiertamente con su pareja acerca de sus sentimientos o, si su pareja es la afectada, escuchar sin juzgar.

A diferencia de las fluctuaciones normales en el interés sexual y el rendimiento sexual que todos experimentan de vez en cuando, la disfunción sexual inducida por sustancias o medicamentos es considerablemente más pronunciada y duradera. También es más problemático que las dificultades temporales para tener o mantener una erección, lo que puede ocurrir como resultado normal del consumo de alcohol, llamado "caída de la cervecera", o el uso de ciertas drogas recreativas que pueden estimular el sistema nervioso simpático, como anfetaminas o LSD.

Aunque este problema afecta a muchos hombres, no todos experimentan dificultad para obtener una erección después de usar estas sustancias, lo que puede provocar sentimientos de inadecuación en los hombres que sí lo hacen. Si encuentra que esto es un problema, trate de evitar la intoxicación antes del contacto sexual y vea si es más fácil obtener y mantener una erección. Si continúa teniendo dificultades, o si le resulta difícil tener relaciones sexuales sin beber ni consumir drogas de antemano, considere debatir esto con su médico.

Para algunas personas, la disfunción sexual inducida por sustancias o medicamentos puede afectar significativamente su vida sexual, causando angustia, frustración y dificultades en las relaciones. Los compañeros de hombres que no pueden tener o mantener una erección pueden sentir que esto se debe a que su pareja ya no los ama, o los encuentra atractivos, cuando de hecho, este puede no ser el caso. Por lo tanto, es importante obtener ayuda, antes de que se desarrollen problemas entre usted y su pareja que podrían prevenirse.

Cuando los doctores o los psicólogos dan una diagnosis de la disfunción sexual inducida por la sustancia / medicación, controlan para asegurarse de que el problema sexual no estaba allí antes del uso del alcohol, de las drogas, o de los medicamentos que se piensa que son responsables. Esto se debe a que existen diferentes tipos de problemas sexuales, y si los síntomas existieron antes del uso de la sustancia, no es el tipo de disfunción sexual inducida por la sustancia o la medicación.

¿Qué tan pronto después de tomar la droga pueden los problemas sexuales ser inducidos?

En algunos casos, casi de inmediato. Incluso hay una categoría "con inicio durante la intoxicación ", lo que significa que el problema sexual en realidad comenzó cuando el individuo estaba bajo la influencia. También puede ocurrir durante la abstinencia, durante la cual las dificultades sexuales son comunes. Sin embargo, cuando los problemas sexuales son simplemente un síntoma de abstinencia, el funcionamiento sexual de la persona generalmente mejorará a los pocos días de dejar de tomar la droga o la medicación, mientras que con la disfunción sexual inducida por la sustancia, puede comenzar durante la abstinencia y continuar o peor a medida que la persona se mueve a través del proceso de desintoxicación.

En general, el diagnóstico no se da si la persona tiene un historial de problemas sexuales sin uso de sustancias, o si los síntomas continúan durante más de un mes después de que la persona se abstiene del alcohol, drogas o medicamentos.

Finalmente, para el diagnóstico del trastorno de la disfunción sexual inducida por la sustancia / medicación, el problema sexual debe estar causando una angustia significativa para ellos (y a menudo, para su pareja).

¿Qué drogas causan disfunción sexual inducida por la medicación?

Una amplia variedad de sustancias psicoactivas puede causar disfunción inducida por sustancias, que incluyen:

Aunque no está incluido en el DSM-5, también hay evidencia de que el cannabis también puede afectar el funcionamiento sexual y, en algunos casos, hay evidencia de que la marihuana puede causar infertilidad . Sin embargo, aunque puede afectar la fertilidad masculina y femenina de varias maneras, desafortunadamente, la marihuana y otras drogas no anticonceptivas no son formas confiables de control de la natalidad.

Se sabe que varios medicamentos causan disfunción sexual inducida por sustancias, dando como resultado las siguientes condiciones:

Algunas condiciones para las que se prescriben medicamentos que afectan el funcionamiento sexual también pueden tener un impacto en la calidad de la vida sexual de las personas. El cáncer de mama, por ejemplo, puede afectar en gran medida la autoimagen de las mujeres, los sentimientos de interés en el sexo y los aspectos físicos de la excitación sexual, como la lubricación vaginal. Pueden sentirse menos atractivos, debido a que se les extirpa el tejido mamario o porque la enfermedad afecta a sus senos. El desarrollo de la disfunción sexual inducida por medicamentos puede causar mayores dificultades con la intimidad y la expresión sexual, lo que resulta en una mayor sensación de depresión.

La depresión clínica también puede afectar el interés sexual y la excitación, y se han llevado a cabo investigaciones considerables que han identificado qué tan común es que las personas con depresión tengan problemas sexuales. Además, los medicamentos antidepresivos también pueden causar disfunción sexual. Varios tratamientos para personas que toman antidepresivos que han desarrollado disfunción sexual han sido probados en estudios de investigación con resultados alentadores, pero se necesita más investigación antes de que los tratamientos específicos puedan ser ampliamente recomendados.

Como es muy común que las personas experimenten variaciones en el interés sexual y el funcionamiento sexual, muchas personas no se dan cuenta de que la sustancia o la medicación son responsables. Los sentimientos sexuales a menudo pueden ser menos importantes a medida que envejecemos, por lo que a veces las personas simplemente suponen que su vida sexual ha terminado cuando alcanzan la edad madura. Sufren innecesariamente, y sus relaciones sexuales a menudo se ven afectadas, por un problema que generalmente puede revertirse si se ajustan o cambian los medicamentos que toma.

Sin embargo, lo opuesto también es cierto: las personas que se dan cuenta de que los medicamentos que han tomado son responsables de los cambios en su funcionamiento sexual pueden descontinuar un medicamento que era necesario para manejar otro problema médico o psicológico sin discutirlo con su médico. La investigación muestra que alrededor de un tercio de las personas que toman medicamentos psicotrópicos para tratar problemas de salud mental tienen efectos sexuales negativos, y la mayoría cree que son el resultado de tomar estos medicamentos. Esto resulta en una actitud negativa hacia la toma de sus medicamentos, que puede ser muy importante para mantener una buena calidad de vida y controlar los síntomas de su enfermedad mental.

Sus otros síntomas pueden empeorar como resultado. Por lo tanto, aunque puede sentirse avergonzado, siempre debe hablar con su médico acerca de cualquier efecto secundario sexual de la medicación antes de suspender su medicamento. Es posible que puedan recetarle otro medicamento que no afecte su funcionamiento sexual.

¿Qué pasa si mi pareja tiene una disfunción sexual inducida por la medicación / la sustancia?

Puede ser frustrante e hiriente si su pareja no parece interesada en tener relaciones sexuales o no puede disfrutar de ella. Aunque es posible que tenga muchos sentimientos negativos sobre su pareja, es importante recordar que no pueden controlar la forma en que su cuerpo responde a las drogas o los medicamentos.

Si su pareja está bebiendo o tomando drogas por razones recreativas o por razones médicas, es importante hablar sobre las dificultades que experimenta con su relación sexual de una manera sensible y amable. Las personas que experimentan esta afección pueden sentirse avergonzadas o enojarse fácilmente con comentarios insensibles o culpables.

La intimidad es la parte más importante de su relación sexual, y hay muchas maneras de acercarse sin necesidad de tener sexo con penetración. Dejar de lado la necesidad de penetración y orgasmo puede aliviar la presión de una relación sexual e incluso puede ayudar a las parejas a sentirse más unidas.

Si bebe o usa drogas con su pareja, es posible que tenga que decidir qué es más importante para usted como pareja: usar estas sustancias o tener una vida sexual satisfactoria. Incluso si no se ve afectado sexualmente por el consumo de sustancias y su pareja es la afectada, es posible que se sienta rechazado o poco importante si elige continuar bebiendo o consumiendo drogas solo o con otras personas. La terapia de pareja puede ayudarlo a decidir cómo avanzar en su relación de una manera que satisfaga las necesidades de ambos.

> Fuentes:

> Asociación Americana de Psiquiatría. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales , quinta edición, DSM-5. Asociación Americana de Psiquiatría, 2013.

> Apantaku-Olajide T, Gibbons P, Higgins A. Disfunción sexual inducida por drogas y la actitud de los pacientes de salud mental a los medicamentos psicotrópicos. Terapia sexual y de relaciones . Mayo de 2011; 26 (2): 145-155.

> Bari M, Battista N, Pirazzi V, Maccarrone M. "Las múltiples acciones de los endocannabinoides en los eventos reproductivos femeninos y masculinos". Front Biosci . 16: 498-516. 2011.

> Segraves R, Balon R. Disfunción sexual inducida por antidepresivos en hombres. Farmacología, Bioquímica y Comportamiento junio de 2014; 121: 132-137

> Taylor S, Harley C, Absolom K, Brown J, Velikova G. Cáncer de mama, sexualidad e intimidad: abordar las necesidades no satisfechas. Breast Journal [serie en línea]. Julio de 2016; 22 (4): 478-479.