Lo que debe saber si su medicación bipolar está causando inquietud
La acatisia, también llamada acatisia, es un síndrome neuropsiquiátrico o trastorno del movimiento caracterizado por inquietud interna y la incapacidad para sentarse o pararse durante un período razonable de tiempo. La acatisia puede aparecer como un efecto secundario del uso a largo plazo de medicamentos antipsicóticos , litio y algunos otros fármacos neurolépticos. Es uno de los efectos secundarios más comunes de los medicamentos antipsicóticos, pero puede ser difícil de describir por los pacientes y, por lo tanto, es difícil de diagnosticar por los médicos.
Cuando la acatisia es inducida por fármacos, se conoce como acatisia aguda inducida por antipsicóticos (AIAA). Debido a que se sabe que la causa ocurre como resultado del tratamiento de un trastorno mental, la prevención de la acatisia es clave, mientras que suspender su medicación no es aconsejable o una opción viable para tratar la acatisia. Aquí compartimos formas en que puede superar la acatisia sin poner en peligro su salud y bienestar mientras toma medicamentos psiquiátricos.
La prevalencia de acatisia
Entre el 20 y el 45% de las personas que toman medicamentos antipsicóticos experimentan acatisia. La Escala de Evaluación de Akathisia de Barnes se usa para diagnosticar la condición. Si sufre de acatisia, puede tener movimientos inquietos de los brazos y las piernas, como golpecitos, marcha en el lugar, mecerse, cruzar y descruzar las piernas. Esto a veces se conoce como p agitación sychomotor .
Su cuerpo puede sentirse ansioso ante la idea de sentarse. Tu cuerpo siempre querrá estar en movimiento, casi hasta el punto de inquietarse siempre que se establezca la quietud.
Hay cuatro tipos de trastornos del movimiento asociados con los fármacos antipsicóticos. A veces, la acatisia se puede agrupar con estos otros trastornos del movimiento, o se puede aislar a uno solo:
- Disquinesia tardía (TD)
- Parkinsonismo
- Akathisia, que cubrimos aquí
- Distonía tardía
Causas de la acatisia inducida por antipsicóticos
La acatisia generalmente está infradiagnosticada o mal diagnosticada.
La prevalencia del diagnóstico omitido es un problema peligroso, ya que puede dar lugar a resultados negativos, como la falta de dosificación de los medicamentos, lo que puede agravar los síntomas psiquiátricos que deben ayudar a controlar.
Debido a que esta condición generalmente es causada por medicamentos recetados, es importante conocer los estudios que explican medicamentos específicos asociados con un mayor riesgo de acatisia. Se ha observado que el haloperidol, la paliperidona y la ziprasidona aumentan el riesgo de acatisia en pacientes que toman estos medicamentos. Si bien estos han sido señalados, es importante tener en cuenta que todos los medicamentos antipsicóticos conllevan el riesgo de causar acatisia.
Desafortunadamente, al igual que el inicio de la medicación antipsicótica puede causar acatisia, también se observa en personas a las que se les quita gradualmente la medicación antipsicótica o a las que se les puede recomendar que disminuyan gradualmente sus dosis. En estos casos, a menudo se observa una disforia intensa.
Tratamiento para Akathisia
El objetivo del tratamiento para la acatisia generalmente es promover la calma, sin sobreestirantes. Un estudio en la revista Drug Safety sugiere que se pueden administrar medicamentos adicionales a personas con trastorno bipolar para tratar la acatisia.
Específicamente, se ha encontrado que los betabloqueantes lipofílicos como el propranolol son consistentemente efectivos para el tratamiento de la acatisia aguda.
También se ha probado la adición de benzodiazepinas o amantadina o clonidina. Otros medicamentos que se han utilizado para tratar la acatisia incluyen piracetam, ritanserina, ácido valproico y antidepresivos tricíclicos. Más recientemente, se ha encontrado que mirtazapina funciona para 20-25% de las personas, algunas de las cuales han experimentado la remisión completa de sus síntomas de acatisia.
Fuente
Miller CH, Fleischhacker WW. Manejo de acatisia aguda y crónica inducida por antipsicóticos. Drug Safety 2000 Jan; 22 (1): 73-81.
Praharaj SK, Kongasseri S, Behere RV, Sharma PS. Mirtazapina para la acatisia aguda inducida por antipsicóticos: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos aleatorizados controlados con placebo. Avances terapéuticos en psicofarmacología. 2015 Oct; 5 (5): 307-13.