Más que solo depresión maníaca
Atrás han quedado los días en que el término "depresión maníaca" podría aplicarse a cualquier cantidad de trastornos anímicos similares y diferentes. Hoy, nos fijamos en las características y la especificidad de la gama de enfermedades y estados de ánimo que componen el espectro de los trastornos bipolares.
Estos incluyen tres formas principales de enfermedad bipolar y varias variaciones en el estado de ánimo que ayudan a detallar tanto la gravedad como el tratamiento de la enfermedad.
Si bien el patrón del ciclo del estado de ánimo puede variar, al igual que los tipos de síntomas que una persona puede experimentar, la definición de cada uno puede proporcionar a los médicos criterios mucho más claros al hacer un diagnóstico bipolar.
Formas de trastorno bipolar
Los trastornos bipolares se clasifican ampliamente por la gravedad y la aparición de un episodio maníaco y / o depresivo. En muchos casos, un diagnóstico puede requerir que el médico excluya todas las otras posibles causas de los síntomas, incluida la esquizofrenia, el consumo de drogas o una enfermedad neurológica. Las tres formas principales de trastorno bipolar son:
- El trastorno bipolar I es la forma más grave del espectro de la enfermedad. Representa una gran proporción de discapacidad en los EE. UU. Y actualmente es la sexta causa de discapacidad en todo el mundo. Bipolar I se caracteriza por la aparición de al menos un episodio maníaco, generalmente en asociación con uno o más episodios depresivos. Un episodio de manía sin depresión puede ser suficiente para hacer un diagnóstico siempre que no haya otras causas para los síntomas. La psicosis , definida como una ruptura con la realidad, a veces puede ocurrir en individuos diagnosticados.
- El trastorno bipolar II se considera menos grave del trastorno, pero no menos grave. Bipolar II se caracteriza por al menos un episodio depresivo mayor y al menos un episodio de hipomanía (una forma menos severa de manía). Para cumplir con los criterios de diagnóstico, el episodio hipomaníaco deberá durar al menos cuatro días. A diferencia del trastorno bipolar I, el trastorno bipolar II no está asociado con la psicosis.
- El trastorno ciclotímico , también conocido como ciclotimia, se considera una forma leve de la enfermedad, pero puede tener un efecto tan profundo en quienes lo padecen. Las personas con ciclotimia tendrán los mismos episodios hipomaníacos que aquellos con trastorno bipolar II, pero la depresión no será lo suficientemente grave como para constituir un episodio depresivo mayor.
También hay una condición conocida como trastorno bipolar no especificado (NOS) que puede sugerir que una persona está en camino a un trastorno bipolar. Es más comúnmente utilizado cuando una persona experimenta un ciclo rápido de depresión e hipomanía, a menudo en cuestión de días el uno del otro.
Episodios de estado de ánimo de los trastornos bipolares
Los tres estados de ánimo definitorios de los trastornos bipolares son la manía, la hipomanía y la depresión. Los períodos de estos estados de ánimo se describen como episodios. Los episodios mixtos son aquellos en los que los síntomas de manía y depresión coinciden, a menudo en contradicción entre sí.
- La manía es una enfermedad grave en la que el estado de ánimo es anormalmente elevado. En algunos casos, una persona puede parecer estar experimentando un estallido de creatividad y generosidad. En otros, el estado de ánimo se caracteriza por la grandiosidad, la asunción de riesgos, el comportamiento perturbador e incluso episodios de psicosis. Este estado elevado puede ir acompañado de habla rápida, vuelos de pensamientos y períodos de poco sueño.
- La hipomanía , aunque no es tan severa como la manía, a menudo puede ser tan perjudicial. La hipomanía es diferente de la manía en la medida en que la persona no experimenta ninguna discapacidad funcional o psicosis. La persona en un estado hipomaníaco generalmente tendrá una menor necesidad de dormir, será extremadamente extrovertida y enérgica, a menudo será muy comunicativa y puede tener momentos de irritabilidad o agresión.
- La depresión mayor en el trastorno bipolar no es diferente de la de cualquier episodio depresivo mayor. Los síntomas pueden ser graves y durarán al menos dos semanas. La depresión se caracteriza por una baja autoestima, una pérdida de interés en las actividades que normalmente se disfrutan, poca energía y dolor emocional sin una causa clara. También se puede experimentar psicosis, incluidos delirios y alucinaciones, así como pensamientos de suicidio (ideación suicida).
- Los episodios mixtos, también conocidos como estados afectivos mixtos, pueden ser principalmente maníacos / hipomaníacos o deprimidos principalmente, pero en cada caso involucran síntomas del estado de ánimo opuesto. Una persona puede, por ejemplo, la hiperactividad nerviosa puede verse eclipsada por pensamientos oscuros y premonitorios. Por otro lado, una persona puede tener todas las características de la depresión, pero exhibe hipersexualidad asociada con la manía.
> Fuente:
> Asociación Americana de Psiquiatría. (2013) Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (5ª Edición). Arlington, VA: publicación psiquiátrica estadounidense; DOI: 10.1176 / appi.books.9780890425596.744053.