El trastorno de conducta en los niños se caracteriza por patrones de violación de las normas sociales y los derechos de los demás. Se encuentra en un estimado de 1 a 4 por ciento de 9 a 17 años de edad, y es más frecuente en niños que en niñas. En realidad, es una condición de salud mental diagnosticable con tratamientos disponibles. Como padre, reconocer los signos puede ayudar a tomar las medidas adecuadas.
El trastorno de conducta afecta el funcionamiento del niño
Los comportamientos desafiantes que son característicos del trastorno de conducta afectan la educación de los niños. Los niños con trastorno de conducta pueden tener un mayor riesgo de fracaso o abandonar la escuela. Por lo general, reciben frecuentes acciones disciplinarias de parte de los maestros y pueden ser novios.
Los niños con trastorno de conducta también tienden a tener malas relaciones. Luchan por desarrollar y mantener amistades. Sus relaciones con los miembros de la familia generalmente sufren debido a la gravedad de su comportamiento.
Los adolescentes con trastorno de conducta también son más propensos a tener problemas legales. El abuso de sustancias, el comportamiento violento y el desconocimiento de la ley pueden llevar al encarcelamiento.
También pueden estar en mayor riesgo de infecciones de transmisión sexual. Los estudios muestran que los adolescentes con trastorno de conducta tienen más probabilidades de tener múltiples parejas sexuales y es menos probable que usen protección.
Signos de trastorno de conducta
El trastorno de conducta se extiende más allá de la rebelión adolescente normal. Implica problemas serios de conducta que pueden generar alarma entre los maestros, padres, compañeros y otros adultos.
Para calificar para un diagnóstico de trastorno de la conducta, los niños deben presentar al menos tres síntomas en el último año y al menos un síntoma en los últimos seis meses:
Agresión hacia las personas y los animales
- A menudo intimida, amenaza o intimida a los demás
- A menudo inicia peleas físicas
- Ha usado un arma que podría causar un daño serio
- Crueldad física a las personas
- Crueldad física a los animales
- Robar mientras confrontas a una víctima
- Actividad sexual forzada
Destrucción de propiedad
- Configuración deliberada del fuego
- Otra destrucción de propiedad
Engaño o robo
- Rompiendo o entrando a una casa, automóvil o edificio
- Mintiendo para ganancia personal
- Robar sin confrontar a la víctima (como hurto)
Violación grave de la regla
- Permanecer en la noche o ausentarse sin permiso antes de la edad de 13 años
- Se ha escapado de su casa durante la noche al menos dos veces
- A menudo falta a la escuela, comenzando antes de la edad de 13 años
Tipos de trastorno de conducta
El DSM-V , que se usa para diagnosticar enfermedades mentales, distingue entre un trastorno de conducta con o sin emociones prosociales limitadas. Las personas con emociones prosociales limitadas se caracterizan por la falta de remordimiento, son insensibles y carecen de empatía.
No les preocupa su desempeño en la escuela o el trabajo, y tienen emociones superficiales. Cuando están presentes, sus expresiones emocionales pueden usarse para manipular a otros.
Posibles causas del trastorno de conducta
Los investigadores no están del todo seguros de por qué algunos niños desarrollan un trastorno de la conducta.
Es probable que haya una variedad de factores biológicos, psicológicos y sociales involucrados. Muy a menudo, esos factores se superponen.
Aquí hay varios factores que pueden jugar un papel:
- Anormalidades cerebrales: los estudios de neuroimagen sugieren que los niños con trastorno de conducta pueden tener algunas anormalidades funcionales en ciertas regiones del cerebro. La corteza prefrontal -que afecta el juicio- y el sistema límbico -que afecta las respuestas emocionales- pueden verse afectados.
- Genética: los estudios sugieren que el comportamiento antisocial es aproximadamente el 50 por ciento heredable. Los investigadores no están seguros de qué componentes genéticos contribuyen al trastorno de la conducta.
- Cuestiones sociales : la pobreza, los vecindarios desorganizados, las escuelas pobres, el desglose de la familia, la psicopatología de los padres, la crianza de los hijos y la supervisión inadecuada están estrechamente relacionados con el trastorno de la conducta.
- Déficits cognitivos: bajo coeficiente de inteligencia, habilidades verbales deficientes y deterioro en el funcionamiento ejecutivo pueden hacer que los niños sean más vulnerables a un trastorno de conducta.
El trastorno de oposición desafiante podría ser un precursor del trastorno
Algunos niños con trastorno negativista desafiante continúan desarrollando un trastorno de conducta. El trastorno desafiante oposicionista es un trastorno del comportamiento que involucra un patrón de humor enojado o irritable, argumentación, desafío y venganza.
Sin un tratamiento efectivo, se cree que el trastorno oposicional desafiante puede progresar a un trastorno de la conducta a medida que el niño envejece.
Los niños con trastorno de conducta pueden ser más propensos a desarrollar un trastorno de personalidad antisocial más adelante en la vida.
Condiciones comórbidas comunes
Muchos niños con trastorno de conducta tienen otros problemas de salud mental o impedimentos cognitivos. Estas son las condiciones comórbidas más comunes:
- TDAH
- Autolesiones
- Mal uso de sustancia
- Depresion y ansiedad
- Trastorno de estrés postraumático
- Discapacidad de aprendizaje
Cómo se diagnostica el trastorno de conducta
El trastorno de conducta en los niños a menudo es diagnosticado por un profesional de la salud mental o un médico. A menudo, se hace un diagnóstico después de que los intentos de remediar los problemas de conducta en la escuela y en el hogar son ineficaces.
Un profesional puede entrevistar al niño, revisar los registros y solicitar a los padres y al docente que completen cuestionarios sobre el comportamiento del niño. Las pruebas psicológicas y otras herramientas de evaluación pueden usarse para evaluar a un niño por un trastorno de conducta.
Tratamiento para niños con trastorno de conducta
El tratamiento para el trastorno de conducta depende de varios factores, como la edad del niño y la gravedad de los problemas de conducta.
- La psicoterapia puede ser útil cuando un niño podría beneficiarse al aprender nuevas habilidades, como el manejo de la ira y el control de los impulsos.
- La capacitación de los padres a menudo se usa para abordar el trastorno de la conducta. A los padres se les pueden enseñar estrategias y técnicas de manejo del comportamiento para aumentar la seguridad en el hogar si un niño es agresivo o violento.
- La terapia familiar también puede ser una opción. A veces, mejorar la relación entre los padres y un niño puede mejorar las interacciones familiares.
- En los casos en que el comportamiento de un niño o adolescente se ha vuelto incontrolable, es posible que se requiera una colocación residencial . Un entorno terapéutico puede abordar problemas de abuso de sustancias, comportamiento sexual o violencia.
- No hay un medicamento que trate el trastorno de conducta. Pero, a veces, un médico puede recetar medicamentos para tratar algunos de los síntomas o para tratar otras enfermedades mentales subyacentes.
La intervención temprana es la clave para obtener el tratamiento más efectivo, por lo que es importante que los padres, educadores y médicos estén al tanto de los signos del trastorno de conducta en los niños para que se puedan implementar referencias e intervenciones apropiadas.
> Fuentes:
> Academia Americana de Psiquiatría de Niños y Adolescentes. Estadísticas de niños y adolescentes con enfermedades mentales y abuso de drogas.
> Baker K. Trastornos de conducta en niños y adolescentes. Pediatría y Salud Infantil . 2016; 26 (12): 534-539.
> Balia C, S Carucci, Coghill D, Zuddas A. El tratamiento farmacológico de la agresión en niños y adolescentes con trastorno de conducta. ¿Los rasgos insensibles y sin emociones modulan la eficacia de la medicación? Neuroscience & Biobehavioral Reviews . Enero de 2017.
> Holliday SB, Ewing BA, Storholm ED, Parast L, D'amico EJ. Diferencias de género en la asociación entre el trastorno de conducta y el comportamiento sexual de riesgo. Revista de Adolescencia . 2017; 56: 75-83.