La historia del trastorno de ansiedad social (SAD) se describe mejor como una serie de eventos que conducen al diagnóstico que conocemos hoy. Aunque puede parecer que el SAD no ha sido un diagnóstico reconocido por mucho tiempo, la idea de la ansiedad social se remonta a la primera parte del siglo XX.
A continuación encontrará una línea de tiempo histórica que destaca los principales puntos de inflexión en la historia del SAD, así como algunas curiosidades interesantes que sucedieron en el camino.
Los primeros años
- 400 AC: El concepto de miedo social se remonta a 400 AC Durante este tiempo, Hipócrates describió a la persona demasiado tímida como alguien que "ama la oscuridad como la vida" y "piensa que cada hombre lo observa".
- Principios de 1900: en la primera parte del siglo XX, los psiquiatras usaban términos como fobia social y neurosis social para referirse a pacientes extremadamente tímidos.
Medio siglo
- Década de 1950: el psiquiatra sudafricano Joseph Wolpe allanó el camino para avances posteriores en la terapia del comportamiento para las fobias a través de su trabajo desarrollando técnicas de desensibilización sistemática.
- 1960: el psiquiatra británico Isaac Marks propuso que las fobias sociales se consideraran una categoría distinta separada de otras fobias simples.
- 1967: Barbra Streisand olvidó la letra de una canción mientras cantaba en Central Park, que atribuyó a la ansiedad por la que más tarde recibió tratamiento.
- 1968: En la segunda edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-II), publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría, los temores sociales se describieron como una fobia específica de situaciones sociales o un miedo excesivo a ser observado o examinado por otros . En este momento de la historia, la definición de fobia social era muy estrecha.
Acercándose al Milenio
- 1980: en la tercera edición del DSM (DSM-III), la fobia social se incluyó como un diagnóstico psiquiátrico oficial. En esta edición, la fobia social se describió como un temor a las situaciones de rendimiento y no incluía temores de situaciones menos formales, como conversaciones informales. Las personas con tales temores amplios tenían más probabilidades de ser diagnosticadas con un trastorno de la personalidad por evitación (que no se podía diagnosticar al mismo tiempo que la fobia social).
- 1985: el psiquiatra Michael Liebowitz y el psicólogo clínico Richard Heimberg iniciaron un llamado a la acción para la investigación sobre la fobia social. Hasta este punto, la investigación sobre el trastorno había faltado, lo que llevó a algunos a referirse a él como el "trastorno de ansiedad descuidado".
- 1987: una revisión del DSM-III dio lugar a cambios en algunos de los criterios de diagnóstico . Un diagnóstico ahora requiere que los síntomas causen "interferencia o marcada angustia" en lugar de simplemente "angustia significativa". También ahora era posible diagnosticar la fobia social y el trastorno de personalidad evitativo en el mismo paciente. Finalmente, se introdujo el término " fobia social generalizada ", que se refiere a una forma más severa y generalizada del trastorno.
- Década de 1990: Donny Osmond sufrió un severo miedo escénico mientras actuaba en Joseph y en el Amazing Technicolor Dreamcoat.
- 1994: Se publicó el DSM-IV y el término trastorno de ansiedad social (SAD) reemplazó a la fobia social. Este nuevo término se usó para referirse a cuán amplios y generalizados son los temores en el trastorno. En esta nueva edición, el trastorno se definió como un "miedo marcado y persistente a una o más situaciones sociales o de rendimiento en el que la persona está expuesta a personas desconocidas o al posible escrutinio de otros". Los criterios de diagnóstico solo se modificaron ligeramente a partir del DSM-III-R.
El nuevo milenio
- 2006: al jugador de béisbol Zack Greinke se le diagnostica un trastorno de ansiedad social.
- 2007: .com comenzó sus primeras páginas sobre el trastorno de ansiedad social. Esta biblioteca de recursos ha crecido a cientos o artículos sobre el tema y una página de Facebook correspondiente (Acerca del trastorno de ansiedad social) se inició para proporcionar un lugar para que las personas con SAD se reúnan.
- 2012: Susan Cain publicó el libro tangencialmente relacionado "Quiet", que promovió los aspectos positivos de los introvertidos. Esto causa cierta confusión y posiblemente se agrega a la percepción de que el trastorno de ansiedad social no es un "trastorno real".
- 2013: se publicó el DSM-V, con pocos cambios en el diagnóstico del trastorno de ansiedad social que no sea la redacción del marco de tiempo para el diagnóstico.
Una palabra de
Comprender la evolución del diagnóstico del trastorno de ansiedad social es útil para aprender más sobre sus síntomas y cómo serán tratados. En el futuro, es probable que se identifiquen nuevos métodos para tratar el SAD, particularmente en el área de la tecnología y la entrega de terapia. A medida que avanzamos con las pruebas genéticas, también es probable que obtengamos una mejor comprensión de las causas subyacentes del trastorno.
Fuentes:
Furmark T. Fobia social: de la epidemiología a la función cerebral (disertación). Uppsala, Suecia: Departamento de Psicología, Universidad de Uppsala; 2000.
Instituto de Ansiedad Social. DSM-V definición de trastorno de ansiedad social.
Weiner IB, Freeheim DK. Manual de psicología . Nueva York: John Wiley & Sons; 2004.