¿Qué es un diario de alimentos y por qué debería tener uno?
En el tratamiento de los trastornos de la alimentación, los diarios de alimentos también se conocen como registros de autocontrol. El automonitoreo implica hacer un seguimiento de las conductas, los síntomas o las experiencias a lo largo del tiempo. El automonitoreo es una parte importante de la terapia cognitiva conductual (TCC) para muchos trastornos de la salud mental. Para la depresión o la ansiedad, por ejemplo, la terapia a menudo implica hacer un seguimiento de los pensamientos y las emociones y comportamientos asociados.
Para el insomnio, a los pacientes generalmente se les pide que mantengan registros de sueño. Mantener un registro o diario puede ayudarlo a comprender mejor sus problemas actuales para promover el cambio.
Por qué la automonitorización es útil
Una de las razones por las cuales el automonitoreo es tan útil es que puede ser muy difícil recordar pensamientos, sentimientos o comportamientos después de que haya transcurrido un tiempo. En este momento, el automonitoreo permite obtener una imagen precisa de lo que realmente está sucediendo con su comportamiento alimentario. Esta puede ser una herramienta importante ya sea que esté trabajando para cambiar un comportamiento o problema por su cuenta ( autoayuda ) o mientras trabaja con un terapeuta.
La automonitorización es una parte clave de la TCC mejorada para los trastornos alimentarios (TCC-E) y comienza después de la primera sesión de la terapia. Los registros de autocontrol se revisan con su terapeuta durante cada sesión de CBT-E.
Desafíos para el autocontrol
Existen desafíos asociados con el autocontrol.
Lleva tiempo y esfuerzo completar los registros después de cada comida o refrigerio y puede requerir un poco de planificación por su parte. Sin embargo, puede recordarse a sí mismo que el autocontrol es una parte integral de la recuperación y que no es una práctica que tendrá que mantener para siempre.
Muchas personas también han experimentado registrar su ingesta de alimentos para programas de pérdida de peso y se sintieron mal cuando sus registros revelaron que no se apegaban a la dieta.
Esto puede haber resultado en vergüenza o vergüenza de ver sus patrones de alimentación grabados en papel. Su terapeuta toma un enfoque muy diferente de sus registros y no lo juzgará ni lo ridiculizará. En su lugar, él o ella trabajará con usted para utilizar el automonitoreo como una herramienta para proporcionar información sobre su trastorno alimentario e informar su tratamiento.
Cómo mantener un registro de alimentos
Se recomienda anotar lo siguiente como parte de su registro de autocontrol:
- Todo lo que come y bebe a lo largo del día y de la noche
- Cualquier pensamiento o sentimiento que haya acompañado al consumo de esa comida o refrigerio
- Si ese episodio particular de comer se considera una borrachera (según usted)
- Si hizo algo para tratar de eliminar las calorías , como vomitar, usar laxantes o hacer ejercicio
- Ubicación (por ejemplo, "en la mesa de la cena" o "frente a la televisión")
- Cualquier factor contextual, pensamientos o sentimientos relevantes (por ejemplo, "en una reunión familiar" o "comí demasiado" o ansioso, deprimido, feliz)
Inicialmente, debe mantener sus registros de autocontrol sin realizar ningún cambio en sus patrones de alimentación durante al menos una semana para comenzar a identificar patrones y temas. Vea si puede identificar cualquier comportamiento problemático o asociación.
Por ejemplo, puede notar que es mucho más probable que comas en exceso después de ayunar durante muchas horas durante el día. Después de este período de tiempo, puede pasar a hacer algunos cambios en sus patrones de alimentación. El siguiente paso es hacer cambios a cualquier patrón problemático y establecer un patrón regular de alimentación .
Los formatos de papel o de la aplicación están bien para autocontrol
La automonitorización se realiza tradicionalmente con papel y lápiz. Pero la tecnología ha permitido el uso de la computadora o aplicaciones de teléfonos inteligentes que están orientadas a la recuperación. Muchos encuentran que la conveniencia de los registros electrónicos es motivadora y se adapta mejor a un estilo de vida ocupado.
Recovery Record y Rise Up + Recover son aplicaciones gratuitas para el automonitoreo apropiado que se pueden usar de forma independiente o mientras se trabaja con un terapeuta como parte del tratamiento de trastornos alimentarios. Algunas aplicaciones también incorporan retroalimentación y fomentan el uso de habilidades adaptativas de afrontamiento. Puede encontrar más información sobre estas y otras aplicaciones útiles aquí .
Hay muchas aplicaciones que parecen ajustarse a la factura de autocontrol, pero se centran casi exclusivamente en el conteo de calorías. Sin embargo, el autocontrol y el conteo de calorías no son lo mismo. La autocontrol exige registrar información sobre las emociones, el contexto y los patrones de comportamiento que el simple conteo de calorías no hace. Es esta información adicional la que es tan poderosa para promover la recuperación.
De hecho, las mediciones exactas y el recuento de calorías no se recomiendan para las personas con trastornos de la alimentación y no se centran en la CBT-E. Muchos enfermos de trastornos alimentarios son muy rígidos con respecto a la ingesta de alimentos y pasan mucho tiempo pensando en lo que han comido y en los esfuerzos por "compensar" las calorías que han consumido. El recuento de calorías no se recomienda porque puede servir para promover este comportamiento obsesivo.
Recursos
El autocontrol es uno de los primeros pasos hacia la recuperación de los trastornos alimentarios y puede ser una fuente de información rica para cualquier persona que tenga problemas con su relación con los alimentos. Si está interesado en la autoayuda, el Centro de Intervenciones Clínicas ofrece un libro de ejercicios llamado Superación de la alimentación desordenada que incluye el autocontrol. La guía de autocontrol que es parte de este libro de trabajo y copias de los registros en papel y lápiz en blanco se pueden encontrar aquí . Muchas personas pueden encontrar que necesitan el apoyo de un terapeuta. La Asociación Nacional de Trastornos de la Alimentación ofrece un directorio de terapeutas de trastornos alimentarios aquí.
> Referencias
> Fairburn, CG 2008. Terapia conductual cognitiva y trastornos de la alimentación . Guilford Press.
> Centro de Intervenciones Clínicas (CCI). Superación de comer desordenado Parte A, Módulo 4: Módulo de autoayuda de autoayuda de CCI.