Efectos secundarios, interacciones y riesgos
Prozac es un antidepresivo que se introdujo por primera vez en los Estados Unidos para tratar la depresión en la década de 1980. Es parte de una clase de medicamentos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Prozac se usa principalmente para tratar la depresión mayor, el trastorno obsesivo compulsivo y el trastorno de pánico (usos aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU.), Pero también se usa a veces para otros trastornos de ansiedad.
Cómo Prozac ayuda con la ansiedad
Mecanismo de acción
Como ISRS, Prozac actúa al evitar que el cerebro reabsorba la serotonina de origen natural. La serotonina está involucrada en la regulación del estado de ánimo. De esta forma, Prozac ayuda al cerebro a mantener suficiente serotonina para que tenga una sensación de bienestar, como resultado de una mejor comunicación entre las células cerebrales.
La investigación también destaca cómo medicamentos como el Prozac pueden ayudar en combinación con la psicoterapia. En un estudio de 2008 publicado en Science, se demostró que, en ratones, Prozac ayudaba al cerebro a entrar en un estado más inmaduro y plástico, posiblemente facilitando el efecto de la terapia. Sabemos que combinar medicamentos como Prozac con terapia de conversación es eficaz para la ansiedad, y este estudio indica una posible razón.
Lo que se siente al tomar Prozac
Si experimenta una respuesta positiva a Prozac, es posible que note una disminución en sus síntomas de ansiedad.
Dependiendo de sus síntomas específicos, es posible que se sienta más relajado y menos ansioso, mejorando el sueño y el apetito, el interés en la vida, el aumento de la energía, la capacidad de concentración mejorada y sintiéndose más como usted mismo nuevamente.
Recuerde que puede tomar tiempo para que estas mejoras se vuelvan evidentes, incluso hasta 12 semanas en algunos casos.
También puede experimentar efectos secundarios al principio, por lo que puede ser difícil notar las mejoras hasta que los efectos secundarios disminuyan.
Usando Prozac para la ansiedad
Obtener una prescripción
Prozac a menudo se considera un tratamiento de primera línea para los trastornos de ansiedad. Sin embargo, hay una serie de pasos involucrados en la obtención de una receta. Generalmente, se debe dar un diagnóstico de un trastorno de salud mental antes de que se le recete Prozac. Mientras que un médico de familia es capaz de escribir una receta, el proceso lo maneja mejor un profesional de la salud mental que puede recetar medicamentos, como un psiquiatra.
Dosificación y administración
Prozac generalmente se receta con una dosis baja para comenzar, y luego se aumenta gradualmente a 20 mg por día. La dosis máxima es de 80 mg por día. Se toma como un líquido o una cápsula, y se debe usar según lo prescrito. Pueden pasar varias semanas antes de que aparezcan los efectos, por lo que es importante no dejar de tomar Prozac abruptamente si cree que no funciona. Solo tome la medicación según lo prescrito por su médico o psiquiatra. Dejar de fumar puede ser peligroso y causar síntomas de abstinencia.
Seguridad de Prozac
Ha habido cierta controversia en cuanto a la seguridad de Prozac, debido a la emisión de una advertencia de seguridad por parte de la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. En 2007 sobre el riesgo de pensamientos suicidas entre ciertos grupos.
A pesar de esta advertencia, Prozac sigue recetándose y puede usarse de forma segura (o suspenderse si se desarrollan efectos adversos) bajo la supervisión de un médico. Si tiene dudas sobre la seguridad de tomar Prozac, comuníquese con su médico.
Interacciones de medicación
Prozac no debe combinarse con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) o tomarse dentro de los 14 días posteriores a la interrupción de un IMAO. Permita al menos 5 semanas después de suspender el Prozac antes de comenzar un IMAO. El uso de pimozida y tioridazina también aumenta el riesgo involucrado en tomar Prozac. El resultado de las interacciones medicamentosas puede ser grave y potencialmente fatal, por lo que debe analizar todos los medicamentos que está tomando con su médico o psiquiatra para determinar si existen posibles interacciones.
Efectos secundarios
Algunos efectos secundarios de Prozac son más probables que otros. Algunos efectos secundarios comunes incluyen problemas para dormir, dolores de cabeza, fatiga, mareos, náuseas, pérdida de apetito, ansiedad, aturdimiento, bostezos, sudoración, problemas sexuales, boca seca, ardor de corazón, diarrea y visión borrosa. Algunas personas notan que los efectos secundarios disminuyen con el tiempo o se vuelven menos molestos.
Otros efectos secundarios potenciales que son raros incluyen vómitos, convulsiones, sarpullido / ronchas, fiebre, hinchazón, sensación de confusión, ansiedad extrema, dificultad para respirar o tragar, sangrado o hematomas, y pensamientos o comportamiento suicida. Si experimenta alguno de estos síntomas, asegúrese de notificar a su médico o psiquiatra.
Quién no debe tomar Prozac
Prozac se puede pasar a los bebés durante el embarazo y a través de la leche materna. Consulte con su médico si está embarazada o lactando antes de tomar Prozac, para determinar si los beneficios superan los riesgos.
También existen algunos riesgos potenciales para las personas de 65 años o más que deben discutirse con su médico. Tampoco se ha establecido la seguridad y eficacia de Prozac para usar con niños menores de 18 años.
Interacciones con la drogas
Prozac no debe combinarse con alcohol, ciertos medicamentos de venta libre (p. Ej., Aspirina, debido al riesgo de sangrado) y medicamentos recetados, y suplementos nutricionales o hierbas (p. Ej., Hierba de San Juan). Asegúrese de decirle a su médico todo lo que está tomando.
Prozac no debe tomarse al mismo tiempo que los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) (pimozida y tioridazina), los antidepresivos tricíclicos (ATC) o los medicamentos metabolizados por el CYP2D6.
También se debe tener cuidado si se usa junto con medicamentos que afectan el sistema nervioso central (SNC), como las benzodiazepinas.
Advertencias
El uso de Prozac puede conllevar riesgos, incluido el potencial de empeoramiento clínico y, en casos excepcionales, un aumento de las ideas de suicidio. El síndrome de serotonina también puede ocurrir, particularmente si se usa junto con ciertos otros medicamentos. El seguimiento cercano por parte de su psiquiatra o médico es importante.
Prozac también viene con una caja negra que advierte que puede aumentar el riesgo de suicidio en personas menores de 25 años. En estas personas, puede conducir a pensamientos suicidas o al empeoramiento de este tipo de pensamientos. Si pertenece a este grupo, su médico debe supervisarlo, especialmente en las primeras etapas, para detectar estos problemas graves.
Prozac también puede activar la manía en personas propensas.
Retirada
Prozac siempre debe reducirse para evitar efectos de abstinencia. Si deja de tomar Prozac de forma repentina, puede notar síntomas tales como mareos, confusión, pesadillas, insomnio, irritabilidad, episodios de llanto. Por esta razón, nunca suspenda un medicamento sin consultar a su médico.
Otras opciones
Si Prozac no se tolera bien, otros ISRS que a veces se recetan para la ansiedad incluyen Paxil (paroxetina), Lexapro (escitalopram), Luvox CR (fluvoxamina) y Zoloft (sertralina). Effexor XR (venlafaxina) es otro antidepresivo llamado inhibidor de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN) que también puede ser eficaz para tratar su ansiedad.
Finalmente, las benzodiazepinas son otra clase de medicamento que se usa a menudo para la ansiedad, pero generalmente son una solución a corto plazo debido a su riesgo de dependencia. Los medicamentos típicos en esta categoría incluyen Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) y Ativan (lorazepam).
Una palabra de
Si le recetaron Prozac para la ansiedad, puede sentirse preocupado por los efectos secundarios y si la medicación será útil. Comparta sus inquietudes con su médico y manténgase en contacto acerca de cómo se siente una vez que comience a tomar el medicamento. La comunicación es clave para garantizar que este medicamento se use de forma adecuada para obtener la máxima eficacia.
Fuentes:
> Eli Lilly. Guía de medicación Prozac.
> Eli Lilly. Información de prescripción de Prozac .
> Maya Vetencourt JF, Venta A, Viegi A, et al. El antidepresivo fluoxetina restaura la plasticidad en la corteza visual adulta. Ciencia . 2008; 320 (5874): 385-388.
> Medline Plus. Fluoxetina. La Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos del Sistema de Salud, Inc. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.